નીચલા હાથપગના અસ્થિભંગ માટે બંધ ઘટાડાની શસ્ત્રક્રિયા.

બંધ ઘટાડો એ ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીક છે જેનો ઉપયોગ લોહીના પ્રવાહમાં કોઈ નુકસાન, ચેપનું જોખમ, ઝડપી કાર્યાત્મક પુન recovery પ્રાપ્તિ, નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડ્યું ન હોય તેવા હાથપગના સ્થિર અસ્થિભંગ માટે થઈ શકે છે, અને નોંધપાત્ર રીતે તબીબી ખર્ચમાં ઘટાડો થઈ શકે છે, અને બંધ ઘટાડા હોલો નેઇલ અને ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી પિન ફિક્સેશન ટ્રીટમેન્ટ, જેમ કે વિવિધ અનસેબલ ફ્રેક્ચર્સ, ફેમોરલ સ્ટેમલ સ્ટેમ્યુલર ટેમ્પર, ફેમોરલ સ્ટેમલ સ્ટેમ્યુલર ટેમ્પર, ફેમોરલ સ્ટેમલ સ્ટ્રેમલ સ્ટેમ્યુલર ટ્યુમ્યુલેર, વગેરે, ચીરો ઘટાડા દ્વારા લોહીના પ્રવાહના વિનાશને દૂર કરવા.

ફેમરની ગળાના અસ્થિભંગ

(I) ટ્રેક્શન

દર્દીને પલંગમાં મૂકવામાં આવે છે, અને ટિબિયલ ટ્યુબરસિટી ટ્રેક્શન અસરગ્રસ્ત અંગ સાથે હળવા આંતરિક પરિભ્રમણ સાથે તટસ્થ સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે. ટ્રેક્શનનું વજન એક વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં બદલાય છે, સામાન્ય રીતે 6-9 કિલોગ્રામ, અને ટ્રેક્શનનો સમયગાળો 12 કલાકથી વધુ ન હોવો જોઈએ. 90% દર્દીઓ ટ્રેક્શન દ્વારા સ્થાનાંતરિત કરી શકે છે.

(બી) બંધ હેરાફેરી રિપોઝિશનિંગ

જો ટ્રેક્શન રિપોઝિશનિંગ આવશ્યકતાઓ પ્રાપ્ત કરવામાં નિષ્ફળ જાય, તો એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ મેન્યુઅલ રિપોઝિશનિંગ ઉમેરી શકાય છે:

1. મેક એન્વેની પદ્ધતિ

હેતુ પેલ્વિસને ઠીક કરવો, બાહ્યરૂપે અસરગ્રસ્ત અંગને ફેરવવા અને ટ્રેક્શન બળમાં વધારો કરવાનો છે, અને પછી પુન osition સ્થાપનાના હેતુને પ્રાપ્ત કરવા માટે આંતરિક રીતે ફેરવો અને આંતરિક રીતે અસરગ્રસ્ત અંગને પાછો ખેંચો.

2. લીડબેટર પદ્ધતિ

દર્દી જમીન પર સપાટ રહે છે, અસરગ્રસ્ત હિપ અને ઘૂંટણને 90 by દ્વારા વળાંક આપે છે, અસરગ્રસ્ત અંગના ફેમોરલ અક્ષ સાથે 2 થી 3 મિનિટ સુધી ટ્રેક્શન, પછી આંતરિક રીતે અસરગ્રસ્ત અંગને ફેરવો અને તેને સરળતાથી ફ્લેક્સ કરો, ફરીથી સેટ કર્યા પછી, જો અસરગ્રસ્ત પગ બાહ્યરૂપે ફરતા હોય તેવું દેખાતું નથી, તો તે મોટે ભાગે સફળ થાય છે. આંતરિક ફિક્સેશન કરતા પહેલા, સી-આર્મ મશીનનો ઉપયોગ ચકાસવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો.

(સી) પર્ક્યુટેનિયસ સોય પ્રાયનિંગ તકનીક

જો ઉપરોક્ત પદ્ધતિઓ દ્વારા રિપોઝિશનિંગ પ્રાપ્ત ન થાય, તો તે સામાન્ય રીતે સૂચવે છે કે ફેમોરલ હેડ તૂટી ગયું છે અથવા માથા અને ગળા (આકૃતિ 1 એ) વચ્ચે રોટેશનલ અલગ થઈ ગયું છે, અથવા માથા અને ગળા વચ્ચે ક્યાંક નિવેશ છે. (આ કોઈપણ બગીચામાં II, III અથવા IV પ્રકારોમાં થઈ શકે છે). આ કિસ્સામાં, માથું અને ગળાના અસ્થિભંગને ડૂબવા માટે અસરગ્રસ્ત અંગને ફેરવવું હવે અસરકારક નથી. ચીરો અને સ્થાનાંતરણને ટાળવા માટે, અસ્થિભંગને ફરીથી ગોઠવવા માટે પર્ક્યુટેનિયસ સોય પ્રાયિંગ તકનીકનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

• 3.0- થી 3.5-મીમી-વ્યાસની અસ્થિ ગોળ સોય, ઇનગ્યુનલ અસ્થિબંધન અને ફેમોરલ હેડની આગળના ભાગમાં ફેમોરલ ધમનીની નીચે 1 થી 2 સે.મી.ની નીચે ત્વચા દ્વારા ically ભી શામેલ કરવામાં આવે છે, અને સી-આર્મ મશીન (આકૃતિ 1B) ની દેખરેખ હેઠળ સોય ફેમોરલ હેડની મધ્યમાં er ંડા ફેરવવામાં આવે છે.

• પ્રીંગ બળને મજબૂત કરવા માટે, બીજી હાડકાના ગોળાકાર સોયને આ સોયની સમાંતર 4-5 મીમી સમાંતર દાખલ કરી શકાય છે, સોયનો અંત ત્વચાની બહાર બાકી છે.

• મોટા ટ્રોચેંટર દ્વારા, બે mm. Mm મીમી વ્યાસની અસ્થિ ગોળ સોય સર્વાઇકલ સ્ટેમના ખૂણા અને અગ્રવર્તી ઝુકાવના ખૂણાને અનુરૂપ, ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરના દૂરના અંત સુધી પહોંચે છે (અસ્થિભંગમાંથી પસાર થતા નથી) અને ત્વચાની બહારની સોયનો અંત છોડી દેવામાં આવે છે.

• Operator પરેટર બંને હાથથી સોય પૂંછડીઓના બે સેટ ધરાવે છે અને સહાયક (આકૃતિ 1 સી-ઇ) ના સહયોગથી એકબીજા સાથે ગોઠવવા માટે માથા અને ગળાના અસ્થિભંગ વિભાગોને સમાયોજિત કરે છે.

• સંરેખણ સંતોષકારક થયા પછી, મોટા ટ્રોચેંટર પર દાખલ થયેલ હાડકાના રાઉન્ડ પિનને અસ્થાયી ફિક્સેશન માટે ફેમોરલ માથામાં સ્ક્રૂ કરવામાં આવે છે, અને ત્યારબાદ ફેમોરલ હેડ (આકૃતિ 1 એફ) માં ઘણા હોલો સ્ક્રૂ દાખલ કરવામાં આવે છે.

ઉપર વર્ણવેલ બંધ ઘટાડો પદ્ધતિ લગભગ 98% ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરમાં જરૂરી ઘટાડો પ્રાપ્ત કરી શકે છે. અસ્થિભંગનું સંરેખણ વધુ સારું છે, પછી ભલે તે બંધ હોય કે ભળી જાય, વધુ સારી રીતે પૂર્વસૂચન. સામાન્ય રીતે, એક્સ-રે પર બતાવેલ ફ્રેક્ચર ડિસલોકેશનની ડિગ્રી ફ્રેક્ચર ડિસલોકેશનની વાસ્તવિક ડિગ્રી કરતા ઓછી હોય છે. અસ્થિભંગ ગોઠવણી સીધી અસ્થિભંગના ઉપચાર અને ફેમોરલ હેડના નેક્રોસિસની સંભાવનાને સીધી અસર કરે છે, તેથી ફ્રેક્ચર ગોઠવણી પછી એક્સ-રે ફિલ્મનો સાચો નિર્ણય લેવો જરૂરી છે. જો એસ આકારની વળાંક સરળ અથવા વિક્ષેપિત નથી, તો તે સૂચવે છે કે ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર એનાટોમિકલ રિપોઝિશનિંગ (આકૃતિ 2) પર પહોંચી નથી.

આકૃતિ 1 ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર પર્ક્યુટેનિયસ સોય પ્રીંગ દ્વારા ફરીથી ગોઠવાયેલ

આકૃતિ 2 એનાટોમિકલ ગોઠવણીમાં સતત બાહ્ય વળાંક સાથે ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર એક્સ-રે અને બિન-એનાટોમિકલ ગોઠવણીમાં બાહ્ય વળાંક વિક્ષેપિત

ફેમોરલ સ્ટેમ ફ્રેક્ચર

બંધ ઘટાડો તકનીક ફેમોરલ સ્ટેમ ફ્રેક્ચરના ગોઠવણીમાં મદદ કરી શકે છે, કોઈપણ નરમ પેશીઓ અથવા રક્ત પુરવઠાને અસ્થિભંગના અંત સુધી નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના, અને ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ સાથે આંતરિક ફિક્સેશન માટે વાપરી શકાય છે.

• Under epidural anesthesia, the patient is lying flat on the bed (the skin of the affected limb has not been sterilized at this time), one assistant holds the calf of the affected limb, and the other assistant pulls the patient's thigh root with a cloth belt to counteract the traction, with the affected limb in a neutral position and the patella of the knee facing upward (the femoral stem fracture is usually not rotated and displaced by muscle pulling, અને ટ્રેક્શન દ્વારા આપમેળે સુધારી શકાય છે, તેથી operator પરેટરને ફક્ત સ્ટેમના તૂટેલા અંતના અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી અને બાજુના ડિસ્પ્લેસમેન્ટને સુધારવાની જરૂર છે).

• Operator પરેટર અસરગ્રસ્ત અંગને ઘેરી લેવા માટે બંને હથિયારોનો ઉપયોગ કરે છે અને હાથને એકસાથે રાખે છે (આકૃતિ 3 અને આકૃતિ 4), અને બંને ફોરઆર્મ્સના ત્રાંસી ક્લેમ્પીંગ બળનો ઉપયોગ કરીને એક જ સમયે ફ્રેક્ચરના અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી અને બાજુના ડિસ્પ્લેસમેન્ટને સુધારે છે.

• ઉદાહરણ તરીકે, જો ફેમર ફ્રેક્ચરનો પ્રોક્સિમલ સેગમેન્ટ બાહ્ય અને અગ્રવર્તી રીતે વિસ્થાપિત થાય છે, તો એક આગળનો ઉપયોગ અસ્થિભંગની અંદર અને નીચેની તરફના નિકટવર્તી ભાગને સ્ક્વિઝ કરવા માટે થાય છે. બીજો આગળનો ભાગ દૂરના અસ્થિભંગ સેગમેન્ટને બહારની અને ઉપરની તરફ વળગી રહે છે, જે ક્લેસ્પિંગ ફોર્સ ઉધાર લેવા માટે (ફરીથી સેટિંગ ચિકિત્સકને ફરીથી સેટ કરતા પહેલા ફ્રેક્ચર ડિસ્પ્લેસમેન્ટ દિશા અને ડિસ્પ્લેસમેન્ટ અંતરનો યોગ્ય ચુકાદો હોવો જોઈએ), જેથી એક સમયે અસ્થિભંગ સફળતાપૂર્વક ફરીથી સેટ થઈ શકે. રિપોઝિશનિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન, સહાયકએ ટ્રેક્શન બળમાં વધારો કરવો જોઈએ અને ફેમરને ફરતા અટકાવવું જોઈએ.

• જ્યારે અસ્થિભંગનો અંત મૂળભૂત રીતે લપેટાય છે, ત્યારે હળવા હાડકાના સળીયાથી અવાજ સાંભળવો આવશ્યક છે, આ સમયે, સહાયકએ હજી પણ ટ્રેક્શન જાળવવું જોઈએ, પરંતુ ટ્રેક્શન બળ ઘટાડવું જોઈએ.

• જ્યારે ફ્રેક્ચર મૂળભૂત રીતે સી-આર્મ મશીન દ્વારા ગોઠવાયેલ હોય છે (જો હજી થોડી ખોટી રીતે મિસાલિગમેન્ટ છે, તો ફ્રેક્ચર અંત એકબીજા સાથે મેળ ખાય છે તેની ખાતરી કરવા માટે કેટલાક ગોઠવણો કરો), ટ્રેક્શન જાળવો, અસરગ્રસ્ત અંગને જીવાણુનાશક કરો અને ટુવાલ ફેલાવો, અને પછી ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ ફિક્સેશન કરો.

• 
  

ફિગ. 3 ફ્રેક્ચરનું અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી અને બાજુની વિસ્થાપન એક જ સમયે બંને હાથની ક્લેમ્પીંગ બળનો ઉપયોગ કરીને, અસરગ્રસ્ત અંગની આસપાસ બંને હાથને લપેટવા અને હાથને એકસાથે કરીને બંને હાથને લપેટીને સુધારવામાં આવે છે.

આકૃતિ 4 ફેમોરલ સ્ટેમ ફ્રેક્ચર રિપોઝિશનિંગ મિકેનિક્સ યોજનાકીય

• મોટા ફ્રેક્ચર ડિસ્પ્લેસમેન્ટ, અસફળ બંધ મેનીપ્યુલેશન અથવા કમ્યુનિટેડ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓ માટે, કેટલાક ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ફોર્સ સાથે બંધ ઘટાડા માટે સર્જિકલ ટ્રેક્શન બેડનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જે ફેમોરલ સ્ટેમ ફ્રેક્ચરના અસરકારક રીતે બંધ ઘટાડાને અસરકારક રીતે પૂર્ણ કરી શકે છે.

• અસરગ્રસ્ત અંગને ટ્રેક્શન અને સી-આર્મ પરીક્ષા માટે ટ્રેક્શન ફ્રેમ પર મૂક્યા પછી બતાવે છે કે ઓવરલેપિંગ ફ્રેક્ચર ડિસ્પ્લેસમેન્ટને સુધારવામાં આવ્યું છે, અસરગ્રસ્ત અંગના અંતરના અંતને ફેમોરલ સ્ટેમની ઓર્થોસ્ટેટિક છબીમાં ગોઠવણી અને ગોઠવણીને વધુ પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે અંદરની તરફ ગોઠવી શકાય છે.

• કારણ કે ટ્રેક્શન હેઠળ જાંઘના સ્નાયુઓનું તણાવ ફેમોરલ સ્ટેમ ફ્રેક્ચર પર નરમ પેશી સ્પ્લિન્ટિંગની ભૂમિકા ભજવી શકે છે, તેથી મોટાભાગના ફેમોરલ સ્ટેમ ફ્રેક્ચર ઓર્થોગોનલ એક્સ-રે છબીમાં વધુ સંતોષકારક ગોઠવણી મેળવી શકે છે.

• જો કે, આ સમયે, ગુરુત્વાકર્ષણની અસર હેઠળ ફ્રેક્ચર સેગમેન્ટના દૂરના અંતમાં અસરકારક ટેકોના અભાવને કારણે, ફેમોરલ સ્ટેમનો દૂરના ફ્રેક્ચર સેગમેન્ટ મોટે ભાગે પશ્ચાદવર્તી રીતે વિસ્થાપિત થાય છે, અને આ સમયે, જંતુરહિત ટુવાલ-આવરે છે, જંતુરહિત ટુવાલથી covered ંકાયેલ અંતરાલના અંતરાલના અંતરાલના અંતરાલના અંતરાલના અંતરાલના અંતરાલના અંતરાલના અંતરાલના અંતર્ગત, અને સ્થિરતા શેરીની બાજુમાં, જખડીશ અને પેરિટેશનની પેરિએશન, અસ્થિભંગ અંતને કૌંસની height ંચાઇને સમાયોજિત કરીને સુધારી શકાય છે.

• જો ડિસ્ટલ ફ્રેક્ચર સેગમેન્ટનું પશ્ચાદવર્તી ડિસ્પ્લેસમેન્ટ હજી પણ સુધારવામાં આવ્યું નથી, તો ગ્રેટર ટ્રોચેંટર અથવા પિરીફોર્મ ફોસાના શિખર પર એક પ્રોક્સિમલ નેઇલ સ્થાપિત કરી શકાય છે, અને પછી ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી રિપોઝિશનિંગ સળિયાને પ્રોક્સિમલ રેસીડ સેગમેન્ટની મેડ્યુલરી સેગમેન્ટની મેડ્યુલરી સેગમેન્ટમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને તે પ્રસારના મધ્યસ્થીની આગળની બાજુમાં છે. રિપોઝિશનિંગ સળિયાના લિવરનો ઉપયોગ કરીને ફેમરના પ્રોક્સિમલ ફ્રેક્ચર, આમ પશ્ચાદવર્તી વિસ્થાપિત ડિસ્ટલ ફ્રેક્ચર સાથે ગોઠવણીને પુનર્સ્થાપિત કરીને,

• અસ્થિભંગ ગોઠવાયેલા પછી, બંધ રીસેટ પૂર્ણ કરવા માટે એક લાંબી માર્ગદર્શિકા પિન દૂરના ફ્રેક્ચર પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી રિપોઝિશનિંગ લાકડી ખાસ કરીને પ્રોક્સિમલ ફેમર (આકૃતિ 5) ના પ્રોક્સિમલ ફ્રેક્ચર્સમાં ફ્લેક્સિનેશન, અપહરણ અને બાહ્ય પરિભ્રમણ વિકૃતિઓને સુધારવામાં અસરકારક છે.

• અવશેષ બાજુના ડિસ્પ્લેસમેન્ટ માટે, બંધ ઘટાડાને પૂર્ણ કરવા માટે લાંબા માર્ગદર્શિકા પિનને દૂરના ફ્રેક્ચર પોલાણમાં માર્ગદર્શન આપવા માટે ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી લાકડીના વળાંકવાળા અંતના ઉદઘાટનને સમાયોજિત કરી શકાય છે.

• બંધ ઘટાડાની બીજી પદ્ધતિ એ છે કે વિસ્થાપિત અસ્થિભંગના અંતની બાજુમાં અસ્થિ કોર્ટેક્સમાં સ્કેન્ઝ ખીલીને સ્ક્રૂ કરવું અને બંધ ઘટાડા (આકૃતિ 6) માટે સ્કેન્ઝ નેઇલ દ્વારા ફ્રેક્ચર એન્ડને સમાયોજિત કરવું. અસ્થિભંગ સંતોષકારક રીતે ગોઠવાયેલા પછી, આંતરિક ફિક્સેશન (આકૃતિ 7) પૂર્ણ કરવા માટે ફ્રેક્ચરની નિકટની અને દૂરની મેડ્યુલરી પોલાણમાં ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ દાખલ કરવામાં આવે છે.

  
  

• 
  

  
  

• 
  

આકૃતિ 5 ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી રિપોઝિશનિંગ સળિયાનો ઉપયોગ કરીને બંધ રિપોઝિશનિંગ માટે પ્રોક્સિમલ ફ્રેક્ચર સેગમેન્ટની મેનીપ્યુલેશન

આકૃતિ 6 અસ્થિભંગના અંતમાં એકપક્ષીય હાડકાના આચ્છાદનમાં મૂકવામાં આવેલા સ્કેન્ઝ નેઇલનો ઉપયોગ કરીને બંધ ઘટાડો

આકૃતિ 7 બંધ ઘટાડો, સ્કેન્ઝ નેઇલનો ઉપયોગ કરીને ફેમોરલ સ્ટેમના મલ્ટિસગમેન્ટલ કમ્યુન્યુટેડ ફ્રેક્ચરનું ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ ફિક્સેશન

પગની ઘૂંટીમાં અસ્થિભંગ

(ક) પૂર્વનિર્ધારિત તૈયારી

• રેડિયોગ્રાફિક નિદાન: પ્રમાણભૂત પગની ઘૂંટીની ઇમેજિંગ મૂલ્યાંકનમાં 3 તબક્કાઓ શામેલ હોવા જોઈએ: એન્ટેરોપોસ્ટેરિયર (આકૃતિ 8), પગની ઘૂંટી બિંદુ (આંતરિક પરિભ્રમણનું 15 °) (આકૃતિ 9), અને બાજુની (આકૃતિ 10).

• જ્યારે પગની ઘૂંટી સંયુક્તને ગંભીર રીતે ઘાયલ થાય છે ત્યારે આંતરિક અને બાહ્ય પગની ઘૂંટી અને તાલસ 11 વિવિધ ડિગ્રીમાં વિસ્થાપિત થઈ જશે (આકૃતિ 11). સ્થિર રેડિયોગ્રાફ્સ પગની ઘૂંટીની સંયુક્તની સ્થિરતાને ચોક્કસપણે પ્રતિબિંબિત કરતા નથી. તાણ રેડિયોગ્રાફ્સ અને એમઆરઆઈ પગની ઘૂંટી સંયુક્ત અને અસ્થિબંધન નુકસાન (આકૃતિ 12) ની સ્થિરતાના આકારણીમાં સુધારો કરી શકે છે.

• આ કિસ્સામાં, પગની ઘૂંટીની ઇજાના પ્રકારને પુન osition સ્થાપના અને ફિક્સેશનને યોગ્ય રીતે માર્ગદર્શન આપવા માટે અસરગ્રસ્ત અંગના ઇજા અને રેડિયોલોજીકલ ડેટાની પદ્ધતિ દ્વારા સચોટ રીતે નિર્ધારિત થવી જોઈએ.

• કેટલીકવાર એક સરળ મેડિયલ પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગ વધુ જટિલ 'મેઇસોનીવ ફ્રેક્ચર ' નો ભાગ હોઈ શકે છે, જેમાં પ્રોક્સિમલ ફાઇબ્યુલા ફ્રેક્ચર અને સંયુક્ત અસ્થિબંધન ઇજા પણ શામેલ છે, તેથી સમગ્ર ટિબિઓફિબ્યુલાની રેડિયોગ્રાફિકલી તપાસ કરવી જોઈએ.

• 
  

આકૃતિ 8 ફ્રન્ટ અને રીઅર પોઝિશન

આકૃતિ 9 પગની ઘૂંટી પોઇન્ટ (આંતરિક પરિભ્રમણના 15 °)

આકૃતિ 10 બાજુની સ્થિતિ

આકૃતિ 11 ફ્રેક્ચર ડિસ્પ્લેસમેન્ટ દેખીતી રીતે અવ્યવસ્થા સાથે જોડાયેલું છે

આકૃતિ 12 તાણ રેડિયોગ્રાફ (ત્રિકોણાકાર અસ્થિબંધન ભંગાણ)

(Ii) એનેસ્થેસિયા

ફેમોરલ અને સિયાટિક ચેતા એનેસ્થેસિયા સામાન્ય રીતે લેવામાં આવે છે.

(સી) રીસેટ તકનીક

બાહ્ય પગની ઘૂંટી-પ teas સ્ટરિયર પગની ઘૂંટી-આંતરિક ટિબિઓફિબ્યુલર યુનિયનના ક્રમમાં બંધ-બાહ્ય પરિભ્રમણ પ્રકારનું બંધ-બાહ્ય પરિભ્રમણ કરવામાં આવે છે. પશ્ચાદવર્તી પરિભ્રમણ-આંતરિક પરિભ્રમણ પ્રકાર આંતરિક પગની ઘૂંટી-બાહ્ય પગની ઘૂંટીના ક્રમમાં કરવામાં આવે છે.

• પશ્ચાદવર્તી-બાહ્ય પરિભ્રમણ પ્રકાર IV ના કિસ્સામાં, દર્દીને સુપિન મૂકવામાં આવે છે અને વાછરડાની ટ્રાઇસેપ્સને આરામ કરવા માટે ઘૂંટણ 90 at પર ફ્લેક્સ કરવામાં આવે છે.

• બે સહાયકો જાંઘનો પોપલાઇટલ ભાગ અને પગને અનુક્રમે ધરાવે છે, અને ફ્રેક્ચર વિકૃતિની દિશામાં ટ્રેક્શન લાગુ કરવામાં આવે છે (ઇજાને વધારવા માટે ટ્રેક્શન બળ વધુ ન હોવું જોઈએ).

• બાહ્ય પરિભ્રમણ વિકૃતિને સુધારવા માટે પગ ખેંચીને સહાયક પગને અંદરની તરફ ફેરવે છે (આકૃતિ 13). ટિબિયલ બાજુ તરફ દૂરના અંતને આગળ ધપાવીને અને દૂરના ટિબિયાને ફાઇબ્યુલર બાજુ તરફ ખેંચીને, સહાયક અંદરથી વળે છે અને ડોર્સલી બાહ્ય પગની ઘૂંટી અને તાલુસ (આકૃતિ 14) ના ડિસ્પ્લેસમેન્ટને સુધારવા માટે પગની ઘૂંટીને વિસ્તૃત કરે છે.

• આંતરિક પરિભ્રમણ-આંતરિક પરિભ્રમણ-ડોર્સલ એક્સ્ટેંશન સ્થિતિ જાળવો. પછી પશ્ચાદવર્તી પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગ બ્લોક બંને અંગૂઠા દ્વારા પકડવામાં આવે છે, ચાર આંગળીઓ અંતરિયાળ ટિબિયાને ઘેરી લે છે, અને બંને અંગૂઠા દૂરથી દબાણ કરે છે અને પાછળની પગની ઘૂંટી (આકૃતિ 15) ને ફરીથી સેટ કરવા માટે દૂરના ટિબિયાને નીચે ખેંચીને.

• અંતે, operator પરેટર તેને ફરીથી સેટ કરવા માટે અંગૂઠા સાથે મેડિયલ પગની ઘૂંટીને પાછળ અને નીચે તરફ દબાણ કરે છે (આકૃતિ 16). ફિક્સેશનની તૈયારીમાં બે સહાયકો આંતરિક રીતે ફરતા-આંતરિક પરિભ્રમણ-ડોર્સલ એક્સ્ટેંશન પોઝિશનમાં પગ અને પગની ઘૂંટી જાળવે છે.

આકૃતિ 13 બાહ્ય પરિભ્રમણ વિકૃતિનું ટ્રેક્શન કરેક્શન

આકૃતિ 14 બાહ્ય પગની ઘૂંટી અને તાલુસના બાજુના ડિસ્પ્લેસમેન્ટની સુધારણા

આકૃતિ 15 પાછળની પગની ઘૂંટીની પાળી સુધારણા

આકૃતિ 16 આંતરિક પગની ઘૂંટીના વિસ્થાપનની સુધારણા

રોટેશન પછીની આંતરિક પુન osition સ્થાપન પ્રક્રિયા પછીની રોટેશન-એક્સ્ટરલ રિપોઝિશનિંગ પ્રક્રિયાની વિરુદ્ધ છે અને આંતરિક પગની ઘૂંટી-બાહ્ય પગની ઘૂંટીના ક્રમમાં કરવામાં આવે છે.

કેવી રીતે ઓર્થોપેડિક પ્રત્યારોપણ અને ઓર્થોપેડિક ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ ખરીદવા？

ને માટે સીઝેડિડેક , અમારી પાસે ઓર્થોપેડિક સર્જરી પ્રત્યારોપણ અને અનુરૂપ ઉપકરણોની ખૂબ જ સંપૂર્ણ ઉત્પાદન લાઇન છે, જેમાં ઉત્પાદનોનો સમાવેશ થાય છે કરોડરજ્જુ, ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખ, આઘાત, તાળી પાડવી, ક્રેનિયલ-મેક્સિલોફેસીય, કૃત્રિમ કૃતિ, વીજળીનાં સાધનો, બાહ્ય નિશ્ચિત કરનારા, માળા, પશુચિકિત્સાની સંભાળ અને તેમના સહાયક સાધન સેટ.

આ ઉપરાંત, અમે સતત નવા ઉત્પાદનો વિકસાવવા અને ઉત્પાદન લાઇનોને વિસ્તૃત કરવા માટે પ્રતિબદ્ધ છીએ, જેથી વધુ ડોકટરો અને દર્દીઓની સર્જિકલ જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા, અને અમારી કંપનીને આખા વૈશ્વિક ઓર્થોપેડિક પ્રત્યારોપણ અને સાધનો ઉદ્યોગમાં વધુ સ્પર્ધાત્મક બનાવી શકાય.

અમે વિશ્વભરમાં નિકાસ કરીએ છીએ, જેથી તમે કરી શકો મફત ક્વોટ માટે ઇમેઇલ સરનામાં shong@orthopedic-china.com પર અમારો સંપર્ક કરો , અથવા ઝડપી પ્રતિસાદ +86- 18112515727 માટે વ WhatsApp ટ્સએપ પર સંદેશ મોકલો.

જો વધુ માહિતી જાણવા માંગતા હોય તો ક્લિક કરો czmedetech . વધુ વિગતો શોધવા માટે