Cách sửa chữa gãy xương humerus ở xa bằng cách sử dụng các tấm？

Các gãy xương di dời của humerus ở xa ở người lớn là một vấn đề khó khăn do giải phẫu phức tạp của khớp khuỷu tay, các mảnh gãy nhỏ và lượng xương dưới màng cứng hạn chế. Các cột bên và trung gian của humerus xa tạo thành một khung hình tam giác ổn định. Khung hình tam giác ổn định này bị phá vỡ sau gãy xương humerus ở xa, đặc biệt là gãy xương loại A C C phức tạp.

Nguồn gốc

Trong cuốn sách kỹ thuật cố định nội bộ AO được xuất bản năm 1979, để bắt đầu gãy xương của humerus xa, nhóm AO khuyến nghị các tấm được đặt 90 ° cho nhau, một trung gian hoặc bên và một sau (1).

Các bước kỹ thuật (Nguyên tắc AO để điều trị gãy xương)

A: Tái thiết của trochlear và capitellum.

BC: Sau khi giảm ba mảnh xương khớp, hãy khoan dây Kirschner theo hướng ngược lại. Dây Kirschner có thể được sử dụng làm dây dẫn cho ốc vít đóng gói 3,5mm, hoặc một ốc vít có thể được chèn song song với dây Kirschner.

D: Sử dụng dây Kirschner tạm thời để kết nối đoạn xương khớp với trục hài hước

E: Để cố định đoạn khớp đến humerus, trước tiên, LCP giải phẫu nên được đặt trên bề mặt sau của humerus, và một tấm có thể được đặt phía sau capitulum mà không cần sụn. LCP giải phẫu trung gian có thể được đặt trên đỉnh trung gian của humerus để tăng cường sự ổn định. Để mất xương nghiêm trọng hoặc giao ban siêu hình nghiêm trọng, nên đặt hai LCP ở 90 ° với nhau được khuyến nghị, vì cấu hình này cung cấp sự ổn định cơ học sinh học tốt hơn. Cần cẩn thận để tránh xâm nhập vào khớp khi sử dụng ốc vít ổn định góc.

Giải phẫu Humerus

So sánh các tấm thép song song và dọc

Trong nghiên cứu cơ học năm 1995 so sánh các tấm kép để điều trị gãy xương ở xa, ảnh hưởng của sáu vị trí tấm đã được so sánh (A, tấm sau kép; B, tấm ulnar sau, bên với tấm xuyên tâm; Gãy xương với ốc vít trung gian và bên), chỉ ra rằng nhiều gãy xương có thể được điều trị bằng các tấm kép ở các vị trí khác nhau, nhưng đối với gãy xương nặng, nghiên cứu này đã kết luận rằng cố định tấm trung gian kết hợp với cố định vít giúp cải thiện đáng kể độ cứng và cường độ cuối cùng (3).

ATA C (4) et al cho thấy một tấm thẳng đứng với một tấm phía sau cộng với bốn ốc vít xa 2,7 mm có độ ổn định giống như một hệ thống tấm song song trong điều trị gãy xương nội khớp của humerus ở xa. Sự khó chịu của bệnh nhân do kích ứng da của tấm bên, đặc biệt là bệnh nhân mỏng và cao tuổi, có thể được loại bỏ bằng tấm phía sau.

Cách mua cấy ghép chỉnh hình và dụng cụ chỉnh hình？

Vì Czmeditech , chúng tôi có một dòng sản phẩm rất đầy đủ về cấy ghép phẫu thuật chỉnh hình và các công cụ tương ứng, các sản phẩm bao gồm Cấy ghép cột sống, Nails intramedullary, Tấm chấn thương, Tấm khóa, Cranial-Maxillofacial, chân giả, công cụ điện, người cố định bên ngoài, Nội soi khớp, Chăm sóc thú y và bộ dụng cụ hỗ trợ của họ.

Ngoài ra, chúng tôi cam kết liên tục phát triển các sản phẩm mới và mở rộng các dòng sản phẩm, để đáp ứng nhu cầu phẫu thuật của nhiều bác sĩ và bệnh nhân, đồng thời làm cho công ty của chúng tôi cạnh tranh hơn trong toàn bộ ngành cấy ghép và công cụ cấy ghép chỉnh hình toàn cầu.

Chúng tôi xuất khẩu trên toàn thế giới, vì vậy bạn có thể Liên hệ với chúng tôi tại địa chỉ email song@orthopedic-china.com để được báo giá miễn phí hoặc gửi tin nhắn trên WhatsApp để có phản hồi nhanh +86-18112515727.

Nếu muốn biết thêm thông tin Czmeditech để tìm thêm chi tiết.