प्लेट के इस्तेमाल से डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर के मरम्मत कईसे कईल जाला ?

वयस्क लोग में डिस्टल ह्यूमरस के विस्थापित कमिनेटेड फ्रैक्चर कोहनी के जोड़ के जटिल एनाटॉमी, छोट फ्रैक्चर के टुकड़ा आ सबकॉन्ड्रल हड्डी के सीमित मात्रा के कारण एगो कठिन समस्या होला। डिस्टल ह्यूमरस के पार्श्व आ मेडियल कॉलम सभ में स्थिर त्रिकोणीय फ्रेम बने ला। ई स्थिर त्रिकोणीय ढाँचा डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर के बाद बाधित हो जाला, खासतौर पर जटिल एओ सी-टाइप फ्रैक्चर के बाद।

मूल

1979 में प्रकाशित एओ इंटरनल फिक्सेशन टेक्निक किताब में, डिस्टल ह्यूमरस के कमिंट फ्रैक्चर खातिर, एओ टीम के सिफारिश रहे कि प्लेट के एक दूसरा से 90°, एगो मेडियल भा लैटरल अवुरी एगो पश्च (1) राखल जाए।

तकनीकी कदम (फ्रैक्चर के इलाज खातिर एओ सिद्धांत)

क: ट्रोक्लियर आ कैपिटेलम के पुनर्निर्माण।

bc: तीनों आर्टिकुलर हड्डी के टुकड़ा के कम कईला के बाद किर्शनर तार के विपरीत दिशा में ड्रिल करीं। किर्शनर तार के इस्तेमाल 3.5mm कैन्यूलेटेड स्क्रू खातिर गाइड तार के रूप में कइल जा सके ला, या फिर किर्शनर तार के समानांतर पेंच लगावल जा सके ला।

d: आर्टिकुलर हड्डी के टुकड़ा के ह्यूमरल शाफ्ट से जोड़े खातिर अस्थायी किर्शनर तार के इस्तेमाल करीं

ङ: आर्टिकुलर टुकड़ा के ह्यूमरस पर ठीक करे खातिर पहिले ह्यूमरस के पीछे के सतह पर एनाटोमिक एलसीपी लगावे के चाहीं, आ बिना उपास्थि के कैपिटलम के पीछे प्लेट लगावल जा सके ला। मेडियल एनाटोमिकल एलसीपी के ह्यूमरस के मेडियल क्रेस्ट पर रखल जा सके ला ताकि स्थिरता बढ़ सके। हड्डी के गंभीर नुकसान भा गंभीर मेटाफिसियल कमिन्यूशन खातिर दू गो एलसीपी सभ के एक दुसरे से 90° पर रखे के सलाह दिहल जाला, काहें से कि ई बिन्यास बेहतर बायोमैकेनिकल स्थिरता देला। एंगल स्टेबिलाइजेशन स्क्रू के इस्तेमाल करत घरी एह बात के ध्यान राखे के चाहीं कि जोड़ में घुसे से बचे के चाहीं.

ह्यूमरस एनाटॉमी के बारे में बतावल गइल बा

समानांतर आ ऊर्ध्वाधर स्टील के प्लेट के तुलना

1995 के मैकेनिक्स अध्ययन में डिस्टल ह्यूमरल फ्रैक्चर के इलाज खातिर ड्यूल प्लेट के तुलना कइल गइल, छह गो प्लेट प्लेसमेंट के परभाव के तुलना कइल गइल (ए, ड्यूल पश्च प्लेट; बी, पश्च उल्ना प्लेट, पार्श्व से रेडियल प्लेट; सी, मेडियल आ लैटरल प्लेट; डी, उल्ना प्लेट के मेडियल, रेडियल प्लेट के पीछे; ई, मेडियल आ लैटरल प्लेट के मॉडल के साथ पेंच आ... चार भाग में होखे वाला फ्रैक्चर; एफ, मेडियल आ लैटरल स्क्रू के साथ गंभीर टूटल फ्रैक्चर के मॉडल), इशारा करत बा कि कई फ्रैक्चर के अलग-अलग जगह के इलाज में डबल प्लेट के साथ इलाज कइल जा सके ला, बाकी गंभीर कमिटेड फ्रैक्चर खातिर, एह अध्ययन में ई निष्कर्ष निकलल कि स्क्रू फिक्सेशन के साथ मिल के मेडियल-लेटरल प्लेट फिक्सेशन से कठोरता आ अंतिम ताकत में काफी सुधार होला (3)।

अटा सी (4) एट अल से पता चलल कि पोस्टरोलेटरल प्लेट प्लस चार 2.7 मिमी डिस्टल स्क्रू वाला वर्टिकल प्लेट में डिस्टल ह्यूमरस के इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के इलाज में समानांतर प्लेट सिस्टम निहन स्थिरता रहे। पार्श्व प्लेट के त्वचा में जलन के चलते मरीज के बेचैनी, खास तौर प दुबला अवुरी बुजुर्ग मरीज के, पोस्टरोलेटरल प्लेट से खतम कईल जा सकता।

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