Novo design de P&D

Mis | Atualização tecnológica - Vantagens tecnológicas - Resultados pós -operatórios | CzMeditech

O sistema de coluna minimamente invasivo (MIS) é uma tecnologia de ponta que permite um tratamento preciso através de pequenas incisões para condições como discos hérnianos e estenose espinhal.

Novos detalhes do design

Vantagens minimamente invasivas

Trauma minimizado

Projeto de pequena incisão:

As incisões típicas são apenas 1-2 cm, reduzindo a decapagem muscular e os danos nos tecidos moles.

Tecnologia de posicionamento de precisão:

Precisão aprimorada da colocação do implante com navegação intraoperatória (por exemplo O-Arm, 3D-C-braço) ou assistência robótica (por exemplo, Mazor X, Globus Medical).

Sangramento intraoperatório reduzido:

A tecnologia de acesso minimamente invasiva reduz o risco de lesão vascular, especialmente para pacientes idosos ou comórbidos.

Recuperação pós -operatória mais rápida

Curta estadia hospitalar:

A maioria dos pacientes recebe alta 24-48 horas após a cirurgia, em comparação com 3-5 dias para cirurgia aberta tradicional.

Mobilidade precoce:

Menos dor e melhor proteção muscular permitem que os pacientes retornem às suas atividades diárias mais rapidamente.

Otimização biomecânica

Novas aplicações de materiais:

Por exemplo, ligas de titânio impressas em 3D, materiais de Peek (poliéter éter cetona) para obter um módulo de elasticidade próximo ao do osso e reduzir o mascaramento do estresse.

Sistemas de estabilização dinâmica:

Alguns implantes (por exemplo, Dynesys, Coflex) preservam a mobilidade espinhal e reduzem o risco de degeneração do segmento adjacente.

Indicações expandidas

Cobrindo uma ampla gama de patologias espinhais, como doença degenerativa do disco, estenose espinhal lombar, espondilolistese leve e fraturas vertebrais.

临床案列

Os seguintes são casos de pesquisa representativos nos últimos anos:

1. Ensaio controlado randomizado de fusão da coluna lombar (TLIF)

Desenho do estudo:

RCT multicêntrico prospectivo (2022) comparando MIS-TLIF (minimamente invasivo) com TLIF aberto.

Tamanho da amostra:

120 pacientes com doença da coluna lombar degenerativa de segmento único.

Resultados:

Tempo cirúrgico:

Um pouco mais longo no grupo MIS (média de 150 min vs. 130 min), mas 60% menos sangramento (<100 ml vs. 250 ml).

Dor pós -operatório:

Redução de 50% nas pontuações do VAS 1 semana no grupo MIS, nenhuma diferença significativa entre os dois grupos após 3 meses.

Taxa de fusão:

1 ano de TC pós -operatório mostrou> 90% de taxa de fusão em ambos os grupos.

Complicações:

Taxa de infecção 2% no grupo MIS vs. 8% em grupo aberto.

2. Estudo de acompanhamento a longo prazo do sistema de estabilização dinâmica (Coflex)

Desenho do estudo:

Estudo europeu de acompanhamento de 5 anos (2021) Avaliando o implante do Coflex para o tratamento da estenose espinhal lombar.

Tamanho da amostra:

80 pacientes.

RESULTADO:

Melhoria funcional:

O ODI (índice de disfunção) diminuiu de 45 pontos na linha de base para 20 pontos em 5 anos.

Degradação da seção vizinha:

Apenas 12% dos pacientes desenvolveram problemas de segmento adjacente, significativamente menores que a fusão convencional (~ 30%).

Taxa de reoperação:

Taxa cumulativa de reoperação de 5 anos de 5%, principalmente devido ao afrouxamento do implante (4%) ou à recorrência sintomática.

3. Estudo multicêntrico de implantes MIS assistidos por robôs

Desenho do estudo:

Estudo retrospectivo publicado em 2023 para analisar os resultados da colocação de parafuso MIS com assistência robótica Mazor.

Tamanho da amostra:

500 colocações de parafuso (coluna toracolombar).

Resultados:

Precisão:

98,6% das posições dos parafusos foram satisfatórias (Gertzbein-Robbins classificando A/B).

Complicações:

Taxa de lesão da raiz nervosa 0,4% em comparação com 3-5% para a colocação convencional à mão livre.

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