Hoe om distale humerusfrakture te herstel met behulp van plate?

Verplaasde gebroke frakture van die distale humerus by volwassenes is 'n moeilike probleem as gevolg van die komplekse anatomie van die elmbooggewrig, klein fraktuurfragmente en beperkte hoeveelheid subchondrale been. Die laterale en mediale kolomme van die distale humerus vorm 'n stabiele driehoekige raam. Hierdie stabiele driehoekige raamwerk word ontwrig na distale humerusfrakture, veral komplekse AO C-tipe frakture.

Oorsprong

In die AO Internal Fixation Technique-boek wat in 1979 gepubliseer is, vir verkleinde frakture van die distale humerus, het die AO-span aanbeveel dat die plate 90° na mekaar geplaas word, een mediale of laterale en een posterior (1).

Tegniese stappe (AO-beginsels vir fraktuurbehandeling)

a: Rekonstruksie van die trochleêre en capitellum.

bc: Nadat die drie artikulêre beenfragmente verminder is, boor die Kirschner-draad in die teenoorgestelde rigting. Die Kirschner-draad kan gebruik word as 'n gidsdraad vir 'n 3,5 mm-kanuleskroef, of 'n skroef kan parallel met die Kirschner-draad ingesit word.

d: Gebruik tydelike Kirschner-draad om die artikulêre beenfragment aan die humerusskag te verbind

e: Om die artikulêre fragment aan die humerus vas te maak, moet 'n anatomiese LCP eers op die posterior oppervlak van die humerus geplaas word, en 'n plaat kan agter die capitulum geplaas word sonder kraakbeen. Die mediale anatomiese LCP kan op die mediale kruin van die humerus geplaas word om stabiliteit te verbeter. Vir ernstige beenverlies of ernstige metafiseale verkleining, word plasing van twee LCP's teen 90° tot mekaar aanbeveel, aangesien hierdie konfigurasie beter biomeganiese stabiliteit bied. Sorg moet gedra word om te verhoed dat die las binnedring wanneer hoekstabilisasieskroewe gebruik word.

humerus anatomie

Vergelyking van parallelle en vertikale staalplate

In die 1995 Meganika-studie wat dubbelplate vir die behandeling van distale humerale frakture vergelyk, is die effekte van ses plaatplasings vergelyk (A, dubbele posterior plaat; B, posterior ulnare plaat, laterale tot radiale plaat; C, mediale en laterale plaat; D, mediaal tot die ulnêre plaat, posterior tot die radiale plaat die mediale en laterale model van die radiale plaat; breuk; F, model van ernstige breukbreuke met mediale en laterale skroewe), wat daarop wys dat baie breuke met dubbelplate op verskillende plekke behandel kan word, maar vir ernstige breukbreuke, het hierdie studie tot die gevolgtrekking gekom dat mediale-laterale plaatfiksasie gekombineer met skroeffiksasie styfheid en uiteindelike sterkte aansienlik verbeter (3).

Ata C (4) et al het getoon dat 'n vertikale plaat met 'n posterolaterale plaat plus vier 2.7 mm distale skroewe dieselfde stabiliteit as 'n parallelle plaatstelsel het in die behandeling van intra-artikulêre frakture van die distale humerus. Pasiënt-ongemak as gevolg van velirritasie van die laterale plaat, veral maer en bejaarde pasiënte, kan met die posterolaterale plaat uitgeskakel word.

Hoe om ortopediese inplantings en ortopediese instrumente te koop?

Vir CZMEDITECH , ons het 'n baie volledige produkreeks van ortopediese chirurgie-inplantings en ooreenstemmende instrumente, die produkte insluitend ruggraat inplantings, intramedullêre naels, trauma plaat, sluitplaat, kraniaal-kaak-gesig, prostese, kraggereedskap, eksterne fixators, artroskopie, veeartsenykundige sorg en hul ondersteunende instrumentstelle.

Boonop is ons daartoe verbind om voortdurend nuwe produkte te ontwikkel en produklyne uit te brei, om aan die chirurgiese behoeftes van meer dokters en pasiënte te voldoen, en ook ons ​​maatskappy meer mededingend te maak in die hele wêreldwye ortopediese inplantings- en instrumentbedryf.

Ons voer wêreldwyd uit, so jy kan kontak ons ​​by e-posadres song@orthopedic-china.com vir 'n gratis kwotasie, of stuur 'n boodskap op WhatsApp vir 'n vinnige antwoord +86- 18112515727 .

As jy meer inligting wil weet, klik CZMEDITECH om meer besonderhede te vind.