Gamma Nail

Gamma Nail videosu

Gamma Nail təfərrüatları

Gamma intramedullary Nail: Hərtərəfli Baxış

        Ortopedik cərrahiyyəyə gəldikdə, ən çox görülən prosedurlardan biri sümük sınıqlarının intramedullar dırnaqlarla fiksasiyasıdır. Bunların arasında qamma intramedullar dırnaq müxtəlif üstünlüklərinə görə məşhur seçimdir. Bu yazıda qamma intramedullar dırnağın istifadəsi ilə bağlı dizayn, göstərişlər, texnikalar, fəsadlar və nəticələri müzakirə edəcəyik.

Giriş

        Qamma intramedullar dırnaq uzun sümük sınıqlarının müalicəsi üçün istifadə edilən bir növ intramedullar fiksasiya cihazıdır. İlk dəfə 1980-ci illərdə AO Fondu tərəfindən təqdim edildi və o vaxtdan bud, tibia və humerusdakı sınıqların müalicəsi üçün məşhur seçim oldu. Qamma dırnağı sınıq yerinin biologiyasını qoruyarkən və erkən çəki götürməyə imkan verərkən sabit fiksasiya təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Anatomiya və Dizayn

        Qamma dırnağı, sümüyün intramedullar kanalına daxil edilən titan ərintisi çubuqdur. Çubuğun əyri forması var, bu da sümüyün təbii konturunu izləməyə imkan verir. Dırnağın proksimal ucu fırlanma sabitliyini təmin edən və dırnağın miqrasiyasının qarşısını alan alovlanmış bir forma malikdir. Dırnağın distal ucunda süngər sümüyü ilə birləşən və eksenel sabitliyi təmin edən bir vida sapı var.

Göstərişlər

        Qamma dırnağı uzun sümük sınıqlarının, xüsusən də bud, tibia və humerusun sınıqlarının müalicəsi üçün göstərilir. Ən çox sümüyün orta və ya distal üçdə birində yerləşən sınıqlar üçün istifadə olunur. Qamma dırnağı həmçinin qeyri-sabit və ya yerdəyişmiş sınıqların müalicəsi üçün, həmçinin xırdalanmış və ya kəpənək parçası olan sınıqlar üçün də göstərilir.

Cərrahiyyə Texnikası

        Qamma dırnaqının daxil edilməsi üçün cərrahi üsul xüsusi alət dəstinin istifadəsini nəzərdə tutur. Prosedur adətən ümumi və ya regional anesteziya altında aparılır. Xəstə və cərrahiyyə sahəsi hazırlandıqdan sonra, flüoroskopik təlimatdan istifadə edərək sümüyün intramedullar kanalına bir bələdçi tel daxil edilir. Daha sonra kanalı dırnaq üçün hazırlamaq üçün bələdçi tel raybalanır. Qamma dırnağı bələdçi telin üzərindən daxil edilir və sınıq yerinə çatana qədər kanala irəliləyir. Sonra dırnağı yerində bərkitmək üçün proksimal və distal bağlama vintləri taxılır.

Fəsadlar

        Qamma dırnağı ümumiyyətlə təhlükəsiz və effektiv müalicə variantı hesab edilsə də, onun potensial fəsadları da yoxdur. Qamma dırnaqlarının istifadəsi ilə bağlı ağırlaşmalar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Dırnaqların uyğunsuzluğu və ya yanlış rotasiyası

• Dırnaq və ya sümüyün sınığı

• Sınığın birləşməməsi və ya gecikmiş birləşməsi

• İnfeksiya

• Aparat çatışmazlığı

• Sinir və ya qan damarları kimi ətrafdakı strukturların zədələnməsi

Nəticələr

        Çoxsaylı tədqiqatlar uzun sümük qırıqlarının müalicəsi üçün qamma dırnağının istifadəsi ilə bağlı nəticələri qiymətləndirdi. Ümumilikdə, nəticələr müsbət olub, yüksək sınıq birləşmələri, aşağı fəsadlar və yaxşı funksional nəticələr bildirilmişdir. 22 tədqiqatın meta-analizi, qamma dırnağının istifadəsinin 95% birləşmə nisbəti və 92% yaxşı və ya əla funksional nəticə ilə nəticələndiyini tapdı.

Nəticə

        Nəticə olaraq, qamma intramedullar dırnaq uzun sümük qırıqları üçün məşhur və effektiv müalicə variantıdır. O, sabit fiksasiya, sınıq yerinin biologiyasının qorunması və erkən çəki götürmə kimi digər fiksasiya üsulları ilə müqayisədə çoxsaylı üstünlüklər təklif edir. Potensial fəsadlar olmadan olmasa da, qamma dırnaqının istifadəsi ilə əlaqəli ümumi nəticələr əladır.

Gamma Nail Tez-tez verilən suallar

1: Gamma Nail əməliyyatından sonra bərpa etmək üçün nə qədər vaxt lazımdır?

sonra bərpa müddəti Gamma intramedullary Nail əməliyyatından sınığın növündən, sınıq yerindən (məsələn, intertrokanterik və ya subtrokanterik qırıqlar), xəstənin yaşından, sümük keyfiyyətindən və ümumi sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq dəyişir.
Ümumiyyətlə, xəstələrin əksəriyyəti əməliyyatdan qısa müddət sonra erkən səfərbərliyə başlayır və 3-6 ay ərzində funksional bərpa və gündəlik fəaliyyətə qayıdışı gözləyə bilər.heç bir ağırlaşma olmadıqda və reabilitasiya protokollarına əməl olunarsa,

---

2: Gamma Nail bütün uzun sümük sınıqları üçün uyğundurmu?

Xeyr. da , Qamma Nail sistemi proksimal bud sümüyü və seçilmiş uzun sümük sınıqlarının fiksasiyası üçün geniş istifadə olunsa bütün sınıq növləri üçün uyğun deyil. .
Göstəriş sınıq şəkli, sümük anatomiyası, xəstənin vəziyyəti və cərrahın qiymətləndirməsi kimi amillərdən asılıdır. Son implant seçimi həmişə klinik qiymətləndirmə və cərrahi mülahizə əsasında aparılmalıdır.

---

3: Gamma Nail qoyulması ağrılı bir prosedurdurmu?

Gamma Nail qoyulması ümumi və ya regional anesteziya altında həyata keçirilir , yəni xəstələr cərrahi əməliyyat zamanı ağrı hiss etmirlər.
Əməliyyatdan sonrakı ağrı və ya narahatlıq baş verə bilər, lakin adətən müvəqqətidir və ağrıkəsici dərmanlar, reabilitasiya və əməliyyatdan sonrakı düzgün qayğı ilə effektiv şəkildə idarə oluna bilər.

---

4: Gamma Nail əməliyyatının mümkün fəsadları hansılardır?

Hər hansı bir ortopedik implant prosedurunda olduğu kimi, Gamma Nail əməliyyatı da potensial risklər daşıyır. Mümkün fəsadlar arasında implantın uyğunsuzluğu, gecikmiş birləşmə və ya birləşməməsi, infeksiya, aparat çatışmazlığı, implantın ətrafındakı qırıqlar və ya ətrafdakı sinirlərin və ya qan damarlarının zədələnməsi daxil ola bilər.
Diqqətli cərrahi texnika, düzgün implant seçimi və əməliyyatdan sonrakı monitorinq bu riskləri minimuma endirməyə kömək edir.

---

5: Sınıq sağaldıqdan sonra Gamma intramedullary Dırnağını çıxarmaq lazımdırmı?

Əksər hallarda, Gamma intramedullary Nail çıxarılması tələb olunmur . sınıq sağaldıqdan sonra
Bununla belə, əgər xəstə davamlı ağrı, implantla bağlı qıcıqlanma və ya digər ağırlaşmalarla qarşılaşarsa, implantın çıxarılması nəzərdən keçirilə bilər. Qərar kliniki simptomlara və görüntüləmə nəticələrinə əsasən müalicə edən ortoped cərrah tərəfindən verilməlidir.