Як відновити дистальні переломи плечової кістки за допомогою табличок？

Переміщені переломи дистального плечової кістки у дорослих є складною проблемою через складну анатомію ліктьового суглоба, невеликих фрагментів перелому та обмеженій кількості субхондральної кістки. Бічні та медіальні стовпчики дистального плечової кістки утворюють стабільну трикутну рамку. Ця стабільна трикутна рамка порушується після дистальних переломів плечової кістки, особливо складних переломів типу АО С.

Походження

У книзі техніки внутрішньої фіксації AO, опублікованій у 1979 році, для перелому дистального плечової кістки, команда AO рекомендувала розміщувати таблички на 90 ° один одному, одну медіальну або бічну та одну задню (1).

Технічні кроки (Принципи AO для лікування перелому)

Відповідь: Реконструкція трохлеарної та капітеллуму.

До н.е.: Після зменшення трьох фрагментів суглобової кістки просвердлюйте дріт Кіршнера у зворотному напрямку. Дріт Кіршнера може використовуватися як направляючий дріт для 3,5 -мм канульований гвинт, або гвинт може бути вставлений паралельно дроту Кіршнера.

D: Використовуйте тимчасовий дріт Кіршнера, щоб з'єднати фрагмент суглобової кістки з плечовим валом

Е: Для виправлення суглобового фрагмента до плечової кістки слід розмістити на задній поверхні плечової частини анатомічного LCP, а тарілку можна розмістити за капітулом без хряща. Медіальний анатомічний LCP може бути розміщений на медіальному гребені плечової кістки для підвищення стабільності. Для сильних втрат кісток або сильної метафізарної комісії рекомендується розміщення двох ЛКП при 90 ° один до одного, оскільки ця конфігурація забезпечує кращу біомеханічну стабільність. Слід бути обережним, щоб уникнути проникнення суглоба при використанні стабілізаційних гвинтів кута.

плечова анатомія

Порівняння паралельних та вертикальних сталевих пластин

У дослідженні механіки 1995 року, що порівнювало подвійні пластини для обробки дистальних плечових переломів, порівнювали ефекти шести пластини (a, подвійна задня пластина; b, задня мішера пластини, бічна до променевої пластини; c, медіальна та бічна плита; d, медіальна до ліктьової пластини, задньої до радіальної пластини; Переломні переломи з медіальними та бічними гвинтами), вказуючи на те, що багато переломів можна лікувати подвійними пластинами в різних місцях, але для сильних переломів, що проводиться, це дослідження дійшло висновку, що медіальна латеральна фіксація пластини в поєднанні з фіксацією гвинтів значно покращує жорсткість і остаточну силу (3).

ATA C (4) та ін показали, що вертикальна пластина з заднебілатеральною пластиною плюс чотири 2,7 мм дистальних гвинтів мала таку ж стійкість, що і паралельна пластина в обробці внутрішньосуглобових переломів дистального плечової кістки. Дискомфорт пацієнта через подразнення шкіри бічної тарілки, особливо тонких та літніх пацієнтів, може бути усунений за допомогою заднелатеральної пластини.

Як купити ортопедичні імплантати та ортопедичні інструменти？

Для Czmeditech , у нас є дуже повна лінійка продуктів імплантатів ортопедичної хірургії та відповідні інструменти, продукти, включаючи Імплантати хребта, Інтредаулярні нігті, травма, замикаюча пластина, черепно-максимальтофазний, протеза, електроінструменти, Зовнішні фіксатори, артроскопія, Ветеринарна допомога та їх допоміжні набори інструментів.

Крім того, ми прагнемо постійно розвивати нові продукти та розширювати лінійки продуктів, щоб задовольнити хірургічні потреби більшості лікарів та пацієнтів, а також зробити нашу компанію більш конкурентоспроможною у всій глобальній галузі ортопедичних імплантатів та інструментів.

Ми експортуємо по всьому світу, так що можете Зверніться до нас за електронною адресою Song@orthopedic-china.com для безкоштовної пропозиції або надішліть повідомлення про WhatsApp для швидкої відповіді +86-18112515727.

Якщо хочете дізнатися більше інформації ， натисніть Czmeditech , щоб знайти більше деталей.