Kuinka korjata distaaliset olkaluun murtumat levyjen avulla?

Aikuisten distaalisen olkaluun siirtyneet murtumat ovat vaikea ongelma kyynärnivelen monimutkaisen anatomian, pienten murtumafragmenttien ja rajallisen subkondraalisen luun määrän vuoksi. Distaalisen olkaluun lateraaliset ja mediaaliset pylväät muodostavat vakaan kolmion muotoisen kehyksen. Tämä vakaa kolmiorakenne rikkoutuu distaalisten olkaluumurtumien, erityisesti monimutkaisten AO C-tyypin murtumien, jälkeen.

Alkuperä

Vuonna 1979 julkaistussa AO Internal Fixation Technique -kirjassa olkaluun distaalisen murtuman osalta AO-ryhmä suositteli, että levyt sijoitetaan 90° toisiinsa nähden, yksi mediaalinen tai lateraalinen ja yksi posteriorinen (1).

Tekniset vaiheet (AO-periaatteet murtumien hoidossa)

a: Trochlearin ja capitellimin rekonstruktio.

bc: Kun olet pienentänyt kolme nivelluun fragmenttia, poraa Kirschner-lanka vastakkaiseen suuntaan. Kirschner-vaijeria voidaan käyttää ohjauskaapelina 3,5 mm:n kanyloidulle ruuville tai ruuvi voidaan asettaa samansuuntaisesti Kirschner-langan kanssa.

d: Käytä väliaikaista Kirschner-lankaa liittääksesi nivelluun fragmentin olkaluun varteen

e: Nivelfragmentin kiinnittämiseksi olkaluuhun anatominen LCP on ensin asetettava olkaluun takapinnalle ja levy voidaan asettaa kapitulumin taakse ilman rustoa. Mediaalinen anatominen LCP voidaan sijoittaa olkaluun mediaaliseen harjaan vakauden parantamiseksi. Vakavan luukadon tai vakavan metafyysisen jauhamisen yhteydessä suositellaan kahden LCP:n sijoittamista 90°:een toisiinsa nähden, koska tämä kokoonpano tarjoaa paremman biomekaanisen vakauden. Kulmanvakautusruuveja käytettäessä on varottava tunkeutumista liitoskohtaan.

olkaluun anatomia

Yhdensuuntaisten ja pystysuorien teräslevyjen vertailu

Vuoden 1995 mekaniikkatutkimuksessa, jossa verrattiin kahta levyä distaalisten olkaluun murtumien hoitoon, kuuden levyn sijoittelun vaikutuksia (A, kaksoisposteriorinen levy; B, kyynärluun takalevy, lateraalinen säteittäiseen levyyn; C, mediaalinen ja lateraalinen levy; D, kyynärluulevyn keskimmäinen, ruuvilevy ruuvilevyllä, välilevy E ja radiaalilevyn malli; neliosainen murtuma; F, malli vaikeista murtumista mediaalisilla ja lateraalisilla ruuveilla), huomauttaen, että monia murtumia voidaan hoitaa kaksoislevyillä eri kohteissa, mutta vaikeiden murtumien osalta tämä tutkimus päätteli, että mediaal-lateral-levykiinnitys yhdistettynä ruuvikiinnitykseen parantaa merkittävästi jäykkyyttä ja lopullista lujuutta (3).

Ata C (4) et ai. osoittivat, että pystysuoralla levyllä, jossa oli posterolateraalinen levy ja neljä 2,7 mm:n distaalista ruuvia, oli sama stabiilisuus kuin yhdensuuntaisella levyjärjestelmällä distaalisen olkaluun intraartikulaaristen murtumien hoidossa. Potilaan epämukavuus, joka johtuu lateraalisen levyn ihoärsytyksestä, erityisesti laihoista ja iäkkäistä potilaista, voidaan poistaa posterolateraalisella levyllä.

Kuinka ostaa ortopedisia implantteja ja ortopedisia instrumentteja?

varten CZMEDITECH , meillä on erittäin kattava ortopedisen kirurgian implanttien ja vastaavien instrumenttien tuotevalikoima, mukaan lukien selkärangan implantit, intramedullaariset kynnet, traumalevy, lukituslevy, kallo-leuallinen, proteesi, sähkötyökalut, ulkoiset kiinnikkeet, artroskopia, eläinlääkärin hoito ja niitä tukevat instrumenttisarjat.

Lisäksi olemme sitoutuneet jatkuvasti kehittämään uusia tuotteita ja laajentamaan tuotelinjoja vastataksemme yhä useamman lääkäreiden ja potilaiden kirurgisiin tarpeisiin ja tehdäksemme yrityksestämme kilpailukykyisemmän koko maailmanlaajuisella ortopedisten implanttien ja instrumenttien alalla.

Viemme maailmanlaajuisesti, joten voit ota yhteyttä sähköpostitse osoitteeseen song@orthopedic-china.com saadaksesi ilmaisen tarjouksen tai lähetä viesti WhatsAppiin saadaksesi nopean vastauksen + 18112515727 .

Jos haluat tietää lisätietoja, napsauta CZMEDITECH saadaksesi lisätietoja.