Bedah réduksi ditutup kanggo narekahan extremity handap.

Pangurangan ditutup nyaéta téknik anu minivally ngahasilkeun narékahan stabil pikeun leungitna aliran getih, sapertos biaya pegatna, jsb. Ngaleungitkeun karusakan getih ku ngirangan incisional.

Narekahan beuheung femur

(I) traction

Penanun disimpen dina ranjang, sareng tractiftifikan tubeerous tolial dilakukeun kalayan anggota kiam dina posisi nétral kalayan rotasi internal hérek. Beurat traction béda ti jalma ka jalma, umumna 6-9 kg, sareng lasi tractive henteu langkung lami henteu langkung seueur 12 jam. 90% pasien tiasa ngahontal reproduksi ku traction.

(B) tutup manipulatif

Upami traction gagal ngahontal syarat-resosisi, reposési Manual tiasa katambah, dina kaayaan perestesia epidental:

1. Metode mc elvenny

Tujuanna nyaéta ngalereskeun pelvis, external puting dahan anu kapangaruhan sareng ningkatkeun gaya tracact, teras puteran internal sacara internal sareng internal dipasang sacara internal pikeun ngahontal tujuan.

2. Metode purbarter

Kebun dibéréskeun dina taneuh, ngalipet hips anu kapangaruhan ku 90 °, pakan sapanjang sumbangan Fitratsing, sateuacana langkung handap kana excreting. Sateuacan ngalaksanakeun fiksasi internal, mesin c-angket dianggo pikeun pariksa.

(C) Téhnik probe perbahaan

Upami reposasi henteu kahontal ku cara metataan di luhur, Éta biasana nunjukkeun yén sirah femoral parantos rusak atanapi anu parantos aya panyaba-polong antara sirah. (Ieu tiasa lumangsung dina naondi Perbudi, iii, atawa IV jinis). Dina hal ieu, muterwét dahan anu kapangaruhan pikeun ngumbok sirah sareng narekahan beuheung henteu efektif. Dina raraga nyingkahan incision sareng represisi, téhnik Peringatan Peringatan Peringatan tiasa dianggo pikeun reposition.

• Jule saginggu 3- Pikeun 3,5-Im diamalan Diselal sacara dina arah héjo 1 nepi ka 2 cm di handap cai anrioral dina payuneun sirah c-firtroinal sareng tukang pangawasan 1b).

• Pikeun nguatkeun formal daya anu pas, jarum serat dina tulang saméméhna tiasa diselapkeun 4-5 m m m m m m mm kanggo jarum ieu, dina tungtung jarum kénca luareun kulit.

• Ngaliwatan trochanter langkung ageung, dua jamur tulang siropét tulang sirung diumbar bengkok dibuyung sareng sudut sterior sareng tungtung jarum hervis (dugi ka tungtung jarum.

• Ocekna nahan dua set sisina jarum sareng dua leungeun sareng nyaluyukeun sirah fraktur sareng pariapan beuheung beuheung pikeun silih kalayan silih bareng sareng asistén 1C-e).

• Saatos Alignment, PIN tulang tulang dilebetkeun dina trochnyer langkung ageung kanggo ngabuka suku femoral kanggo fimitipsion teras diselil 1ac 1F).

Cocogkeun pangurangan ditutup dipasang di luhur tiasa ngahontal pangurangan anu diperyogikeun kira-kira 98% narekat frooral. Langkung saé alignment tina narak, naha ditutup atanapi incise, anu langkung saé anu langkung saé. Biasana, sakadar distroktur disamipkeun dina X-sinar kirang ti derek sacara leres. Alignment narekahan langsung mangaruhan penyembuhan tina narekahan sareng kamungkinan necrosis tina samémeng femoral, perlu gaduh kaputusan-flor-ray saatos alignment anu saé. Upami kurva S-ngawangun henteu lemes atanapi diganggu, éta nunjukkeun yén narekahan beuheung femoral henteu acan ngahontal reposisi anatomis (Gambar 2).

Gambar 1 Fracte beuheung femoral repositioned ku perencanaan perkakan

Gambar 2 sinar racun femoral sareng kurva éksternal anu terus-terusan dina alignment alignment sareng kurva luar dina alignment non-anatomical

Facture batang

Téhnik ruksi ditutup tiasa ngabantosan dina alignifent ofet femoral tanpa ngarusak jaringan lemes atanapi suplai anu getih sareng kuku internal nganggo kode rekasina.

• Handapeun anestesi Epidural, sabar tempatna datar dina ranjang atawa kulit kalapak henteu parantos steril ngeusian rélang Narik, sareng tiasa dikecandan sacara otomatis ku faksi, dugi ka operator ngan ukur kedah ngabenerkeun masihan posterior sareng terakhir anu rusak.

• Operator nganggo dua leungeun pikeun ngalingkepan dahan anu kapangaruhan sareng nahan leungeunna (Gambar 3 sareng Gambar 4), sareng ngabéréskeun panutup posterior sareng nganggo kakuatan clampsif.

• Salaku conto, upami segmen amximal tina narekahan femur disebut jalan sareng anteriorly, hiji panangan dianggo pikeun bagéan procyatal ka luhur. Panyekel séjén nyepetkeun paregmen narekahan anu jarang jarak jauh sareng ka luhur pikeun ngapan gaya jengkelna gaduh kaputusan anu ditangtoskeun arah anu tiasa suksés sateuacan ngareset), supados jarak unggul sateuacan ngareset dina hiji waktos. Salila prosés repositiing, asistén kedah ningkatkeun gaya tracti sareng tetep femur-putingan.

• Nalika akhir nareka dasarna dicabut, sora ngagosok tulang hampang kedah kadenge, dina waktos ieu, asistén kedah ngajaga traction, tapi ngirangan kakuatan traction.

• Nalika narektantung dasarna aligireun mesin c-panangan (upami masih aya anu misalignment sakedik, ngadamel sababaraha pangalihan kanggo narékahan, dibecarkeun anduk, teras ngalakukeunana dukungan kapi.

• 
  

Gbr.

Gambar 4 Fracty Fracty Racreetics Skemis

• Pikeun pasien anu kapindahan naror ambeun, manipulasi ditutup atanapi narekahan anu henteu tersustoned, ranjang bedah tiasa dianggo pikeun pangurangan tutup ku tingkat ractoral, anu ogé ngarobih kakuatan tatangkalan, anu ogé sacara berkruksi pikeun leungitna tahan faktor fitoral.

• Saatos nempatkeun dahan anu kapangaruhan di frug tractif kanggo tractiaksi sareng ujian c-panangan nunjukkeun yén damba anu gaduh faktor anu kapangaruhan, akhir anu teu tiasa ngalereskeun sacara langkung saé.

• Kusabab tegangan otak pingping dina traction tiasa maénkeun jaringan anu lemes dina peran akar femoral, kalolobaan pemakéan padet, kalolobaan buah bobot bikangna tiasa kéngingkeun gambar anu origirmasi.

• Nanging, dina waktos ieu, kusabab kurangna dukungan anu épéktip balimal dina tungtung jarak jarakna, ringkes sareng panyimpenan sempit sareng hawa anu hargana. Tempat narékahan tiasa dilereskeun ku nyaluyukeun jangkungna.

• Upami panutupan posterior tina bagean narekahan anu jauh henteu dikaluarkeun, Kuku proximal tiasa ngadegkeun parutasi trochipulter anu langkung ageung atanapi pyrliforming fox Nunjukkeun narekahan anu saé asalna tina mundur kalayan ngagunakeun ueving repositioning, sahingga moto deui alignment sareng narung posteriorly.

• Saatos narektur disaluyukeun, pin nunjukkeun panjang dicelupkeun kana rohangan karét anu rendah pikeun ngarengsekeun Reset tutup. Rodosisiintarna Ros Strotive sacara efektif dina ngalereskeun FleMons, penculikan, sareng karéntaya kutip éksternal anu umum dina narekat proyék tina prochimal femurimal tina prochimal femural jeung petactimal femural (kaulinan.

• Pikeun pamida gurat sésana, pambuk dina tungtung tungtung tungtung rod ekspres tiasa disaluyukeun ku para piter pituduh anu lami pikeun ngarusak panghulingan.

• Metode séjén tina réduksi ditutup nyaéta nyekenkeun kuku Shanz kana korip tulang dina sisi narékahan di sisi nareka anu duka. Saatos narekahan diwanohkeun, kuku inti hormat diselapkeun kana rohangan medimen anu jauh sareng jarak jauh pikeun ngalengkepan fiksina internal (angka 7).

  
  

• 
  

  
  

• 
  

Gambar 5 manipulasi segmen narekahan prochimal pikeun nutup reposition anu nganggo rod composultul

Gambar 6 Reduct Buka nganggo kuku Schanz disimpen dina Cortex Bilih Goréng di tungtung narekahan

Gambar 7 nutup panutup kuku complerlary tapis tina narekahan anu mulusan Onezyed of the femoral tina sirung femoral nganggo kuku schanz

Narekahan ankle

(A) persiapan preoperatif

• Diagnosis radiografik: citakan imajinasi Atka ankle kedah kalebet 3 fase: antéri: Gambar 8), titik-titik nomer (15 rotasi).

• Nalika gabungan ankle parah lega ankle sareng téa éksternal bakal lunas ka 11 derajat anu béda (Gambar 11). Radiografs statik henteu katémbongkeun stabilitas gabungan ankle. Radiografs setrés sareng MRI tiasa ningkatkeun penilaian stabilitas anu anutan sareng ligament (Gambar 12).

• Dina hal ieu, jinis kacilakaan panci kudu kajangku anu dihartikeun ku mékanisme kacilakaan sareng data radiologis sareng data badag anu kapangaruhan ku leres.

• Sakapeung narekahan sénsitip anu medial tiasa janten bagian tina langkung kompleks 'Maisonnaga ', anu ogé kalebet lega fximal kedah ditujukeun radially dijelaskeun.

• 
  

Gambar 8 posisi hareup sareng pungkur

Gambar 9 titik ankle (15 ° rotasi internal)

Gambar 10 posisi gurat

Gambar 11 Sekolah Straction katingalina digabungkeun sareng dislokasi

Gambar 12 Stress Spetaograf (ligament triangular)

(Ii) anesthesia

Anifesia saraf anu femoral sareng sciatic biasana dicandak.

(C) Téknik reset

Jenis rotasi posterior post Jenis putonan posterior-internal anu dilakukeun dina raraga ankle antét-éksternal.

• Dina kasus jinis plotasi positip IM IM, pasien disimpen diquine sareng dengkulna dibéréskeun dina 90 ° ka santai tricks anak.

• Dua pembijakan nyekel bagian poplijis anu pingping sareng suku masing-masing, sareng tractive tinu dilarapkeun kana arah cacad narekahan (tanaga tracace kedah kaleuleuwihan pikeun nyegah tatu).

• Asistén narik suku muterkeun suku ka jero pikeun ngabenerkeun deformality éksternal (Gambar 13). Bari ngadorong lekasan anu jauh nuju sisi karibas sareng narik tibia anu jauh anu jauh ka sisi fibular, asistén ka jero sareng dorongan langkung seueur sareng teas 14).

• Mertahankeun posisi rotasi-data internal-dorsal. Tuluy blok Perhatosan Berteraan Aklay dicerawe ku dua jaket, opat ramo pating Tibia jarang jarak jauh, bari dibalikkeun tibalik anu hargana (Gancang 15). Gancang 15).

• Tungtungna, operator ngadorong bakle medial mundur mundur sareng ka handap sareng jemping pikeun ngareset éta (inohong 16). Dua pembersian ngajaga suku sareng ankle dina posisi ekstensi internal-dorral-dorlyally di persiapan pikeun persaingan.

Gambar 13 traction traction tina cacad éksternal éksternal

Gambar 14 koréksi pamindahan gurat tina ankle éksternal sareng talus

Gambar 15 koréksi pangan anu posterior

Gambar 16 koreksi panyindahan Ancle internal

Proses reposisi postilasi internal-internal nyaéta sabalikna ti prosés représi-éksténsi-éksternal-éksprési éksternal sareng dilaksanakeun dina raraga ankle éksternal.

Kumaha mésér implan orthopedis sareng alat orthopedic?

Keur Czmeritech , kami gaduh garis produk anu lengkep tina bedah orthopedic atanapi alat anu pakait, produk kalebet spésasi spésan, kuku intricullary, piring trauma, ngonci piring, Manegillofial, nontésis, Alat listrik, fokus éksternal, arthroscopy, Perawatan Pangajaran sarta Palatihan Atikan sareng perpengkun alatna.

Salaku tambahan, urang komitmen ka terus-terusan ngembangkeun produk énggal sareng ngegasi garis produk, janten Nu langkung penting sareng kabutuhan bedah sareng pasién deui ka guroras sareng alat-alat.

Kami ngékspor dunya, janten anjeun tiasa Hubungi kami di alamat email warced@ythopededic-china.com pikeun cutut gratis, atanapi ngirim pesen dina whatsapp kanggo respon gancang + 18112515727 .

Upami hoyong terang langkung seueur inpormasi, klik Czmeritech pikeun mendakan langkung rinci.