Distale humerusfrakture is 'n algemene tipe hoë-energie besering in ortopedie. Die moeilikheid met behandeling lê in die kompleksiteit van die anatomiese struktuur en die behoefte om gewrigsfunksie te herstel. As 'n professionele oplossingsverskaffer op die gebied van ortopediese interne fiksasie, verskaf ons 'n in-diepte ontleding van die beseringsmeganismes, AO-klassifikasie en plaatfiksasiestrategieë vir distale humerusfrakture om presiese kliniese behandeling te ondersteun.
1. Anatomie van die distale humerus
Die distale humerus bestaan uit die mediale en laterale kolomme, wat die epikondiele en kondiele insluit.
2. Meganisme van Besering
Distale humerusfrakture word veroorsaak deur direkte trauma (bv. val) of indirekte kragte (bv. draai of spiertrekking).
3. AO Klassifikasie
Die AO-klassifikasie verdeel distale humerusfrakture in drie hooftipes: A , B , en C .
Sluitplate bied uitstekende biomeganiese stabiliteit, veral in osteoporotiese been.
6. CZMEDITECH Plaat Modelle
CZMEDITECH bied drie modelle: ekstraartikulêre (01.1107), laterale (5100-17) en mediale (5100-18) plate.
Anatomie van die distale humerus
Die distale humerus word in die mediale kolom en die laterale kolom verdeel.
Mediale kolom
Die mediale kolom sluit die mediale deel van die metafise van die humerus, die mediale epikondiel en die mediale kondiel in, insluitend die trochlea van die humerus.
Sykolom
Die laterale kolom sluit die laterale deel van die metafise van die humerus, die laterale epikondiel en die laterale kondiel in, insluitend die capitulum van die humerus.
Coronoid Fossa en Olecranon Fossa
Tussen die twee kolomme is die anterior coronoid fossa en die posterior olecranon fossa geleë.
Meganisme van besering in distale humerusfrakture
Waarom is die distale humerus geneig tot frakture?
As 'n deurslaggewende deel van die elmbooggewrig is distale humerusfrakture dikwels die gevolg van 'direkte trauma' (soos 'n val wat op die elmboog beland) of 'indirekte trauma' (soos draai- of gooiaksies).
- Spiertrekkragte
Die mediale kolom sluit die mediale deel van die metafise van die humerus, die mediale epikondiel en die mediale kondiel in, insluitend die trochlea van die humerus.
· Sterk sametrekking van interne rotatorspiere
· Sterk sametrekking van elmboogbuigspiere
- Hoë-energie trauma
Eksterne kragte soos verkeersongelukke of val van hoogte kan lei tot gebreekte frakture of die artikulêre oppervlak betrek.
Coronoid Fossa en Olecranon Fossa
· Verkeersongelukke
·Val van hoogte af
AO-klassifikasie: Akkurate tik om chirurgiese besluite te lei
Volgens die AO-klassifikasiestelsel word distale humerusfrakture soos volg gekategoriseer, wat die keuse van behandelingstrategieë direk beïnvloed:
Tipe A: Ekstra-artikulêre frakture
- A1: Eenvoudige fraktuur, geen artikulêre betrokkenheid nie.
- A2/A3: Geaffekteerde of verplaasde metafiseale frakture, aandag nodig vir hoekdeformiteite.
Tipe B: Gedeeltelike artikulêre frakture
Breuklyn behels die gewrigsoppervlak maar sonder volledige skeiding; anatomiese reduksie is nodig om gesamentlike kongruensie te herstel.
Tipe C: Volledige artikulêre frakture
- C1/C2: Eenvoudige intra-artikulêre frakture met metafiseale betrokkenheid.
- C3: Verkleinde intra-artikulêre frakture, die mees uitdagende om te behandel; stabiele fiksasie is nodig om die risiko van post-traumatiese artritis te verminder.
Belangrikheid van klassifikasie:
Die AO-klassifikasie verduidelik die erns van die fraktuur en verskaf leiding vir plaatkeuse (bv. enkel- vs. dubbelplate, sluitskroefontwerpe) om beide fiksasiesterkte en biologiese balans te verseker.
Chirurgiese behandeling: kernvoordele van plaatfiksasie
Behandelingsbeginsels:
Na aanleiding van die AO-filosofie: 'Anatomiese reduksie, stabiele fiksasie en vroeë funksionele oefening.'
Hoë-energie trauma
Eksterne kragte soos verkeersongelukke of val van hoogte kan lei tot gebreekte frakture of die artikulêre oppervlak betrek.
Behandelingsbeginsels
Anatomiese vermindering
Stabiele fiksasie
Vroeë funksionele oefening
Chirurgiese indikasies
Artikulêre verplasing >2mm
Oop frakture
Gekombineerde neurovaskulêre besering
Mislukking van konserwatiewe behandeling
Plaatfiksasiestrategie
Dubbelplaat tegniek
Geskik vir tipe C-frakture. Fiksering vanaf beide mediale (bv. anatomiese sluitplaat) en laterale (bv. parallelle plaat) kante verskaf 3D-stabiliteit en verminder die risiko van postoperatiewe rotasie-deformiteit.
Enkelplaat tegniek
Word gebruik vir tipe A en gedeeltelike tipe B frakture. Vooraf geprofileerde plate wat ooreenstem met die distale humerus-anatomie, verminder sagteweefseldisseksie.
Minimaal indringende benadering
Gekombineer met perkutane skroefplasing om infeksierisiko te verminder en periosteale bloedtoevoer te bewaar.
Kliniese waarde van plaatfiksasie
Biomeganiese voordeel
Sluitplate bied hoekstabiliteit, veral voordelig vir osteoporotiese pasiënte.
Funksionele herstelwaarborg
Anatomiese reduksie behou die mobiliteit van die elmbooggewrig tot die grootste mate, wat komplikasies soos nie-vereniging of wanvereniging verminder.
Pasgemaakte ontwerp
Plate wat gevorm is vir spesifieke fraktuurtipes (bv. interkondilêre rantsteunplate) optimaliseer kragoordrag en versnel beengenesing.
CZMEDITECH Distale Humerus-sluitplaatmodelle
Ons distale humerus sluitplaat reeks is spesiaal ontwerp vir komplekse distale humerus frakture. Met anatomiese kontoere, sluitskroeftegnologie en veelvuldige spesifikasies, bied dit veilige, stabiele en buigsame fiksasie-oplossings vir kliniese chirurgie.
Hierdie webwerf gebruik webkoekies en soortgelyke tegnologieë ('koekies'). Onderhewig aan jou toestemming, sal analitiese koekies gebruik om na te spoor watter inhoud jou interesseer, en bemarkingskoekies om belangstellingsgebaseerde advertensies te vertoon. Ons gebruik derdepartyverskaffers vir hierdie maatreëls, wat ook die data vir hul eie doeleindes kan gebruik.
Jy gee jou toestemming deur 'Aanvaar alles' te klik of deur jou individuele instellings toe te pas. Jou data kan dan ook in derde lande buite die EU verwerk word, soos die VSA, wat nie 'n ooreenstemmende vlak van databeskerming het nie en waar veral toegang deur plaaslike owerhede dalk nie effektief verhoed word nie. Jy kan enige tyd jou toestemming met onmiddellike effek herroep. As jy op 'Verwerp alles' klik, sal slegs streng nodige koekies gebruik word.
