Πώς να επιδιορθώσετε τα κατάγματα του περιφερικού βραχιονίου με χρήση πλακών;

Τα μετατοπισμένα θρυμματισμένα κατάγματα του περιφερικού βραχιονίου στους ενήλικες είναι ένα δύσκολο πρόβλημα λόγω της περίπλοκης ανατομίας της άρθρωσης του αγκώνα, των μικρών θραυσμάτων κατάγματος και της περιορισμένης ποσότητας υποχόνδριου οστού. Οι πλάγιες και έσω στήλες του άπω βραχιονίου σχηματίζουν ένα σταθερό τριγωνικό πλαίσιο. Αυτό το σταθερό τριγωνικό πλαίσιο διαταράσσεται μετά από κατάγματα του περιφερικού βραχιονίου, ειδικά σε σύνθετα κατάγματα τύπου AO C.

Προέλευση

Στο βιβλίο AO Internal Fixation Technique που δημοσιεύτηκε το 1979, για θρυμματισμένα κατάγματα του περιφερικού βραχιονίου, η ομάδα AO συνέστησε να τοποθετηθούν οι πλάκες 90° μεταξύ τους, μία έσω ή πλάγια και μία οπίσθια (1).

Τεχνικά βήματα (αρχές AO για θεραπεία κατάγματος)

α: Ανακατασκευή τροχιλιακού και καπιτωλού.

bc: Αφού μειώσετε τα τρία αρθρικά θραύσματα οστών, τρυπήστε το σύρμα Kirschner προς την αντίθετη κατεύθυνση. Το σύρμα Kirschner μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως σύρμα οδηγός για μια βίδα με σωληνίσκο 3,5 mm ή μια βίδα μπορεί να εισαχθεί παράλληλα με το σύρμα Kirschner.

δ: Χρησιμοποιήστε προσωρινό σύρμα Kirschner για να συνδέσετε το αρθρικό θραύσμα οστού με τον βραχιόνιο άξονα

ε: Για τη στερέωση του αρθρικού θραύσματος στο βραχιόνιο οστό, θα πρέπει πρώτα να τοποθετηθεί ένα ανατομικό LCP στην οπίσθια επιφάνεια του βραχιονίου οστού και μια πλάκα μπορεί να τοποθετηθεί πίσω από την τριχοφυΐα χωρίς χόνδρο. Το έσω ανατομικό LCP μπορεί να τοποθετηθεί στην έσω κορυφή του βραχιονίου για ενίσχυση της σταθερότητας. Για σοβαρή οστική απώλεια ή σοβαρή μεταφυσιακή θρόμβωση, συνιστάται η τοποθέτηση δύο LCP σε γωνία 90° μεταξύ τους, καθώς αυτή η διαμόρφωση παρέχει καλύτερη εμβιομηχανική σταθερότητα. Πρέπει να δίνεται προσοχή ώστε να αποφευχθεί η διείσδυση στην άρθρωση όταν χρησιμοποιείτε βίδες σταθεροποίησης γωνίας.

ανατομία του βραχιονίου

Σύγκριση παράλληλων και κάθετων χαλύβδινων πλακών

Στη μελέτη Mechanics 1995 Comparing Dual Plates for the Treatment of Distal Humeral Fractures, συγκρίθηκαν τα αποτελέσματα έξι τοποθετήσεων πλακών (Α, διπλή οπίσθια πλάκα, Β, οπίσθια ωλένια πλάκα, πλάγια προς ακτινική πλάκα, C, μεσαία και πλάγια πλάκα, D, μεσαία προς την ωλένια πλάκα, πλάγια πλάκα με οπίσθια πλάκα και πλάκα μοντέλου F, μοντέλο σοβαρών θρυμματισμένων καταγμάτων με μεσαίες και πλευρικές βίδες), επισημαίνοντας ότι πολλά κατάγματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με διπλές πλάκες σε διαφορετικές τοποθεσίες, αλλά για σοβαρά θρυμματισμένα κατάγματα, αυτή η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η στερέωση της έσω-πλευρικής πλάκας σε συνδυασμό με τη στερέωση της βίδας βελτιώνει σημαντικά την ακαμψία (3ultim).

Οι Ata C (4) et al έδειξαν ότι μια κατακόρυφη πλάκα με μια οπίσθια πλάγια πλάκα συν τέσσερις άπω βίδες 2,7 mm είχε την ίδια σταθερότητα με ένα σύστημα παράλληλης πλάκας στη θεραπεία ενδοαρθρικών καταγμάτων του περιφερικού βραχιονίου. Η ενόχληση του ασθενούς λόγω του ερεθισμού του δέρματος της πλάγιας πλάκας, ιδιαίτερα των λεπτών και ηλικιωμένων ασθενών, μπορεί να εξαλειφθεί με την οπίσθια πλάγια πλάκα.

Πώς να αγοράσετε ορθοπεδικά εμφυτεύματα και ορθοπεδικά εργαλεία;

Για CZMEDITECH , διαθέτουμε μια πολύ ολοκληρωμένη σειρά προϊόντων ορθοπεδικών εμφυτευμάτων και αντίστοιχων εργαλείων, τα προϊόντα που περιλαμβάνουν εμφυτεύματα σπονδυλικής στήλης, ενδομυελικά νύχια, πλάκα τραύματος, πιάτο κλειδώματος, κρανιογναθοπροσωπική, προσθετική, ηλεκτρικά εργαλεία, εξωτερικοί σταθεροποιητές, αρθροσκόπηση, κτηνιατρική φροντίδα και σετ υποστηρικτικών οργάνων.

Επιπλέον, δεσμευόμαστε να αναπτύσσουμε συνεχώς νέα προϊόντα και να επεκτείνουμε τις σειρές προϊόντων, έτσι ώστε να καλύπτουμε τις χειρουργικές ανάγκες περισσότερων γιατρών και ασθενών, καθώς και να κάνουμε την εταιρεία μας πιο ανταγωνιστική σε ολόκληρη την παγκόσμια βιομηχανία ορθοπεδικών εμφυτευμάτων και οργάνων.

Εξάγουμε σε όλο τον κόσμο, ώστε να μπορείτε επικοινωνήστε μαζί μας στη διεύθυνση email song@orthopedic-china.com για μια δωρεάν προσφορά ή στείλτε ένα μήνυμα στο WhatsApp για γρήγορη απάντηση +86- 18112515727 .

Αν θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες, κάντε κλικ CZMEDITECH για να βρείτε περισσότερες λεπτομέρειες.