U Nail Humeral: Una Panoramica di Trattamentu Chirurgicu per Fratture Proximal Humerus
Introduzione
I fratture di l'humerus proximali sò cumuni in a populazione anziana è ponu risultatu in una morbidità è mortalità significativa. A gestione chirurgica hè spessu necessaria per fratture spustate o inestabile, è l'unghia humerale hè una opzione di trattamentu largamente usata. Questu articulu furnisce una visione generale di a cirurgia di l'umerali, cumprese indicazione, tecniche è risultati.
Anatomia di l'Humerus Proximal
L'humerus prossimale hè custituitu da a testa humeral, tuberosità maiò è minore, è u fustu. A testa humeral s'articule cù a fossa glenoide di l'scapula per furmà l'articulazione glenohumeral, chì permette u muvimentu di l'spalla. A tuberosità più grande è minore furnisce l'attache per i musculi rotatori, chì sò impurtanti per a stabilità di e spalle.
Fratture Proximal Humerus
I fratture di l'humerus proximali sò tipicamente classificate secondu u locu è u gradu di spustamentu. Fratture non-spostate pò esse spessu gestite in modu cunservatore cù l'immobilizazione di sling è l'esercizii di prima gamma di movimentu. In ogni casu, e fratture spustate ponu esse bisognu di intervenzione chirurgica per restaurà a funzione di l'spalla è prevene cumplicazioni cum'è a necrosi avascular è a non-unione.
Opzioni chirurgiche per Fratture Proximal Humerus
Ci sò parechje opzioni chirurgiche per a gestione di fratture di l'humerus proximali, cumprese a riduzzione aperta è a fissazione interna (ORIF), l'hemiarthroplasty è l'artroplastia inversa di l'spalla. L'scelta di a tecnica chirurgica dipende da parechji fatturi, cumprese l'età di u paci, u locu di a frattura, u gradu di spustamentu è e comorbidità.
Chirurgia di l'unghie omerali
A cirurgia di l'umeru di l'umeru implica l'inserzione di un chiovu longu è intramedulare à traversu l'humerus proximal per stabilizzà a frattura. U chiovu hè inseritu attraversu una piccula incisione vicinu à l'articulazione di l'spalla è hè guidatu in u canali medulare cù una guida fluoroscopica. Quandu u chiovu hè in u locu, i viti sò inseriti à traversu u chiovu è in a testa humeral per assicurà a frattura.
Indicazioni per a chirurgia di l'unghie omerali
A cirurgia di l'umeru di l'umeru hè indicata per i fratture di l'humerus proximali spusate o inestabile chì ùn ponu esse gestite cunservativamente. Questu include fratture cù più di 1 cm di spustamentu o fratture cù un angolo di frattura più grande di 45 gradi. A cirurgia di unghie humerali pò ancu esse indicata per i malati chì ùn sò micca capaci di tollerà i prucessi chirurgici più invasivi, cum'è l'hemiarthroplasty o l'artroplastia inversa.
Tecniche per a chirurgia di l'unghie omerali
A cirurgia di l'unghie omerale pò esse realizatu cù un approcciu antegradu o retrogradu. L'approcciu antegradu implica l'inserimentu di l'unghia per l'estremità prossimale di l'umeru, mentre chì l'approcciu retrogradu implica l'inserimentu di l'unghia per l'estremità distale di l'humerus. A scelta di l'approcciu dipende da u locu di a frattura è a preferenza di u chirurgu.
I risultati di a Chirurgia di l'Unghiu Omerale
A cirurgia di l'umerali hè statu dimustrata per esse una opzione di trattamentu efficace per e fratture di l'humerus proximali, cù alti tassi di unione di frattura è boni risultati funziunali. Tuttavia, cumplicazioni cum'è cutout di viti, non-unione è infezzione ponu accade. A selezzione attenta di i pazienti è a tecnica chirurgica sò impurtanti per minimizzà queste cumplicazioni.
Cunclusioni
I fratture di l'humerus proximali ponu avè un impattu significativu nantu à a morbidità è a mortalità di i pazienti, in particulare in a populazione anziana. A cirurgia di l'unghie omerale hè una opzione di trattamentu largamente usata chì pò ristabilisce in modu efficace a funzione di a spalla è prevene cumplicazioni. A selezzione attenta di i pazienti è a tecnica chirurgica sò impurtanti per ottimisà i risultati è minimizzà e cumplicazioni.
FAQs
Quantu tempu ci vole à ricuperà da a cirugia di l'unghie omerale? U tempu di ricuperazione varieghja secondu l'età di u paci è a salute generale, è ancu a gravità di a frattura. In generale, i pazienti ponu aspittà di portà una sling per parechje settimane dopu a cirurgia è pò avè bisognu di parechji mesi di fisioterapia per ricuperà a funzione di spalla.
Ci hè qualchì risicu assuciatu cù a cirugia di l'unghie humerali? Cum'è cù qualsiasi prucedura chirurgica, ci sò risichi assuciati cù a cirurgia di l'unghie humerali. Questi ponu include infezzione, ferita di i nervi è danni à i vini sanguini. Inoltre, ci hè un risicu di cumplicazioni cum'è cutout di viti, non-unione è fallimentu di l'implant.
Cume hè determinata a selezzione di i pazienti per a chirurgia di l'unghia omerale? A selezzione di u paci per a cirurgia di l'umerali hè determinata nantu à parechji fatturi, cumprese l'età di u paci è a salute generale, a gravità è u locu di a frattura, è a presenza di qualsiasi comorbidità chì ponu influenzà i risultati chirurgici.
A cirurgia di l'unghie umerale pò esse aduprata per tutte e fratture di l'humerus proximali? No, a cirugia di l'unghie umerale hè tipicamente riservata à e fratture spustate o inestabile chì ùn ponu esse gestite cunservativamente. Fratture cù u minimu spostamentu o quelli chì ùn implicanu micca a testa di l'humeru pò esse amministratu cù misure cunservatori, cum'è l'immobilizazione di sling è l'esercizii di prima gamma di movimentu.
Quantu tempu l'unghia umerale ferma generalmente in u locu? U chiovu humeral hè tipicamenti lasciatu in u locu per parechji mesi per permette a guariscenza di frattura. A durata di u tempu chì l'unghia ferma in u locu pò varià secondu a gravità di a frattura è u prucessu di guariscenza individuale di u paziente.
