Dırnaq

Gamma Intramedullary Dırnaq: Hərtərəfli Baxış

Ortopedik cərrahiyyəyə gəldikdə, ən çox yayılmış prosedurlardan biri intramedullary dırnaqları olan sümük qırıqlarının fiksiyasıdır. Bunların arasında Gamma Intramulullary Dırnaq müxtəlif üstünlüklərinə görə populyar bir seçimdir. Bu yazıda, Gamma Intramululy Dırnağının istifadəsi ilə əlaqəli dizayn, göstəricilər, üsullar, fəsadlar və nəticələrini müzakirə edəcəyik.

Giriş

Gamma Intramedullary Dırnaq uzun sümük qırıqlarının müalicəsi üçün istifadə olunan intramedullary fixation cihazının bir növüdür. 1980-ci illərdə AO Fondu tərəfindən təqdim edildi və bu gündən bəri femur, tibia və humerusda sınıqların idarə olunması üçün məşhur bir seçim halına gəldi. Gamma dırnağı, sınıq yerinin biologiyasını qoruyarkən sabit bir fiksasiya təmin etmək və erkən çəki daşıyan müddətə imkan vermək üçün hazırlanmışdır.

Anatomiya və dizayn

Gamma dırnağı, sümüklərin intramedulary kanalına daxil olan titan ərintisidir. Çubuk, sümüyün təbii konturunu izləməyə imkan verən əyri bir forma var. Dırnağın proksimal ucu fırlanan sabitliyi təmin edən və dırnağın miqrasiyasının qarşısını alan alovlanmış bir forma var. Dırnağın distal ucu, ləğv sümüyü ilə məşğul olan və eksenel sabitliyi təmin edən bir vida mövzusuna malikdir.

Şey

Gamma dırnağı uzun sümük qırıqlarının, xüsusən də femur, tibia və humerusun müalicəsi üçün göstərilir. Sümükün ortasında və ya distal üçüncü yerdə yerləşən qırıqlar üçün ən çox istifadə olunur. Gamma dırnağı, qeyri-sabit və ya köçkün olan qırıqların müalicəsi, həm də baş verən qırıqların və ya bir kəpənək parçası ilə müalicəsi üçün də göstərilir.

Cərrahi texnika

Bir qamma dırnağının qoyulması üçün cərrahi texnika ixtisaslaşdırılmış bir alət dəsti istifadəsini əhatə edir. Prosedur ümumiyyətlə ümumi və ya regional anesteziya altında aparılır. Xəstəni və cərrahi yer hazırladıqdan sonra bir bələdçi tel, flüoroskopik rəhbərlikdən istifadə edərək sümüklərin intramedulary kanalına daxil edilir. Bələdçi teli sonra dırnaq üçün kanal hazırlamaq üçün hazırlanmışdır. Gamma dırnağı bələdçi telinə daxil edilir və qırıq yerinə çatana qədər kanalda inkişaf etmişdir. Sonra dırnağı təmin etmək üçün proksimal və distal kilidləmə vintləri daxil edilir.

Fəsadlar

Gamma dırnağı ümumiyyətlə təhlükəsiz və effektiv bir müalicə seçimi hesab olunur, bu, potensial fəsadları olmadan deyil. Bir qamma dırnağının istifadəsi ilə əlaqəli fəsadlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Dırnağın malalignment və ya malatotasiyası

• Dırnağın və ya sümüyün sınıqlığı

• Sınıq və ya gecikmiş birliyi

• İnfeksiya

• Hardware

• Əsəblər və ya qan damarları kimi ətrafdakı quruluşlara ziyan

Nəticələr

Çoxsaylı tədqiqatlar uzun sümük sınıqlarının müalicəsi üçün bir qamma dırnağının istifadəsi ilə əlaqəli nəticələrin qiymətləndirilməsini qiymətləndirdi. Ümumiyyətlə, nəticələr, yüksək sürüşmə ittifaqının yüksək dərəcələri, az fəsadların aşağı dərəcələri və yaxşı funksional nəticələr verilmişdir. 22 tədqiqatın bir meta təhlili tapıldı ki, bir qamma dırnağının istifadəsi 95% birlik dərəcəsi və 92% yaxşı və ya əla funksional nəticə ilə nəticələndi.

Rəy

Sonda Gamma Intramedullary Dırnaq uzun sümük sınıqları üçün populyar və effektiv bir müalicə seçimidir. Sabit fiksasiya, sızma yerinin biologiyasının qorunması, o cümlədən digər yarımstansiya metodları üzərində çoxsaylı üstünlüklər təklif edir və erkən çəki daşıyır. Bu potensial fəsadları olmadan olmasa da, bir qamma dırnağının istifadəsi ilə əlaqəli ümumi nəticələr əladır.

Suallar

1. Bir qamma dırnağı ilə əməliyyatdan qurtarmaq nə qədər çəkir?

• Bərpa vaxtı, sınıqın yerindən və şiddətindən asılı olaraq, xəstənin ümumi sağlamlığı və digər amillərindən asılı olaraq dəyişir. Bununla birlikdə, xəstələrin əksəriyyəti əməliyyatdan 3-6 ay ərzində normal fəaliyyətə qayıdacağı gözləyə bilər.

1. Gamma dırnağı bütün növ uzun sümük sınıqları üçün istifadə edilə bilərmi?

• Gamma dırnağı uzun sümük qırıqlarının müalicəsi üçün göstərilsə də, bütün növ qırıqlar üçün uyğun olmaya bilər. Bir qamma dırnağından istifadə qərarı, sınıqların yeri və şiddəti, xəstənin yaşı və ümumi sağlamlığı və cərrahın təcrübəsi və üstünlükləri də daxil olmaqla müxtəlif amillərdən asılı olacaq.

1. Bir qamma dırnağının girişi ağrılı bir prosedur?

• Bir qamma dırnağının daxil edilməsi adətən anesteziya altında aparılır, buna görə xəstələr prosedur zamanı heç bir ağrı hiss etməməlidirlər. Bununla birlikdə, ağrı dərmanı və digər tədbirlər ilə idarə edilə bilən prosedurdan sonra bəzi narahatlıq və ya ağrı ola bilər.

1. Bir qamma dırnaq əməliyyatının potensial fəsadları nədir?

• Bir qamma dırnağının istifadəsi ilə əlaqəli ağırlaşmalar, dırnağın dırnağının və ya sümüyünün, infeksiya, hardware çatışmazlığının və ya gecikmiş birliyin və ya sinir və ya qan damarları kimi ətrafdakı strukturlara zərər verə bilər.

1. Sınıq çəkdikdən sonra bir qamma dırnağı çıxarıla bilərmi?

• Əksər hallarda, qırıqlığın sağaldından sonra bir qamma dırnağının çıxarılmasına ehtiyac yoxdur. Ancaq bəzi hallarda, ağrı və ya digər problemlərə səbəb olduqda dırnağı çıxarmaq lazım ola bilər. Dırnaq çıxarmaq qərarı, dırnağın yeri və xəstənin simptomları da daxil olmaqla müxtəlif amillərdən asılı olacaq.