Како да ги поправите фрактурите на дисталниот хумерус со помош на плочи?

Раселените искршени фрактури на дисталниот хумерус кај возрасните се тежок проблем поради сложената анатомија на лакотниот зглоб, малите фрагменти од фрактура и ограничената количина на субхондрална коска. Латералните и медијалните столбови на дисталниот хумерус формираат стабилна триаголна рамка. Оваа стабилна триаголна рамка е нарушена по дисталните фрактури на хумерусот, особено сложените фрактури од типот АО С.

Потекло

Во книгата AO Internal Fixation Technique објавена во 1979 година, за скршени фрактури на дисталниот хумерус, тимот на AO препорача плочите да бидат поставени 90° една до друга, една медијална или странична и една задна (1).

Технички чекори (АО принципи за третман на фрактури)

а: Реконструкција на трохлеарот и капителумот.

п.н.е.: Откако ќе ги намалите трите фрагменти од зглобната коска, издупчете ја жицата Киршнер во спротивна насока. Киршнеровата жица може да се користи како жица за водич за канулирана завртка од 3,5 mm или може да се вметне завртка паралелно со жицата Киршнер.

г: Користете привремена киршнерова жица за да го поврзете фрагментот на зглобната коска со хумералната осовина

д: За фиксирање на зглобниот фрагмент на хумерусот, прво треба да се постави анатомски LCP на задната површина на хумерусот, а може да се постави плоча зад капитулумот без 'рскавица. Медијалниот анатомски LCP може да се постави на медијалниот гребен на хумерусот за да се подобри стабилноста. За сериозно губење на коскената маса или сериозно метафизеално кочење, се препорачува поставување на два LCP на 90° еден до друг, бидејќи оваа конфигурација обезбедува подобра биомеханичка стабилност. Треба да се внимава да се избегне навлегување во спојката кога се користат завртки за стабилизација на аголот.

анатомија на хумерус

Споредба на паралелни и вертикални челични плочи

Во Механичната студија од 1995 година која ги споредува двојните плочи за третман на дисталните фрактури на хумерусот, ефектите од шест поставувања на плочи беа споредени (А, двојна задна плоча; Б, задна улнарна плоча, латерална кон радијална плоча; C, медијална и латерална плоча; D, медијална на улнарната плоча; задна плоча со радијална медија и латерална плоча на плочата фрактура од четири дела F, модел на тешки скршени фрактури со медијални и странични завртки), посочувајќи дека многу фрактури може да се третираат со двојни плочи на третман на различни локации, но за тешки скршени фрактури, оваа студија заклучи дека медијално-латералната фиксација на плочата во комбинација со фиксацијата на завртката значително ја подобрува цврстината на шрафот (3).

Ata C (4) и сор покажаа дека вертикалната плоча со постеролатерална плоча плус четири дистални завртки од 2,7 mm ја има истата стабилност како и системот на паралелна плоча во третманот на интраартикуларни фрактури на дисталниот хумерус. Непријатноста на пациентот поради иритација на кожата на страничната плоча, особено слабите и постарите пациенти, може да се елиминира со постеролатералната плоча.

Како да купите ортопедски импланти и ортопедски инструменти?

За CZMEDITECH , имаме комплетна производна линија на импланти за ортопедска хирургија и соодветни инструменти, производите вклучувајќи импланти на 'рбетот, интрамедуларни нокти, траума плоча, плоча за заклучување, кранијално-максилофацијална, протеза, електрични алати, надворешни фиксатори, артроскопија, ветеринарна нега и нивните придружни инструменти.

Покрај тоа, ние сме посветени на континуиран развој на нови производи и проширување на производните линии, за да ги задоволиме хируршките потреби на повеќе лекари и пациенти, а исто така да ја направиме нашата компанија поконкурентна во целата глобална индустрија за ортопедски импланти и инструменти.

Извезуваме низ целиот свет, за да можете контактирајте не на е-пошта song@orthopedic-china.com за бесплатна понуда или испратете порака на WhatsApp за брз одговор + 18112515727 .

Ако сакате да дознаете повеќе информации, кликнете CZMEDITECH за да најдете повеќе детали.