Како поправити фрактуре дисталног хумеруса помоћу плоча?

Померени искомбиновани преломи дисталног хумеруса код одраслих представљају тежак проблем због сложене анатомије зглоба лакта, малих фрагмената прелома и ограничене количине субхондралне кости. Бочни и медијални стубови дисталног хумеруса чине стабилан троугласти оквир. Овај стабилан троугласти оквир је поремећен након прелома дисталног хумеруса, посебно сложених прелома типа АО Ц.

Порекло

У књизи АО Интернал Фикатион Тецхникуе објављеној 1979. године, за уситњене преломе дисталног хумеруса, АО тим је препоручио да се плоче постављају под углом од 90° једна према другој, једна медијална или бочна и једна задња (1).

Технички кораци (АО принципи за лечење прелома)

а: Реконструкција трохлеара и капитела.

бц: Након смањења три фрагмента зглобне кости, избушите Киршнерову жицу у супротном смеру. Киршнерова жица се може користити као жица за вођење за 3,5 мм канулиран завртањ, или се шраф може уметнути паралелно са Киршнер жицом.

д: Користите привремену Киршнерову жицу да повежете фрагмент зглобне кости са осовином хумеруса

е: Да би се зглобни фрагмент фиксирао за хумерус, анатомски ЛЦП прво треба поставити на задњу површину хумеруса, а плоча се може поставити иза капитула без хрскавице. Медијални анатомски ЛЦП се може поставити на медијални гребен хумеруса да би се побољшала стабилност. За озбиљан губитак костију или озбиљно уситњавање метафизе, препоручује се постављање два ЛЦП-а под углом од 90° један према другом, пошто ова конфигурација обезбеђује бољу биомеханичку стабилност. Треба водити рачуна да избегнете продирање у спој када користите завртње за стабилизацију угла.

анатомија хумеруса

Поређење паралелних и вертикалних челичних плоча

У Студији механике из 1995. године у којој се упоређују дупле плоче за лечење прелома дисталног хумеруса, упоређени су ефекти постављања шест плоча (А, двострука задња плоча; Б, задња улнарна плоча, бочна према радијалној плочи; Ц, медијална и латерална плоча; Д, медијално у односу на улнарну плочу, задња плоча са сцрезном плочом позади и бочни модел плоче Е, четвороделни прелом Ф, модел тешких уситњених прелома са медијалним и бочним шрафовима), истичући да се многи преломи могу лечити третманом дуплих плоча на различитим локацијама, али за тешке уситњене преломе, ова студија је закључила да фиксација медијално-латералне плоче у комбинацији са фиксацијом шрафом значајно побољшава чврстоћу (3).

Ата Ц (4) и сарадници су показали да вертикална плоча са постеролатералном плочом плус четири дистална завртња од 2,7 мм има исту стабилност као систем паралелних плоча у лечењу интраартикуларних прелома дисталног хумеруса. Нелагодност пацијената услед иритације коже латералне плоче, посебно код мршавих и старијих пацијената, може се елиминисати постеролатералном плочом.

Како купити ортопедске имплантате и ортопедске инструменте?

За ЦЗМЕДИТЕЦХ , имамо веома комплетну линију ортопедских хируршких имплантата и одговарајућих инструмената, укључујући производе имплантати за кичму, интрамедуларни нокти, траума плоча, плоча за закључавање, кранијално-максилофацијални, протеза, електрични алати, спољни фиксатори, артроскопија, ветеринарску негу и њихове пратеће сетове инструмената.

Поред тога, посвећени смо континуираном развоју нових производа и проширењу производних линија, како бисмо задовољили хируршке потребе већег броја лекара и пацијената, као и да нашу компанију учинимо конкурентнијом у целој глобалној индустрији ортопедских имплантата и инструмената.

Ми извозимо широм света, тако да можете контактирајте нас на адресу е-поште сонг@ортхопедиц-цхина.цом за бесплатну понуду или пошаљите поруку на ВхатсАпп за брзи одговор +86- 18112515727 .

Ако желите да сазнате више информација, кликните ЦЗМЕДИТЕЦХ да бисте пронашли више детаља.