Humeral လက်သည်း

ထုတ်ကုန်လည်ပတ်မှုအသေးစိတ် ဗီဒီယို

CZMEDITECH Humeral အရိုးတွင်း သံချောင်း

နိဒါန်း

Humeral Nail သည် Varus malposition ဖြစ်နိုင်ခြေမရှိသည့် humeral shaft fractures အတွက် အဓိက ညွှန်ပြထားသည်။ ဘေးဘက်ပေါ်တယ်ဒီဇိုင်းသည် rotator cuff သို့ medial မျှသာထည့်သွင်းနိုင်စေပြီး portal attainment နှင့် လက်သည်းထည့်သွင်းခြင်းကို လွယ်ကူချောမွေ့စေသည်။ လက်သည်းရှည်များသည် အရှည် 20 မှ 30 စင်တီမီတာအထိရှိပြီး အချင်း 7-9 မီလီမီတာရှိသည်။

Humeral လက်သည်း- Proximal Humerus အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှု ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

နိဒါန်း

Proximal humerus fractures သည် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အဖြစ်များပြီး သိသာထင်ရှားသော နာမကျန်းမှုနှင့် သေဆုံးမှုတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ မကြာခဏဆိုသလို နေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်း သို့မဟုတ် မတည်မငြိမ်အရိုးကျိုးခြင်းများအတွက် ခွဲစိတ်မှုစီမံခန့်ခွဲရန် လိုအပ်ပြီး humeral လက်သည်းသည် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုသော ကုသမှုရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤဆောင်းပါးသည် ညွှန်ပြချက်များ၊ နည်းပညာများနှင့် ရလဒ်များအပါအဝင် humeral လက်သည်းခွဲစိတ်မှု၏ ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ကို ပေးပါသည်။

Proximal Humerus ၏ခန္ဓာဗေဒ

အနီးနားရှိ humerus တွင် humeral ဦးခေါင်း၊ ပိုကြီးပြီး ပိုနည်းသော tuberos နှင့် shaft တို့ပါ၀င်သည်။ Humeral ဦးခေါင်းသည် ပခုံးရွေ့လျားမှုကိုခွင့်ပြုသည့် glenohumeral အဆစ်ကိုဖွဲ့စည်းရန်အတွက် scapula ၏ glenoid fossa နှင့် ဆောက်သည်။ ပိုကြီးပြီး သေးငယ်သော tuberos များသည် ပခုံးတည်ငြိမ်မှုအတွက် အရေးကြီးသော rotator cuff ကြွက်သားများကို တွယ်ဆက်ပေးပါသည်။

Proximal Humerus ကျိုးများ

Proximal humerus fractures များကို နေရာနှင့် နေရာရွှေ့ပြောင်းမှု အတိုင်းအတာပေါ်မူတည်၍ ပုံမှန်အားဖြင့် အမျိုးအစားခွဲခြားထားပါသည်။ ရွှေ့ပြောင်းမထားသော အရိုးကျိုးမှုများကို မကြာခဏ မျှော့ကြိုးတပ်ခြင်းနှင့် အစောပိုင်း လှုပ်ရှားမှုလေ့ကျင့်ခန်းများဖြင့် ရှေးရိုးဆန်စွာ စီမံခန့်ခွဲနိုင်သည်။ သို့သော်၊ ရွှေ့ပြောင်းထားသောအရိုးကျိုးများသည် ပခုံးလုပ်ငန်းဆောင်တာများ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်နှင့် avascular necrosis နှင့် non-union ကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန် ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်နိုင်သည်။

Proximal Humerus အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်မှုရွေးချယ်စရာများ

အဖွင့်လျှော့ချခြင်းနှင့် အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်း (ORIF)၊ hemiarthroplasty နှင့် reverse shoulder arthroplasty အပါအဝင် proximal humerus fractures များကို စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ရွေးချယ်စရာများစွာရှိသည်။ ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာရွေးချယ်မှုသည် လူနာအသက်၊ အရိုးကျိုးသည့်နေရာ၊ နေရာရွှေ့ပြောင်းရသည့် အတိုင်းအတာနှင့် ပေါင်းစပ်ပါဝင်မှုများအပါအဝင် အမျိုးမျိုးသောအချက်များပေါ်တွင် မူတည်သည်။

Humeral လက်သည်းခွဲစိတ်မှု

Humeral လက်သည်း ခွဲစိတ်မှုတွင် အရိုးကျိုးခြင်းကို တည်ငြိမ်စေရန် ရှည်လျားပြီး အမြှေးပါးလက်သည်းကို ခွဲစိတ်မှုတွင် ထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ လက်သည်းကို ပခုံးအဆစ်နားက သေးငယ်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပြီး fluoroscopic လမ်းညွှန်မှုကို အသုံးပြုကာ medullary တူးမြောင်းထဲကို လမ်းညွှန်ထားပါတယ်။ လက်သည်းများကို နေရာချထားပြီးသည်နှင့် အရိုးကျိုးခြင်းအား လုံခြုံစေရန်အတွက် လက်သည်းမှတဆင့် ဝက်အူများနှင့် ခေါင်းထဲသို့ ဝက်အူများ ထည့်ပေးသည်။

Humeral Nail Surgery အတွက် အညွှန်းများ

Humeral လက်သည်း ခွဲစိတ်မှုသည် ရှေးရိုးဆန်စွာ မစီမံနိုင်သော ရွေ့လျားနေသော သို့မဟုတ် မတည်မငြိမ် ဖြစ်နေသော အနီးနားရှိ humerus အရိုးကျိုးခြင်းများအတွက် ညွှန်ပြပါသည်။ ၎င်းတွင် နေရာရွှေ့ပြောင်းမှု 1 စင်တီမီတာထက် ကြီးသော သို့မဟုတ် 45 ဒီဂရီထက်ကြီးသော အရိုးကျိုးသည့် ထောင့်ချိုးများ ပါဝင်သည်။ hemiarthroplasty သို့မဟုတ် reverse shoulder arthroplasty ကဲ့သို့သော ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်လာသော ခွဲစိတ်မှုများအား သည်းမခံနိုင်သော လူနာများအတွက် Humeral လက်သည်းခွဲစိတ်မှုကိုလည်း ညွှန်ပြနိုင်ပါသည်။

Humeral Nail Surgery အတွက် နည်းပညာများ

Humeral လက်သည်းခွဲစိတ်မှုကို antegrade သို့မဟုတ် retrograde ချဉ်းကပ်မှုဖြင့် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ Antegrade ချဉ်းကပ်မှုတွင် humerus ၏အစွန်ဆုံးအစွန်းတွင် လက်သည်းကိုထည့်သွင်းခြင်းပါဝင်ပြီး retrograde ချဉ်းကပ်မှုတွင် လက်သည်းကို humerus ၏အစွန်ဆုံးတွင်ထည့်သွင်းခြင်းပါဝင်သည်။ ချဉ်းကပ်နည်းရွေးချယ်မှုသည် အရိုးကျိုးသည့်နေရာနှင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ နှစ်သက်မှုအပေါ် မူတည်သည်။

Humeral Nail Surgery ၏ရလဒ်များ

Humeral လက်သည်းခွဲစိတ်ခြင်းသည် ကျိုးနှုန်းမြင့်မားပြီး ကောင်းမွန်သောလုပ်ဆောင်မှုရလဒ်များနှင့်အတူ proximal humerus fractures အတွက် ထိရောက်သောကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း ပြသထားသည်။ သို့သော်၊ ဝက်အူဖြတ်ခြင်း၊ သမဂ္ဂမဟုတ်ခြင်းနှင့် ကူးစက်ခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ လူနာရွေးချယ်မှုနှင့် ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာများသည် ဤရှုပ်ထွေးမှုများကို လျော့နည်းစေရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။

နိဂုံး

Proximal humerus fractures များသည် လူနာများ၏ နာမကျန်းမှုနှင့် သေဆုံးမှု အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် သိသိသာသာ သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ Humeral လက်သည်းခွဲစိတ်ခြင်းသည် ပခုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိထိရောက်ရောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်နိုင်သည့် ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသော ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဂရုတစိုက်လူနာရွေးချယ်မှုနှင့် ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာများသည် ရလဒ်များကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ရန်နှင့် ရှုပ်ထွေးမှုများကို အနည်းဆုံးဖြစ်စေရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။

အမေးအဖြေများ

1. Humeral လက်သည်းခွဲစိတ်မှုမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် အချိန်မည်မျှကြာသနည်း။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအချိန်သည် လူနာ၏အသက်အရွယ်နှင့် အလုံးစုံကျန်းမာရေးအပြင် အရိုးကျိုးခြင်း၏ပြင်းထန်မှုပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ ယေဘူယျအားဖြင့် လူနာများသည် ခွဲစိတ်မှုအပြီး ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာတွင် လက်လွှဲကြိုးကို ၀တ်ဆင်ရန် မျှော်လင့်နိုင်ပြီး ပခုံးလုပ်ဆောင်ချက် အပြည့်အဝ ပြန်လည်ရရှိရန် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး လပေါင်းများစွာ လိုအပ်နိုင်သည်။

2. humeral လက်သည်းခွဲစိတ်မှုနှင့် ပတ်သက်သော အန္တရာယ်များ ရှိပါသလား။ မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုမဆိုကဲ့သို့ပင်၊ humeral လက်သည်းခွဲစိတ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောအန္တရာယ်များရှိပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် ပိုးဝင်ခြင်း၊ အာရုံကြောထိခိုက်ခြင်းနှင့် သွေးကြောများ ပျက်စီးခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ထို့အပြင်၊ screw cutout၊ union မဟုတ်သော၊ နှင့် implant ချို့ယွင်းမှုကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။

3. Humeral လက်သည်းခွဲစိတ်မှုအတွက် လူနာရွေးချယ်မှုကို မည်သို့ဆုံးဖြတ်သနည်း။ humeral လက်သည်းခွဲစိတ်မှုအတွက် လူနာရွေးချယ်မှုသည် လူနာ၏အသက်အရွယ်နှင့် အလုံးစုံကျန်းမာရေး၊ အရိုးကျိုးခြင်း၏ပြင်းထန်မှုနှင့် တည်နေရာနှင့် ခွဲစိတ်မှုရလဒ်များကို ထိခိုက်စေနိုင်သော မည်သည့်ရောဂါများရှိနေခြင်းအပါအဝင် အချက်များစွာအပေါ် အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်သည်။

4. Humeral လက်သည်းခွဲစိတ်မှုကို အနီးနားရှိ humerus ရိုးကျိုးမှုအားလုံးအတွက် အသုံးပြုနိုင်ပါသလား။ မဟုတ်ပါ၊ ရှေးရိုးဆန်စွာ မစီမံနိုင်သော အစားထိုး၍မရသော သို့မဟုတ် မတည်မငြိမ်ဖြစ်သော အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ယေဘုယျအားဖြင့် humeral လက်သည်းခွဲစိတ်မှုကို သီးသန့်ထားသည်။ အနည်းငယ်မျှသော နေရာရွှေ့ပြောင်းမှုရှိသော ရိုးကျိုးမှုများ သို့မဟုတ် ဒူးခေါင်းမပါဝင်သည့် ကျိုးကြေမှုများကို ကြိုးဆိုင်းမွမ်းမံခြင်းနှင့် အစောပိုင်း လှုပ်ရှားမှုလေ့ကျင့်ခန်းများကဲ့သို့ ရှေးရိုးဆန်သော အစီအမံများဖြင့် စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါသည်။

5. Humeral လက်သည်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် မည်မျှကြာကြာ တည်ရှိနေသနည်း။ အရိုးကျိုးခြင်းကို သက်သာပျောက်ကင်းစေရန်အတွက် Humeral လက်သည်းကို ပုံမှန်အားဖြင့် လအတော်ကြာအောင် ထားလေ့ရှိသည်။ အရိုးကျိုးခြင်း၏ ပြင်းထန်မှုနှင့် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ ကုသရေးလုပ်ငန်းစဉ်ပေါ် မူတည်၍ လက်သည်းဆက်လက်တည်နေသည့်ကြာချိန်သည် ကွဲပြားနိုင်သည်။