Jak opravit zlomeniny distálního humeru pomocí desek？

Vysídlené zlomeniny distálního humeru u dospělých jsou obtížným problémem kvůli komplexní anatomii loketního kloubu, malých zlomeninových fragmentů a omezeného množství subchondrální kosti. Boční a střední sloupy distálního humeru tvoří stabilní trojúhelníkový rám. Tento stabilní trojúhelníkový rámec je narušen po zlomeninách distálního humeru, zejména složitých zlomenin typu AO C.

Původ

V knize Interní fixační techniky AO zveřejněné v roce 1979 pro rozdrcené zlomeniny distálního humeru tým AO doporučil, aby desky byly umístěny k sobě 90 °, jednu střední nebo postranní a jeden zadní (1).

Technické kroky (principy AO pro léčbu zlomeniny)

Odpověď: Rekonstrukce trochlear a capitellum.

BC: Po snižování tří fragmentů kloubní kosti vyvrtejte drát Kirschner v opačném směru. Kirschnerový vodič lze použít jako vodicí drát pro kanylovaný šroub 3,5 mm nebo může být vložen šroub rovnoběžně s Kirschnerovým vodičem.

D: Pomocí dočasného Kirschnerova drátu připojte kloubní kostní fragment k humerálnímu šachtě

E: Abychom napravili kloubní fragment na humerus, měl by být nejprve umístěn anatomický LCP na zadním povrchu humeru a talíř může být umístěn za kapitula bez chrupavky. Mediální anatomický LCP může být umístěn na střední hřeben humeru, aby se zvýšila stabilita. Pro vážnou ztrátu kostního úbytku nebo závažné metafyzální komunikaci se doporučuje umístění dvou LCP při 90 ° k sobě navzájem, protože tato konfigurace poskytuje lepší biomechanickou stabilitu. Je třeba dbát na to, aby nedošlo k pronikání kloubu při použití stabilizačních šroubů úhlu.

Humerus Anatomy

Porovnání paralelních a vertikálních ocelových desek

Ve studii mechaniky z roku 1995 porovnávající duální destičky pro léčbu distálních humerálních zlomenin byly porovnány účinky šesti umístění destiček (a, duální zadní deska; b, zadní ulnar-destička, laterální k radiální desce; c, střední a boční deska; d, model k ulnské destičce; e, model, šrouby a šrouby a four-frocture; Zlomeniny se středními a bočními šrouby), poukazující na to, že mnoho zlomenin lze ošetřit dvojitými destičkami v různých místech ošetření, ale u těžkých rozdrcených zlomenin dospěla tato studie dospěla k závěru, že fixace mediální laterální desky kombinovaná s fixací šroubu významně zlepšuje tuhost a konečnou pevnost (3).

ATA C (4) a kol. Ukázala, že svislá deska s posterolaterální deskou plus čtyři 2,7 mm distální šrouby měla stejnou stabilitu jako paralelní deskový systém při ošetření intraartikulárních zlomenin distálního humeru. Nepohodlí pacienta v důsledku podráždění kůže laterální destičky, zejména tenkých a starších pacientů, lze pomocí posterolaterální destičky eliminovat.

Jak koupit ortopedické implantáty a ortopedické nástroje？

Pro CZMediTech , máme velmi kompletní produktovou řadu ortopedických chirurgických implantátů a odpovídajících nástrojů, produkty, včetně Implantáty páteře, Intramedulární nehty, Trauma deska, uzamykací deska, Kranial-maxilofacial, protéza, elektrické nářadí, Externí fixátory, Artroskopie, Veterinární péče a jejich podpůrné sady nástrojů.

Kromě toho jsme odhodláni neustále vyvíjet nové produkty a rozšiřovat produktové řady, abychom vyhovovali chirurgickým potřebám více lékařů a pacientů a také učinili naši společnost konkurenceschopnější v celém globálním odvětví ortopedických implantátů a nástrojů.

Exportujeme po celém světě, takže můžete Kontaktujte nás na e-mailovou adresu Song@orthopedic-China.com pro bezplatnou nabídku nebo pošlete zprávu na WhatsApp pro rychlou odpověď +86-18112515727.

Pokud chcete vědět více informací ， klikněte CZMediTech pro nalezení více podrobností.