Jak naprawić złamania dalszej części kości ramiennej za pomocą płytek?

Złamania wieloodłamowe z przemieszczeniem dalszej części kości ramiennej u osób dorosłych stanowią trudny problem ze względu na złożoną anatomię stawu łokciowego, małe fragmenty złamania i ograniczoną ilość kości podchrzęstnej. Kolumny boczne i środkowe dalszej części kości ramiennej tworzą stabilną trójkątną ramę. Ta stabilna trójkątna struktura zostaje zakłócona w przypadku złamań dalszej części kości ramiennej, zwłaszcza złożonych złamań typu C typu AO.

Pochodzenie

W książce AO Internal Fixation Technique opublikowanej w 1979 roku, w przypadku wieloodłamowych złamań dalszej części kości ramiennej, zespół AO zalecił umieszczenie płytek względem siebie pod kątem 90°, jednej przyśrodkowej lub bocznej i jednej tylnej (1).

Etapy techniczne (zasady AO dotyczące leczenia złamań)

a: Rekonstrukcja bloczka i główki.

bc: Po nacięciu trzech odłamów kości stawowych nawiercić drut Kirschnera w przeciwnym kierunku. Drutu Kirschnera można używać jako prowadnika dla śruby kaniulowanej 3,5 mm lub można ją wprowadzić równolegle do drutu Kirschnera.

d: Za pomocą tymczasowego drutu Kirschnera połączyć fragment kości stawowej z trzonem kości ramiennej

e: Aby przymocować fragment stawowy do kości ramiennej, należy najpierw umieścić anatomiczny LCP na tylnej powierzchni kości ramiennej, a za główką kości ramiennej można umieścić płytkę bez chrząstki. Przyśrodkowy anatomiczny LCP można umieścić na przyśrodkowym grzebieniu kości ramiennej, aby zwiększyć stabilność. W przypadku poważnej utraty kości lub poważnego rozdrobnienia przynasad zaleca się umieszczenie dwóch LCP pod kątem 90° względem siebie, ponieważ taka konfiguracja zapewnia lepszą stabilność biomechaniczną. Należy zachować ostrożność, aby podczas stosowania śrub stabilizujących kąt nie przebić złącza.

anatomia kości ramiennej

Porównanie równoległych i pionowych płyt stalowych

W badaniu mechaniki z 1995 r. porównującym podwójne płytki do leczenia złamań dystalnej kości ramiennej porównano skutki umieszczenia sześciu płytek (A, podwójna płytka tylna; B, tylna płytka łokciowa, boczna do płytki promieniowej; C, płytka przyśrodkowa i boczna; D, przyśrodkowa do płytki łokciowej, z tyłu płytki promieniowej; E, model płytki przyśrodkowej i bocznej ze śrubami i czteroczęściowym złamaniem; F, model ciężkiego rozdrobnionego złamania za pomocą śrub przyśrodkowych i bocznych), wskazując, że wiele złamań można leczyć za pomocą podwójnych płytek w różnych lokalizacjach, ale w przypadku ciężkich złamań wieloodłamowych z tego badania wynika, że przyśrodkowo-boczne unieruchomienie płytki w połączeniu z mocowaniem śrubą znacznie poprawia sztywność i ostateczną wytrzymałość (3).

Ata C (4) i wsp. wykazali, że płytka pionowa z płytką tylno-boczną i czterema śrubami dystalnymi 2,7 mm ma taką samą stabilność jak system płytek równoległych w leczeniu złamań śródstawowych dalszej części kości ramiennej. Dyskomfort pacjenta spowodowany podrażnieniem skóry płytki bocznej, szczególnie u pacjentów szczupłych i starszych, można wyeliminować za pomocą płytki tylno-bocznej.

Jak kupić implanty ortopedyczne i instrumenty ortopedyczne?

Dla CZMEDITECH , posiadamy bardzo kompletną linię produktów implantów chirurgii ortopedycznej i odpowiednich instrumentów, w tym produktów implanty kręgosłupa, gwoździe śródszpikowe, płyta urazowa, płyta blokująca, czaszkowo-szczękowo-twarzowy, proteza, elektronarzędzia, stabilizatory zewnętrzne, artroskopia, opieki weterynaryjnej i towarzyszących im zestawów narzędzi.

Ponadto angażujemy się w ciągły rozwój nowych produktów i poszerzanie linii produktów, aby sprostać potrzebom chirurgicznym większej liczby lekarzy i pacjentów, a także zwiększyć konkurencyjność naszej firmy w całej światowej branży implantów i instrumentów ortopedycznych.

Eksportujemy na cały świat, więc Ty możesz skontaktuj się z nami pod adresem e-mail song@orthopedic-china.com, aby uzyskać bezpłatną wycenę lub wyślij wiadomość na WhatsApp, aby uzyskać szybką odpowiedź + 18112515727 .

Jeśli chcesz poznać więcej informacji, kliknij CZMEDITECH , aby poznać więcej szczegółów.