Paano Ayusin ang Distal Humerus Fractures Gamit ang mga Plate?

Ang mga displaced comminuted fractures ng distal humerus sa mga matatanda ay isang mahirap na problema dahil sa kumplikadong anatomy ng elbow joint, maliliit na fracture fragment, at limitadong dami ng subchondral bone. Ang lateral at medial column ng distal humerus ay bumubuo ng isang matatag na triangular na frame. Ang matatag na triangular na balangkas na ito ay nagambala pagkatapos ng distal humerus fractures, lalo na ang kumplikadong AO C-type fractures.

Pinagmulan

Sa aklat ng AO Internal Fixation Technique na inilathala noong 1979, para sa mga comminuted fractures ng distal humerus, inirerekomenda ng AO team na ilagay ang mga plate nang 90° sa isa't isa, isang medial o lateral at isang posterior (1).

Mga teknikal na hakbang (mga prinsipyo ng AO para sa paggamot ng bali)

a: Muling pagtatayo ng trochlear at capitellum.

bc: Pagkatapos bawasan ang tatlong articular bone fragment, i-drill ang Kirschner wire sa tapat na direksyon. Maaaring gamitin ang Kirschner wire bilang guide wire para sa 3.5mm cannulated screw, o maaaring ipasok ang screw parallel sa Kirschner wire.

d: Gumamit ng pansamantalang Kirschner wire upang ikonekta ang articular bone fragment sa humeral shaft

e: Upang ayusin ang articular fragment sa humerus, dapat munang ilagay ang anatomic LCP sa posterior surface ng humerus, at maaaring ilagay ang isang plato sa likod ng capitulum na walang cartilage. Ang medial anatomical LCP ay maaaring ilagay sa medial crest ng humerus upang mapahusay ang katatagan. Para sa matinding pagkawala ng buto o matinding metaphyseal comminution, ang paglalagay ng dalawang LCP sa 90° sa isa't isa ay inirerekomenda, dahil ang pagsasaayos na ito ay nagbibigay ng mas mahusay na biomechanical stability. Dapat gawin ang pag-iingat upang maiwasan ang pagtagos sa joint kapag gumagamit ng angle stabilization screws.

humerus anatomy

Paghahambing ng parallel at vertical steel plates

Sa 1995 Mechanics Study Comparing Dual Plates para sa Paggamot ng Distal Humeral Fractures, ang mga epekto ng anim na placement ng plate ay inihambing (A, dual posterior plate; B, posterior ulnar plate, lateral to radial plate; C, medial at lateral plate; D, medial to the ulnar plate, posterior to the radial plate; E, apat na bahagi ng medial plate; fractures at apat na modelo ng radial plate; modelo ng malubhang comminuted fractures na may medial at lateral screws), na itinuturo na maraming mga bali ang maaaring gamutin gamit ang double plates sa iba't ibang lokasyon ng paggamot, ngunit para sa malubhang comminuted fractures, napagpasyahan ng pag-aaral na ito na ang medial-lateral plate fixation na sinamahan ng screw fixation ay makabuluhang nagpapabuti sa stiffness at ultimate strength (3).

Ipinakita ng Ata C (4) et al na ang isang vertical plate na may posterolateral plate kasama ang apat na 2.7 mm distal screws ay may parehong katatagan bilang isang parallel plate system sa paggamot ng intra-articular fractures ng distal humerus. Ang kakulangan sa ginhawa ng pasyente dahil sa pangangati ng balat ng lateral plate, lalo na ang manipis at matatandang pasyente, ay maaaring alisin sa posterolateral plate.

Paano Bumili ng Orthopedic Implants at Orthopedic Instruments？

Para sa CZMEDITECH , mayroon kaming napakakumpletong linya ng produkto ng mga implant ng orthopaedic surgery at mga kaukulang instrumento, kasama ang mga produkto mga implant ng gulugod, intramedullary na mga kuko, trauma plate, locking plate, cranial-maxillofacial, prosthesis, mga kagamitan sa kapangyarihan, mga panlabas na fixator, arthroscopy, pangangalaga sa beterinaryo at ang kanilang mga pansuportang hanay ng instrumento.

Bilang karagdagan, nakatuon kami sa patuloy na pagbuo ng mga bagong produkto at pagpapalawak ng mga linya ng produkto, upang matugunan ang mga pangangailangan sa operasyon ng mas maraming doktor at pasyente, at gawing mas mapagkumpitensya ang aming kumpanya sa buong pandaigdigang orthopedic implants at industriya ng mga instrumento.

Nag-e-export kami sa buong mundo, para magawa mo makipag-ugnayan sa amin sa email address na song@orthopedic-china.com para sa isang libreng quote, o magpadala ng mensahe sa WhatsApp para sa mabilis na tugon +86- 18112515727 .

Kung nais malaman ang karagdagang impormasyon, i-click CZMEDITECH upang makahanap ng higit pang mga detalye.