Sådan repareres distale humerusfrakturer ved hjælp af plader？

Fordrevne findelede brud på den distale humerus hos voksne er et vanskeligt problem på grund af den komplekse anatomi af albue -leddet, små brudfragmenter og begrænset mængde underchondral knogle. De laterale og mediale søjler i den distale humerus danner en stabil trekantet ramme. Denne stabile trekantede ramme forstyrres efter distale humerusfrakturer, især komplekse frakturer af AO C-type.

Oprindelse

I AO Internal Fixation Technique Book, der blev udgivet i 1979, for findelede brud på den distale humerus, anbefalede AO -teamet, at pladerne blev placeret 90 ° til hinanden, en medial eller lateral og en posterior (1).

Tekniske trin (AO -principper til brudbehandling)

A: Genopbygning af trochlear og capitellum.

BC: Efter at have reduceret de tre artikulære knoglefragmenter, skal du bore Kirschner -ledningen i den modsatte retning. Kirschner -ledningen kan bruges som en guide -ledning til en 3,5 mm kanuleret skrue, eller en skrue kan indsættes parallelt med Kirschner -ledningen.

D: Brug midlertidigt Kirschner -ledning til at forbinde det artikulære knoglefragment med humeralakslen

E: For at fikse det artikulære fragment til humerusen, skal en anatomisk LCP først placeres på den bageste overflade af humerus, og en plade kan placeres bag kapitulet uden brusk. Den mediale anatomiske LCP kan placeres på den mediale kam af humerus for at øge stabiliteten. For alvorligt knogletab eller svær metafysisk findeling anbefales placering af to LCP'er ved 90 ° til hinanden, da denne konfiguration giver bedre biomekanisk stabilitet. Der skal udvises omhu for at undgå at trænge ind i leddet, når du bruger vinkelstabiliseringsskruer.

Humerus anatomi

Sammenligning af parallelle og lodrette stålplader

I mekanikundersøgelsen i 1995, der sammenlignede dobbeltplader til behandling af distale humeralfrakturer, blev virkningerne af seks pladeplaceringer sammenlignet (a, dobbelt posterior plade; b, posterior ulnarplade, lateral til radial plade; c, medial og lateral plade; d, medial til ulnarpladen; Findelede frakturer med mediale og laterale skruer), der påpegede, at mange brud kan behandles med dobbeltplader på forskellige steder, men for svær findelede brud konkluderede denne undersøgelse, at medial-lateral pladefiksering kombineret med skruefiksering markant forbedrer stivheden og den ultimative styrke (3).

ATA C (4) et al viste, at en lodret plade med en posterolateral plade plus fire 2,7 mm distale skruer havde den samme stabilitet som et parallelt pladesystem i behandlingen af ​​intraartikulære frakturer af den distale humerus. Patientens ubehag på grund af hudirritation af den laterale plade, især tynde og ældre patienter, kan fjernes med den posterolaterale plade.

Sådan køber du ortopædiske implantater og ortopædiske instrumenter？

For CZMeditech , vi har en meget komplet produktlinje med ortopædisk kirurgi implantater og tilsvarende instrumenter, produkterne inklusive produkter rygsøjleimplantater, Intramedullære negle, Traumplade, låseplade, kranial-maxillofacial, Protese, elværktøj, Eksterne fixators, Artroskopi, Veterinærpleje og deres understøttende instrumentsæt.

Derudover er vi forpligtet til kontinuerligt at udvikle nye produkter og udvide produktlinjer for at imødekomme de kirurgiske behov hos flere læger og patienter og også gøre vores firma mere konkurrencedygtige i hele de globale ortopædiske implantater og instrumenter.

Vi eksporterer over hele verden, så du kan Kontakt os på e-mail-adresse sang@orthopedic-kina.com for et gratis tilbud, eller send en besked på WhatsApp for en hurtig respons +86- 18112515727 .

Hvis du vil vide mere information ， klik CzMeditech for at finde flere detaljer.