Прешлен перфоратор (3 на върха на остриета)

Разнообразие от методи на пункция с екстра-арх са успешно използвани за перкутанна вертебропластика (PVP) и перкутанна кифопластика (PKP).

Перкутанна вертебропластика (PVP)

Перкутанната вертебропластика (PVP) е лечение на пациенти с една или повече симптоматични фрактури на прешлените, причинени от костни тумори, остеопороза или травма. В PVP в локалната анестезия при пациента се поставя игла за костна биопсия при локална анестезия; Костният цимент, направен от полиметилметакрилат (PMMA), се инжектира през иглата, последвано от незабавно облекчаване на симптоми като затруднено ходене или болка в долната част на гърба. Единична PVP процедура изисква само 2 часа време за лечение и 2 часа следоперативна почивка на леглото; Тя може да се извърши чрез 5-мм разрез на кожата за поставяне на всяка костна биопсия, има ниска честота на сериозни нежелани събития, може да се извърши без специална предоперативна подготовка или интензивна следоперативна грижа. и може да лекува пациенти в напреднала възраст над 90 години с гарантирани резултати.

Перкутанна кифопластика (PKP)

Перкутанната кифопластика (PKP) понастоящем е ефективно и широко използвано третиране на остеопоротични фрактури на прешлената (OVCF), което обикновено се извършва при локална анестезия и се понася добре от пациентите. Ранните проучвания показват обещаващи клинични резултати по отношение на незабавно облекчаване на болката и подобрена функция, особено при възрастни хора. Въпреки това, все още има много голям брой пациенти, които не са доволни от постхирургичните резултати. Що се отнася до тези пациенти, те се оплакват от незадоволителна или никаква промяна в облекчаването на болката им или дори по -лошата болка, което може да показва устойчиво компресиране или повтарящи се фрактури в лекуваните прешлени. Предишни проучвания показват, че интравертебралното цепнатина на вакуум (IVC) в остър OVCF не е рядко феномен и също се счита за важен рисков фактор за постоянната болка в гърба и тежък срив на прешлените, което може да е основната причина за незадоволителни резултати след PKP.

Какво е балона Kyphoplasty？

Balloon Kyphoplasty е минимално инвазивна процедура, предназначена за поправяне на фрактури за компресия на прешлените (VCF) чрез намаляване и стабилизиране на фрактури. Той лекува патологични фрактури на прешлените, причинени от остеопороза, рак или доброкачествени лезии.

Как работи остеопластиката на балона

Създаване на пространство за балона

Хирургът ще направи пътека в счупения прешлен, използвайки кух инструмент. След това малък балон се ръководи през инструмента в костта.

Надуване на балона

Веднъж в позиция балонът бавно се надува, за да повдигне леко срутената кост в нормалното си положение.

Премахване на балона

Когато костта е в правилното положение, хирургът се изпуска и премахва балона. Това оставя след себе си празнота - или кухина - в тялото на прешлените.

Запълване на празнотата на прешлените

За да се предотврати отново костта да се срине, празнотата се пълни с ортопедичен цимент.

Формиране на вътрешния актьорски състав

След като бъде поставен, циментът образува отливка вътре в прешлената, което стабилизира костта. За да се закрепи напълно костта, процедурата понякога се извършва от двете страни на тялото на прешлените.

Основните предимства на балонната кифопластика включват:

• По -кратко хирургично време; Процедурата обикновено отнема около половин час на ниво гръбнак.

  
  

• Процедурата за кифопластика често може да се извършва с локална анестезия. Въпреки това, някои пациенти, в зависимост от общото им здраве и тежест на фрактурата (ите) на гръбначния стълб, могат да изискват обща анестезия.

  
  

• Пациентите са в състояние да ходят и да се върнат към нормалните си дейности скоро след операцията.

  
  

• Кифопластика може да се извърши в център за амбулаторен хирургия (ASC), болница или амбулаторна хирургия на гръбначния стълб.

  
  

• Повечето пациенти се изписват вкъщи същия ден като тяхната процедура за кифопластика. За някои пациенти може да се препоръча престой в болница за една нощ в зависимост от много фактори, като например съществуващи медицински проблеми (напр. Сърдечно -съдови рискове).

Продължителност на престоя и възстановяването

Вашият лекар ще ви даде конкретни следоперативни инструкции, но като цяло ще прекарате около час в стаята за възстановяване след процедурата. Там медицинска сестра усърдно следи вашите жизненоважни знаци, които включват болки в гърба.

Повечето пациенти се изхвърлят от ASC или болницата в рамките на 24 часа след процедурата им за балон Kyphoplasty. При вашата хирургично проследяване на вашия лекар ще оцени напредъка ви за възстановяване, за да определи дали трябва да ограничите определени дейности (напр. Вдигане). Много пациенти съобщават за значителни подобрения в болката, мобилността и способността за изпълнение на ежедневни задачи - така че може да не е необходимо да правите никакви корекции на нивото на физическата си активност.

Кифопластичен балон гръбначен прешлен перфоратор: пробивна обработка на фрактури на прешлената компресия

Въведение

Фрактурите за компресия на прешлените (VCFs) са често срещано състояние, особено при популацията на възрастните хора и често са свързани с остеопороза. Традиционните лечения за VCF включват консервативно управление, като лекарства за болка и закрепване или хирургични интервенции като гръбначен синтез. Тези лечения обаче могат да имат ограничена ефикасност или да доведат до други усложнения. Kyphoplasty Balloon Pertebral Perforator (KBP) е минимално инвазивно, пробивно лечение за VCF, което революционизира управлението на това състояние. В тази статия ще изследваме механизма, индикациите, ползите и рисковете, свързани с KBP.

Анатомия и механизъм на VCFS

VCF се появяват, когато тялото на прешлените се срути поради отслабената кост структура, често причинена от остеопороза или травма. Върхната тялото е централната част на прешлена и е съставена от анулирана кост, заобиколена от тънък слой кортикална кост. Когато тялото на прешлените се срине, това може да доведе до значителна болка и увреждане.

Показания за кифопластичен балон прешлен перфоратор

KBP е показан за лечение на болезнени VCF, които не са успели да отговорят на консервативното управление или в случаите, когато операцията не е подходящ вариант. По принцип процедурата е добре положена и има нисък риск от усложнения.

Процедурата за перфоратор на прешлените с кифопластика

KBP включва използването на малък балон катетър, който се вкарва в срутеното тяло на прешлените под флуороскопско ръководство. След това балонът се надува, за да възстанови височината на тялото на прешлените и да създаде кухина. След като кухината е създадена, костният цимент се инжектира, за да стабилизира тялото на прешлените и да се предотврати по -нататъшен колапс.

Предимства на кифопластичния балон прешлен перфоратор

KBP има няколко предимства пред традиционните лечения за VCF. Първо, това е минимално инвазивна процедура, която може да се извърши при локална анестезия, намалявайки рисковете, свързани с обща анестезия. Второ, той е свързан с по -кратък болничен престой и по -бързо време за възстановяване в сравнение с традиционната хирургия. И накрая, KBP има висок успех, като повечето пациенти изпитват значително облекчаване на болката и подобрена функция след процедурата.

Рискове и усложнения на балон с балон с кифопластика прешлен прешлен

Както всяка медицинска процедура, KBP носи някои рискове и потенциални усложнения. Те могат да включват инфекция, кървене, увреждане на нервите, изтичане на цимент или влошаване на счупването. Рискът от тези усложнения обаче е сравнително нисък и повечето пациенти понасят добре процедурата.

Грижа и рехабилитация след процедурата

След KBP пациентите обикновено се наблюдават за кратък период и обикновено могат да се върнат у дома в същия ден. Те се съветват да избягват тежко повдигане и напрегната активност в продължение на няколко седмици, но обикновено могат да възобновят нормалните ежедневни дейности в рамките на няколко дни. Може да се препоръча и физикална терапия, за да се помогне за рехабилитация.

Бъдещи упътвания за кифопластичен балон прешлен перфоратор

KBP е сравнително нова процедура и текущите изследвания изследват потенциалните му приложения и усъвършенствания. Например, продължаващи изследвания за използването на биоразградим костен цимент, което може да намали риска от дългосрочни усложнения, свързани с традиционния цимент.

Заключение

Kyphoplasty Balloon Pertebral Perforator е минимално инвазивно, пробивно лечение за болезнени VCF, което революционизира управлението на това състояние. По принцип процедурата е добре положена и има висок успех, като повечето пациенти изпитват значително облекчаване на болката и подобрена функция след процедурата. Въпреки че има някои рискове, свързани с процедурата, те обикновено са ниски и повечето пациенти понасят добре процедурата. Тъй като текущите изследвания изследват потенциалните приложения и усъвършенстване на KBP, тази процедура вероятно ще продължи да бъде важен инструмент за управление на VCF.

Често задавани въпроси

1. Подходящ ли е KBP опция за лечение за всички пациенти с VCF?

KBP е показан за лечение на болезнени VCF, които не са успели да отговорят на консервативното управление или в случаите, когато операцията не е подходящ вариант. Въпреки това, не всички пациенти с VCF са кандидати за KBP, а решението за преминаване на процедурата трябва да бъде взето след консултация с доставчик на здравни грижи.

1. Колко време отнема процедурата на KBP?

Процедурата на KBP обикновено отнема около един час.

1. Колко скоро след процедурата пациентите могат да възобновят нормалните си дейности?

Пациентите обикновено могат да възобновят нормалните ежедневни дейности в рамките на няколко дни след процедурата, въпреки че трябва да се избягва тежкото повдигане и напрегната активност в продължение на няколко седмици.

1. Какви са потенциалните усложнения, свързани с KBP?

Потенциалните усложнения, свързани с KBP, могат да включват инфекция, кървене, увреждане на нервите, изтичане на цимент или влошаване на счупването. Рискът от тези усложнения обаче обикновено е нисък.

1. Покрит ли е KBP от застраховка?

KBP обикновено се покрива от застраховка, въпреки че покритието може да варира в зависимост от индивидуалния застрахователен план на пациента и други фактори.