Ndenge nini kobongisa ba fractures ya humerus distal na nzela ya ba plaques !

Ba fractures comminutes déplacées ya humérus distal na ba grands ezali problème difficile mpo na anatomie complexe ya articulation ya coude, ba fragments ya fractures ya mike, mpe quantité limitée ya mokuwa ya subchondral. Ba colonne latérale mpe médiane ya humérus distal esalaka cadre triangulaire stable. Cadre triangulaire stable oyo ebebaka sima ya ba fractures distal ya humerus, surtout ba fractures complexes ya type AO C.

Ebandeli

Na buku ya Technique de fixation interne ya AO oyo ebimaki na 1979, mpo na ba fractures comminutes ya humérus distal, équipe ya AO epesaki toli ete ba plaques ezala 90° moko na mosusu, moko na médiane to latérale mpe moko na sima (1).

Ba étapes techniques (ba principes ya AO pona traitement ya fracture) .

a: Botongi lisusu ya trochléaire mpe capitelle.

bc: Nsima ya kokitisa biteni misato ya mikuwa ya articulaire, percer nsinga ya Kirschner na ngámbo mosusu. Nsinga ya Kirschner ekoki kosalelama lokola nsinga ya motambwisi mpo na vis cannulé ya 3,5mm, to vis ekoki kokɔtisama parallèle na nsinga ya Kirschner.

d: Salelá nsinga ya Kirschner mpo na mwa ntango mpo na kokangisa eteni ya mokuwa ya articulaire na arbre huméral

e: Mpo na kokanga fragment articulaire na humérus, esengeli liboso kotia LCP anatomique na surface ya sima ya humérus, mpe plaque ekoki kotia sima ya capitule sans cartilage. LCP anatomique médian ekoki kotiama na crête médiane ya humérus mpo na ko améliorer stabilité. Mpo na bobungisi makasi ya mikuwa to bokati makasi ya métaphysique, botiami ya ba LCP mibale na 90° moko na mosusu ezali recommandé, lokola configuration oyo epesaka stabilité biomécanique ya malamu koleka. Esengeli kozala na bokebi mpo ete ekɔta te na kati ya litonga ntango ozali kosalela ba vis ya stabilisation ya angle.

anatomie ya humerus

Comparaison ya ba plaques ya acier parallèle na verticale

Na étude mécanique ya 1995 oyo ekokanisi ba plaques doubles mpo na traitement ya ba fractures humérales distales, bakokanisaki ba effets ya ba placements ya plaque mibale ya sima; B, plaque ulnaire postérieure, plaque latérale na radiale; C, plaque médiane mpe latérale; D, médiane na plaque ulnaire, sima ya plaque radiale; E, modèle ya plaque médiane mpe latérale na vis mpe fracture ya biteni minei;

Ata C (4) et al ba lakisaki que plaque verticale na plaque postérolatérale plus quatre vis distal ya 2,7 mm ezalaki na stabilité ndenge moko na système ya plaque parallèle na traitement ya ba fractures intra-articulaires ya humérus distal. Inconfort ya mobeli mpo na irritation ya loposo ya plaque latérale, mingi mingi ba malades minces mpe ya mibange, ekoki kolongolama na plaque postérolatérale.

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