Як аднавіць пераломы дыстальнага аддзела плечавы косткі з дапамогай пласцін?

Аскольчатыя пераломы дыстальнага аддзела плечавы косткі са зрушэннем у дарослых з'яўляюцца складанай праблемай з-за складанай анатоміі локцевага сустава, дробных аскепкаў пералому і абмежаванага аб'ёму субхондральной косткі. Латеральный і медыяльны слупы дыстальнага аддзела плечавы косткі ўтвараюць ўстойлівы трохкутны каркас. Гэты стабільны трохкутны каркас парушаецца пасля пераломаў дыстальнага аддзела плечавы косткі, асабліва пры складаных пераломах AO C-тыпу.

Паходжанне

У кнізе AO Internal Fixation Technique, апублікаванай у 1979 г., пры аскольчатых пераломах дыстальнага аддзела плечавы косткі каманда AO рэкамендавала размяшчаць пласціны пад вуглом 90° адна да адной, адну медыяльную або латэральную і адну ззаду (1).

Тэхнічныя этапы (прынцыпы AO для лячэння пераломаў)

a: Рэканструкцыя трохлея і капителлума.

да н.э.: Пасля рэпарацыі трох сустаўных касцяных отломков прасвідраваць дрот Киршнера ў процілеглым кірунку. Дрот Кіршнера можа быць выкарыстаны ў якасці правадніка для канюляванага шрубы 3,5 мм, або шруба можа быць устаўлена паралельна дроту Кіршнера.

d: Выкарыстоўвайце часовую дрот Кіршнера, каб злучыць фрагмент сустаўнай косткі з дыяфізам плечавы косткі

e: Для фіксацыі сустаўнага фрагмента да плечавы косткі спачатку на заднюю паверхню плечавы косткі варта размясціць анатамічную ЛКП, а за капітулам без храстка можна размясціць пласціну. Медыяльны анатамічны LCP можа быць размешчаны на медыяльным грэбні плечавы косткі для павышэння стабільнасці. Пры сур'ёзнай страце касцяной масы або сур'ёзным метафизарном драбненні рэкамендуецца размяшчэнне двух LCP пад вуглом 90° адзін да аднаго, паколькі такая канфігурацыя забяспечвае лепшую біямеханічную стабільнасць. Неабходна быць асцярожным, каб пазбегнуць пранікнення ў злучэнне пры выкарыстанні шруб для стабілізацыі кута.

анатомія плечавы косткі

Параўнанне паралельных і вертыкальных сталёвых пласцін

У механічным даследаванні 1995 г., якое параўноўвае падвойныя пласціны для лячэння дыстальных пераломаў плечавы косткі, параўноўваліся эфекты размяшчэння шасці пласцін (A, падвойная задняя пласціна; B, задняя локцевая пласціна, латэральная да прамянёвай пласціны; C, медыяльная і латэральная пласціна; D, медыяльная да локцевай пласціны, кзаді ад прамянёвай пласціны; E, мадэль медыяльнай і латэральнай пласціны з шрубамі і F, мадэль цяжкіх аскольчатых пераломаў медыяльнымі і латэральнымі шрубамі), указваючы на тое, што многія пераломы можна лячыць падвойнымі пласцінамі ў розных месцах лячэння, але для цяжкіх аскольчатых пераломаў гэта даследаванне прыйшло да высновы, што медыяльна-латэральная фіксацыя пласцінай у спалучэнні з шрубавай фіксацыяй значна паляпшае калянасць і канчатковую трываласць (3).

Ata C (4) і інш. паказалі, што вертыкальная пласціна з заднелатеральной пласцінай і чатырма дыстальнымі шрубамі 2,7 мм мела такую ​​ж стабільнасць, як і сістэма паралельных пласцін пры лячэнні внутрісуставные пераломаў дыстальнага аддзела плечавы косткі. Дыскамфорт пацыента з-за раздражнення скуры бакавой пласціны, асабліва худых і пажылых пацыентаў, можна ліквідаваць з дапамогай заднебоковой пласціны.

Як набыць артапедычныя імплантаты і артапедычныя інструменты？

Для CZMEDITECH , у нас ёсць вельмі поўная лінейка імплантатаў для артапедычнай хірургіі і адпаведных інструментаў, уключаючы прадукты імпланты пазваночніка, интрамедуллярные цвікі, траўматычная пласціна, стопорная пласціна, чэрапна-сківічна-тварнай, пратэз, электраінструменты, знешнія фіксатары, артроскопия, ветэрынарная дапамога і дапаможныя да яе камплекты інструментаў.

Акрамя таго, мы імкнемся пастаянна распрацоўваць новыя прадукты і пашыраць лінейкі прадуктаў, каб задаволіць хірургічныя патрэбы большай колькасці лекараў і пацыентаў, а таксама зрабіць нашу кампанію больш канкурэнтаздольнай ва ўсёй сусветнай індустрыі артапедычных імплантатаў і інструментаў.

Мы экспартуем па ўсім свеце, так што вы можаце звяжыцеся з намі па адрасе электроннай пошты song@orthopedic-china.com, каб атрымаць бясплатную прапанову, або адпраўце паведамленне ў WhatsApp для хуткага адказу + 18112515727 .

Калі хочаце даведацца больш інфармацыі, націсніце CZMEDITECH , каб знайсці больш падрабязную інфармацыю.