Hvordan reparere distale humerusbrudd ved bruk av plater？

FORSKJENTT KONTROLLERT BROVURS AV DEN DISTAL HUMERUS hos voksne er et vanskelig problem på grunn av den komplekse anatomi i albueleddet, små bruddfragmenter og begrenset mengde subchondralt bein. De laterale og mediale søylene i den distale humerus danner en stabil trekantet ramme. Dette stabile trekantede rammeverket blir forstyrret etter distale humerusbrudd, spesielt komplekse AO C-type brudd.

Opprinnelse

I AO Internal Fixation Technique Book utgitt i 1979, for oppbyggede brudd på den distale humerus, anbefalte AO -teamet at platene ble plassert 90 ° til hverandre, en medial eller lateral og en bakre (1).

Tekniske trinn (AO -prinsipper for bruddbehandling)

A: Rekonstruksjon av trochlear og Capitellum.

BC: Etter å ha redusert de tre artikulære beinfragmentene, borer du Kirschner -ledningen i motsatt retning. Kirschner -ledningen kan brukes som ledetråd for en 3,5 mm kanylete skrue, eller en skrue kan settes inn parallelt med Kirschner -ledningen.

D: Bruk midlertidig Kirschner -ledning for å koble artikulære beinfragmentet til humeralakselen

E: For å fikse det artikulære fragmentet til humerus, bør en anatomisk LCP først plasseres på den bakre overflaten av humerus, og en plate kan plasseres bak kapitulum uten brusk. Den mediale anatomiske LCP kan plasseres på den mediale kammen i humerus for å forbedre stabiliteten. For alvorlig bentap eller alvorlig metafyseal finstilling anbefales plassering av to LCP -er ved 90 ° til hverandre, da denne konfigurasjonen gir bedre biomekanisk stabilitet. Det bør utvises forsiktighet for å unngå å trenge gjennom skjøten når du bruker vinkelstabiliseringsskruer.

Humerus anatomi

Sammenligning av parallelle og vertikale stålplater

I mekanikkstudien fra 1995 som sammenlignet doble plater for behandling av distale humeralfrakturer, ble effekten av seks plateplasseringer sammenlignet (A, dobbelt bakre plate; B, bak Comminuterte brudd med mediale og laterale skruer), og peker på at mange brudd kan behandles med doble plater på forskjellige steder, men for alvorlige comminuterte brudd, konkluderte denne studien at medial-lateral platefiksering kombinert med skruefiksering betydelig forbedrer stivhet og endelig styrke (3).

ATA C (4) et al viste at en vertikal plate med en posterolateral plate pluss fire 2,7 mm distale skruer hadde samme stabilitet som et parallell platesystem i behandlingen av intraartikulære brudd i den distale humerus. Pasientens ubehag på grunn av hudirritasjon av sideplaten, spesielt tynne og eldre pasienter, kan elimineres med den posterolaterale platen.

Hvordan kjøpe ortopediske implantater og ortopediske instrumenter？

Til Czmeditech , vi har en veldig komplett produktserie av ortopediske kirurgiimplantater og tilsvarende instrumenter, produktene inkludert ryggimplantater, Intramedullære negler, traumeplate, låseplate, kranial-maxillofacial, protese, elektroverktøy, Eksterne fiksatorer, artroskopi, Veterinæromsorg og deres støtteinstrument sett.

I tillegg er vi opptatt av å kontinuerlig utvikle nye produkter og utvide produktlinjer, for å imøtekomme de kirurgiske behovene til flere leger og pasienter, og også gjøre vårt selskap mer konkurransedyktig i hele den globale ortopediske implantater og instrumenterindustrien.

Vi eksporterer over hele verden, så du kan Kontakt oss på e-postadresse sang@orthopedic-china.com for et gratis tilbud, eller send en melding på whatsapp for en rask respons +86- 18112515727 .

Hvis du vil vite mer informasjon ， klikk CzMeditech for å finne flere detaljer.