እይታዎች 108 ፡ ደራሲ፡ የጣቢያ አርታዒ የህትመት ጊዜ፡ 2022-12-08 መነሻ ጣቢያ
ዝግ ቅነሳ የደም ፍሰት ማጣት, ምንም ስጋት, ፈጣን ተግባራዊ ማግኛ, ጉልህ የሕክምና ወጪ ቀንሷል, እና ዝግ ቅነሳ ባዶ የጥፍር እና intramedullary ፒን መጠገኛ የተለያዩ ያልተረጋጋ ስብራት, እንደ femoral አንገት ስብራት, femoral አንገት ስብራት, femoral ግንድ tibular ቁርጠት, ፌሞራል አንገት ስብራት, femoral ግንድ tibular ግንድ, ስብራት, ወዘተ, በመቀነስ ቅነሳ የደም ፍሰት ጥፋት በማስወገድ.
በሽተኛው በአልጋ ላይ ተቀምጧል, እና የቲቢ ቲዩብሮሲስ መጎተት ከተጎዳው አካል ጋር በገለልተኛ ቦታ ላይ በመጠኑ ውስጣዊ ሽክርክሪት ይከናወናል. የመጎተት ክብደት ከሰው ወደ ሰው, በአጠቃላይ 6-9 ኪ.ግ, እና የመጎተት ጊዜ ከ 12 ሰአታት መብለጥ የለበትም. 90% ታካሚዎች በመጎተት አቀማመጥን ማግኘት ይችላሉ.
መጎተት የመቀየሪያ መስፈርቶችን ማሳካት ካልቻለ፣ በእጅ ማስተካከል በ epidural ሰመመን ውስጥ መጨመር ይቻላል፡
ዓላማው ዳሌውን ለመጠገን ፣ የተጎዳውን አካል ከውጭ ማዞር እና የመጎተት ኃይልን ለመጨመር ፣ እና ከዚያ ወደ ውስጥ ማዞር እና ወደ ውስጥ ማዞር የተጎዳውን አካል ወደ ቦታው መመለስ ዓላማውን ለማሳካት ነው።
በሽተኛው መሬት ላይ ተዘርግቶ ይተኛል፣ የተጎዳውን ዳሌ እና ጉልበቱን በ90 ° በማጠፍ ፣ በተጎዳው አካል የጭኑ ዘንግ ላይ ለ 2 እስከ 3 ደቂቃዎች ይጎትታል ፣ ከዚያም የተጎዳውን አካል ወደ ውስጥ ያሽከርክሩት እና ትንሽ ያድርጉት ፣ እንደገና ካስተካከሉ በኋላ ፣ የተጎዳውን እግሩን በቀስታ ዝቅ ያድርጉ እና የተጎዳው እግር በውጭ የተሽከረከረ ካልመሰለው ብዙውን ጊዜ ስኬታማ መሆኑን ያሳያል ። የውስጥ ማስተካከያ ከማድረግዎ በፊት, የ C-arm ማሽን ለማረጋገጥ ጥቅም ላይ ውሏል.
ከላይ በተጠቀሱት ዘዴዎች እንደገና አቀማመጥ ካልተገኘ, ብዙውን ጊዜ የሚያመለክተው የጭኑ ጭንቅላት እንደተሰበረ ወይም በጭንቅላቱ እና በአንገቱ መካከል የማዞሪያ መለያየት እንዳለ (ምስል 1 ሀ) ወይም በጭንቅላቱ እና በአንገቱ መካከል የሆነ ቦታ መጨመሩን ነው. (ይህ በየትኛውም የአትክልት ስፍራ II, III, ወይም IV ዓይነቶች ውስጥ ሊከሰት ይችላል). በዚህ ሁኔታ የጭንቅላት እና የአንገት ስብራትን ለማርባት የተጎዳውን እግር ማዞር ውጤታማ አይሆንም። መቆራረጥን እና ቦታን ለማስቀረት, የፔሮፊክ መርፌን የመሳል ዘዴን ወደ ስብራት ቦታ መቀየር ይቻላል.
ከ 3.0 እስከ 3.5 ሚሜ ያለው ዲያሜትር ያለው የአጥንት ክብ ቅርጽ ያለው መርፌ ከ 1 እስከ 2 ሴ.ሜ ባለው የቆዳ ቀዳዳ በኩል ከ 1 እስከ 2 ሴ.ሜ በታች ባለው የ inguinal ጅማት መጋጠሚያ እና ከጭኑ ደም ወሳጅ ቧንቧው በታች ባለው የፊት ክፍል ላይ ወደ ጭኑ ጭንቅላት ፊት ለፊት ይጣላል እና መርፌው በ C-arm ማሽን ቁጥጥር ስር ወደ ጭኑ ጭንቅላት መሃል ላይ ይሽከረከራል (ምስል 1) ።
የማሽከርከር ኃይልን ለማጠናከር, ሁለተኛው የአጥንት ክብ ቅርጽ ያለው መርፌ ከዚህ መርፌ ጋር ትይዩ ከ4-5 ሚሜ ሊጨመር ይችላል, የመርፌው ጫፍ ከቆዳው ውጭ ይቀራል.
በትልቁ ትሮቻንተር በኩል ሁለት የ 3.5 ሚሜ ዲያሜትር የአጥንት ክብ ቅርጽ ያላቸው መርፌዎች ከሴቲቱ አንገት ስብራት የመጨረሻው ጫፍ ላይ ይደርሳሉ እና የመርፌውን ጫፍ ከቆዳው ውጭ ይተዋሉ ።
ኦፕሬተሩ ሁለቱን የመርፌ ጅራቶች በሁለት እጆች ይይዛል እና የጭንቅላት እና የአንገት ስብራት ክፍሎችን ከረዳት ረዳት (ምስል 1C-E) ጋር እርስ በርስ እንዲጣጣሙ ያስተካክላል.
አሰላለፉ አጥጋቢ ከሆነ በኋላ፣ በትልቁ ትሮቻንተር ላይ የገባው የአጥንት ክብ ፒን በጭኑ ጭንቅላት ላይ ለጊዜያዊ መጠገኛ ይሰጋጋል፣ ከዚያም በርካታ ባዶ ብሎኖች በጭኑ ጭንቅላት ውስጥ ይገባሉ (ምስል 1F)።
ከላይ የተገለፀው የተዘጋው የመቀነሻ ዘዴ በ 98 በመቶው የሴት አንገት ስብራት ውስጥ አስፈላጊውን ቅነሳ ሊያሳካ ይችላል. የተዘጋ ወይም የተቆረጠ ስብራት በተሻለ ሁኔታ መስተካከል, ትንበያው የተሻለ ይሆናል. ብዙውን ጊዜ, በኤክስሬይ ላይ የሚታየው የስብራት መበታተን ደረጃ ከትክክለኛው የስብራት መጠን ያነሰ ነው. ስብራት አሰላለፍ በቀጥታ ስብራት ፈውስ እና femoral ራስ necrosis አጋጣሚ ላይ ተጽዕኖ ጀምሮ, ይህ ስብራት አሰላለፍ በኋላ ኤክስ-ሬይ ፊልም ትክክለኛ ፍርድ ማግኘት አስፈላጊ ነው. የኤስ-ቅርጽ ያለው ኩርባ ለስላሳ ካልሆነ ወይም ከተቋረጠ, ይህ የሚያመለክተው የሴት አንገቱ ስብራት የሰውነት አቀማመጥ ላይ እንዳልደረሰ ነው (ምስል 2).


ምስል 1 የሴት አንገተ ስብራት በፔርኩቴሽን መርፌ ተይዟል

ምስል 2 የሴት አንገቱ ስብራት ኤክስ ሬይ በቀጣይነት ውጫዊ ጥምዝ በአናቶሚካል አሰላለፍ እና የተቋረጠ ውጫዊ ኩርባ ያለአካቶሚካል አሰላለፍ
የተዘጋው የመቀነሻ ዘዴ ምንም አይነት ለስላሳ ቲሹዎች ወይም የደም አቅርቦትን እስከ ስብራት መጨረሻ ድረስ ሳይጎዳ የጭኑ ግንድ ስብራትን ለማስተካከል ይረዳል እና በውስጠኛው የሜዲካል ማከሚያ ሚስማርን ለመጠገን ሊያገለግል ይችላል።
በ epidural ማደንዘዣ ስር በሽተኛው አልጋው ላይ ተኝቷል (የተጎዳው አካል ቆዳ በዚህ ጊዜ አልተጸዳም) ፣ አንድ ረዳት የተጎዳውን እጅና እግር ጥጃ ይይዛል ፣ ሌላኛው ረዳት ደግሞ የታካሚውን የጭኑ ስር በጨርቅ ቀበቶ ይጎትታል ፣ የተጎዳው አካል በገለልተኛ ቦታ እና የጉልበቱ ስብራት ብዙውን ጊዜ ወደ ላይ አይታይም እና የጉልበቱ ስብራት ወደ ላይ አይሄድም (c) በመጎተት እና በመጎተት በራስ-ሰር ሊስተካከል ይችላል ፣ ስለሆነም ኦፕሬተሩ የተበላሸውን የግንዱ ጫፍ የፊት - የኋላ እና የጎን መፈናቀል ብቻ ማረም አለበት።
ኦፕሬተሩ ሁለቱንም ክንዶች ተጠቅሞ የተጎዳውን እጅና እግር በመክበብ እጆቹን አንድ ላይ ይያዛል (ምስል 3 እና ስእል 4) እና የፊት - የኋላ እና የኋለኛውን ስብራት በአንድ ጊዜ የሁለቱም ክንዶች መጨናነቅ በመጠቀም ያስተካክላል።
ለምሳሌ, የጭኑ ስብራት የቅርቡ ክፍል ወደ ውጭ እና ወደ ፊት ከተፈናቀለ አንድ ክንድ የቅርቡን ክፍል ወደ ውስጥ እና ወደ ታች ለመጭመቅ ይጠቅማል. ሌላኛው ክንድ የሩቅ ስብራትን ክፍል ወደ ውጭ እና ወደ ላይ በመጭመቅ የመጨመሪያውን ሃይል ለመበደር (የዳግም ማስጀመሪያው ሀኪም ከመስተካከሉ በፊት ስለ ስብራት የመፈናቀል አቅጣጫ እና የመፈናቀሉ ርቀት ትክክለኛ ፍርድ ሊኖረው ይገባል) ስለዚህ ስብራት በአንድ ጊዜ በተሳካ ሁኔታ እንዲጀመር ያደርጋል። በእንደገና አቀማመጥ ሂደት, ረዳቱ የመጎተት ኃይልን መጨመር እና ፌሙሩ እንዳይዞር ማድረግ አለበት.
የተሰበረው ጫፍ በመሠረቱ ላይ በሚታጠፍበት ጊዜ, ለስላሳ አጥንት የሚሽከረከር ድምጽ መሰማት አለበት, በዚህ ጊዜ, ረዳቱ አሁንም መጎተትን መጠበቅ አለበት, ነገር ግን የመሳብ ኃይልን ይቀንሱ.
ስብራት በመሠረቱ በሲ-አርም ማሽን ሲገጣጠም (ትንሽ የተሳሳተ አቀማመጥ ካለ, አንዳንድ ማስተካከያዎችን በማድረግ ስብራት እርስ በርስ የሚጣጣሙ መሆናቸውን ያረጋግጡ), መጎተቻውን ይንከባከቡ, የተጎዳውን አካል በፀረ-ተህዋሲያን ያሰራጩ እና ፎጣውን ያሰራጩ እና ከዚያ የውስጠ-ሜዳላር ጥፍር ጥገናን ያድርጉ.

ምስል 3 የፊት-ከኋላ እና የኋለኛው የስብራት መፈናቀል በተመሳሳይ ጊዜ የተስተካከለ ሲሆን ሁለቱንም እጆች በተጎዳው አካል ላይ በማጠቅለል እና እጆቹን በማያያዝ በሁለቱም የፊት እጆች ላይ የመገጣጠም ኃይልን በመጠቀም።

ምስል 4 የሴት ግንድ ስብራት መካኒኮች አቀማመጥ
ትልቅ ስብራት መፈናቀል, ያልተሳካ ዝግ መጠቀሚያ ወይም comminuted ስብራት ጋር በሽተኞች, አንድ የቀዶ ትራክሽን አልጋ አንዳንድ ynstrumentalnыm ኃይል ጋር ዝግ ቅነሳ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, ይህም ደግሞ ውጤታማ femoral ግንድ ስብራት መካከል ዝግ ቅነሳ ማጠናቀቅ ይችላሉ.
የተጎዳውን እጅና እግር በትራክሽን ፍሬም ላይ ለትራክሽን ካስቀመጡ በኋላ እና የ C-arm ምርመራ እንደሚያሳየው የተደራረቡ ስብራት መፈናቀል ተስተካክሏል, የተጎዳው አካል የሩቅ ጫፍ ወደ ውስጥ በማስተካከል በሴት ብልት ግንድ ኦርቶስታቲክ ምስል ላይ ያለውን አሰላለፍ እና አሰላለፍ የበለጠ ለመመለስ ያስችላል.
በመጎተት ስር ያሉት የጭኑ ጡንቻዎች ውጥረት ለስላሳ ቲሹ መሰንጠቅ ሚና ሊጫወት ስለሚችል በሴት ብልት ግንድ ስብራት ላይ አብዛኛው የሴት ግንድ ስብራት በኦርቶጎናል ኤክስሬይ ምስል ላይ የበለጠ አጥጋቢ አሰላለፍ ማግኘት ይችላል።
ይሁን እንጂ, በዚህ ጊዜ, ምክንያት ስበት ተጽዕኖ ሥር የተሰበሩ ክፍል መካከል distal መጨረሻ ላይ ውጤታማ ድጋፍ እጥረት, ከጭኑ ግንድ ያለውን distal ስብራት ክፍል አብዛኛውን ከኋላው የተፈናቀሉ ነው, እና በዚህ ጊዜ, የጸዳ ፎጣ-የተሸፈነ ቅንፍ ወደ ኋላ በኩል ሊቀመጥ ይችላል የርቀት ስብራት, ማምከን እና የቆዳ መቆንጠጥ በኋላ, ዝግጅት እና የቆዳ ሽፋን በኋላ. የሩቅ ስብራት ጫፍ የማሰሪያውን ቁመት በማስተካከል ማስተካከል ይቻላል.
ወደ ኋላ መፈናቀል distal ስብራት ክፍል አሁንም እርማት አይደለም ከሆነ, አንድ proximal የጥፍር percutaneously የሚበልጥ trochanter ወይም pyriform fossa ጫፍ ላይ, ከዚያም intramedullary repositioning በትር proximal ስብራት ያለውን ክፍል እና ጽንሱ ውስጥ መያዣው ያለውን medullary አቅልጠው ውስጥ ገብቷል ከሆነ. የመቀየሪያ ዘንግ ማንሻን በመጠቀም የሴት ብልትን የቅርቡ ስብራት ወደ ኋላ ለማስታገስ በመጠኑ ወደ ፊት ከፍ ይላል፣ በዚህም ከኋላ የተፈናቀሉ የርቀት ስብራት ጋር ያለውን አሰላለፍ ወደነበረበት ይመልሳል።
ስብራት ከተጣመረ በኋላ የተዘጋውን ዳግም ማስጀመር ለማጠናቀቅ ረጅም የመመሪያ ፒን ወደ ሩቅ ስብራት ክፍተት ውስጥ ይገባል ። የ intramedullary repositioning rod በተለይ በቅርበት ባለው የሴት ብልት ስብራት ላይ የተለመዱትን የመተጣጠፍ፣ የጠለፋ እና የውጭ ሽክርክሪቶችን ለማስተካከል ውጤታማ ነው (ምስል 5)።
ለቀሪ ላተራል መፈናቀል, intramedullary በትር ያለውን ቆልማማ ጫፍ መክፈቻ ረጅም መመሪያ ፒን ወደ ሩቅ የተሰበሩ አቅልጠው ለመምራት ሊስተካከል ይችላል ዝግ ቅነሳ ለማጠናቀቅ.
ሌላው የመቀነስ ዘዴ የ Schanz ሚስማርን ወደ አጥንት ኮርቴክስ ከተፈናቀለው ስብራት ጫፍ ጎን በኩል በመዝጋት እና የተሰበረውን ጫፍ በ Schanz ምስማር ለዝግ ቅነሳ (ስእል 6) ማስተካከል ነው. ስብራት በአጥጋቢ ሁኔታ ከተስተካከለ በኋላ የውስጠኛው ክፍል ጥፍር ወደ ቅርብ እና ሩቅ በሆነው የሜዲካል ማከፊያው ውስጥ የውስጥ ጥገናውን ለማጠናቀቅ (ምስል 7) ውስጥ ይገባል ።

ምስል 5 ውስጠ-መድሃኒት አቀማመጥ በትር በመጠቀም የአቅራቢያው ስብራት ክፍልን በተዘጋ ቦታ ላይ ማስተካከል

ምስል 6 በተሰበረው ጫፍ ላይ በአንደኛው የአጥንት ኮርቴክስ ውስጥ የተቀመጠውን የ Schanz ሚስማር በመጠቀም ዝግ ቅነሳ

ምስል 7 የ Schanz ሚስማርን በመጠቀም ባለ ብዙ ክፍልፋይ የተቆረጠ የሴት ግንድ ስብራት ዝግ ቅነሳ intramedullary ጥፍር ማስተካከል
የራዲዮግራፊክ ምርመራ: መደበኛው የቁርጭምጭሚት ምስል ግምገማ 3 ደረጃዎችን ማካተት አለበት: አንትሮፖስቴሪየር (ስእል 8), የቁርጭምጭሚት ነጥብ (የውስጣዊ ሽክርክሪት 15 °) (ስእል 9) እና ጎን (ስእል 10).
የቁርጭምጭሚቱ መገጣጠሚያ በጣም በሚጎዳበት ጊዜ የውስጥ እና የውጭ ቁርጭምጭሚት እና ታሉስ ወደ 11 የተለያዩ ዲግሪዎች ይለያያሉ (ምሥል 11)። የማይለዋወጥ ራዲዮግራፎች የቁርጭምጭሚቱን መገጣጠሚያ መረጋጋት በትክክል አያንጸባርቁም። የጭንቀት ራዲዮግራፎች እና ኤምአርአይ የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ እና የጅማት ጉዳት መረጋጋት ግምገማን ሊያሻሽሉ ይችላሉ (ምስል 12).
በዚህ ሁኔታ, የቁርጭምጭሚቱ አይነት በትክክል አቀማመጥን እና ማስተካከልን በትክክል ለመምራት በተጎዳው የአካል ክፍል የአካል ጉዳት እና ራዲዮሎጂ መረጃ በትክክል መወሰን አለበት.
አንዳንድ ጊዜ ቀላል መካከለኛ ቁርጭምጭሚት ስብራት ይበልጥ ውስብስብ የሆነ 'Maisonneuve ስብራት' አካል ሊሆን ይችላል, ይህ ደግሞ የቅርቡ fibula ስብራት እና ጥምር ጅማት ጉዳት ያካትታል, ስለዚህ መላውን tibiofibula በራዲዮግራፊ መመርመር አለበት.

ምስል 8 የፊት እና የኋላ አቀማመጥ

ምስል 9 የቁርጭምጭሚት ነጥቦች (15° የውስጥ ሽክርክር)

ምስል 10 የጎን አቀማመጥ

ምስል 11 የተሰበረ መፈናቀል ከመፈናቀል ጋር ተደምሮ ይመስላል

ምስል 12 የጭንቀት ራዲዮግራፍ (የሶስት ማዕዘን ጅማት ስብራት)
የሴት እና የሴቲካል ነርቭ ማደንዘዣ አብዛኛውን ጊዜ ይወሰዳል.
የኋለኛው-ውጫዊ ሽክርክሪት አይነት የተዘጉ የቦታ አቀማመጥ በውጫዊ ቁርጭምጭሚት-ውስጣዊ ቁርጭምጭሚት-በኋላ ቁርጭምጭሚት-ዝቅተኛ የቲቢዮፊቡላር ዩኒየን ቅደም ተከተል ይከናወናል. የኋለኛው ሽክርክሪት-የውስጥ ሽክርክሪት አይነት በውስጣዊ ቁርጭምጭሚት-ውጫዊ ቁርጭምጭሚት ቅደም ተከተል ይከናወናል.
ከኋላ-የውጭ ሽክርክሪት ዓይነት IV, በሽተኛው ወደ ላይ ተቀምጧል እና ጉልበቱ በ 90 ° ወደ ጥጃ ትሪሴፕስ ዘና ለማለት.
ሁለት ረዳቶች የጭኑን እና የእግሩን ክፍል በቅደም ተከተል ይይዛሉ እና መጎተት ወደ ስብራት የአካል ጉዳተኝነት አቅጣጫ ይተገበራል (ጉዳቱን እንዳያባብስ የመጎተት ኃይል ከመጠን በላይ መሆን የለበትም)።
እግሩን የሚጎትተው ረዳት የውጭውን የማዞሪያ ጉድለት ለማስተካከል እግሩን ወደ ውስጥ ያሽከረክራል (ምስል 13). የሩቅ ጫፍን ወደ ቲቢያ ጎን እየገፋ እና የርቀት ቲቢያን ወደ ፋይቡላር ጎን ሲጎትት ረዳቱ ወደ ውስጥ በመዞር የቁርጭምጭሚቱን መገጣጠሚያ ወደ ኋላ በመዘርጋት የውጭውን ቁርጭምጭሚት እና ታሉስ መፈናቀልን ለማስተካከል (ምስል 14)።
የውስጣዊ መዞር - የውስጥ ሽክርክሪት - የጀርባ ማራዘሚያ ቦታን ይጠብቁ. ከዚያም የኋለኛው የቁርጭምጭሚት ስብራት ብሎክ በሁለቱም አውራ ጣቶች ይያዛል፣ አራቱ ጣቶች የሩቅ ቲቢያን ይከብባሉ፣ እና ሁለቱም አውራ ጣቶች ገፍተው ይጨመቃሉ፣ የሩቁን ቲቢያ ወደ ታች እየጎተቱ የኋለኛውን ቁርጭምጭሚት እንደገና ለማስጀመር (ምስል 15)።
በመጨረሻም ኦፕሬተሩ የመካከለኛውን ቁርጭምጭሚት ወደ ኋላ እና ወደ ታች በመግፋት እንደገና ለማስጀመር በአውራ ጣት (ምስል 16)። ሁለት ረዳቶች እግሩን እና ቁርጭምጭሚቱን ለመጠገን በሚዘጋጁበት ውስጣዊ ሽክርክሪት - ውስጣዊ ሽክርክሪት - የጀርባ ማራዘሚያ ቦታ ላይ ይይዛሉ.

ምስል 13 የውጭ ሽክርክሪት መበላሸትን የመጎተት ማስተካከያ

ምስል 14 የውጪውን ቁርጭምጭሚት እና ታላስን የጎን መፈናቀልን ማስተካከል

ምስል 15 የኋለኛውን የቁርጭምጭሚት ለውጥ ማስተካከል

ምስል 16 የውስጥ ቁርጭምጭሚትን ማስተካከል
የድህረ-አዙሪት-ውስጣዊ አቀማመጥ ሂደት ከድህረ-መዞር-ውጫዊ አቀማመጥ ሂደት ተቃራኒ እና በውስጣዊ ቁርጭምጭሚት-ውጫዊ ቁርጭምጭሚት ቅደም ተከተል ይከናወናል.
ለ CZMEDITECH ፣ የአጥንት ቀዶ ጥገና መትከያዎች እና ተዛማጅ መሳሪያዎች በጣም የተሟላ የምርት መስመር አለን። የአከርካሪ አጥንት መትከል, ውስጠ-ሜዲካል ምስማሮች, አሰቃቂ ሳህን, የመቆለፊያ ሳህን, cranial-maxillofacial, ፕሮቴሲስ, የኃይል መሳሪያዎች, የውጭ ማስተካከያዎች, የአርትሮስኮፒ, የእንስሳት ህክምና እና የእነሱ ድጋፍ ሰጪ መሳሪያ ስብስቦች.
በተጨማሪም ፣ የብዙ ዶክተሮችን እና የታካሚዎችን የቀዶ ጥገና ፍላጎቶችን ለማሟላት ፣ አዳዲስ ምርቶችን በቀጣይነት ለማዳበር እና የምርት መስመሮችን ለማስፋፋት ቁርጠኞች ነን ፣ እና ድርጅታችንን በአጠቃላይ በአለም አቀፍ የአጥንት ፕላንት እና በመሳሪያዎች ኢንዱስትሪ ውስጥ ተወዳዳሪ እንዲሆን ለማድረግ ቆርጠናል ።
ወደ ውጭ እንልካለን፣ስለዚህም ትችላላችሁ በነጻ ጥቅስ ለማግኘት በኢሜል አድራሻ ያግኙን song@orthopedic-china.com ወይም ፈጣን ምላሽ ለማግኘት በ WhatsApp መልእክት ይላኩ + 18112515727 ።
ተጨማሪ መረጃ ማወቅ ከፈለጉ ጠቅ ያድርጉ CZMEDITECH ተጨማሪ ዝርዝሮችን ለማግኘት