يېڭى تەتقىقات ۋە لايىھىلەش

MIS | تېخنىكىنىڭ يېڭىلىنىشى - تېخنىكا ئەۋزەللىكى - مەشغۇلاتتىن كېيىنكى نەتىجىلەر | czmeditech

ئەڭ تۆۋەن دەرىجىدىكى ئومۇرتقا سىستېمىسى (MIS) بولسا زامانىۋى تېخنىكا بولۇپ ، ئۇ يىرىڭلىق دېسكا ۋە ئومۇرتقا قېتىشىش قاتارلىق ئەھۋاللارغا قارىتا كىچىك كېسىش ئارقىلىق ئېنىق داۋالاشنى تەمىنلەيدۇ.

يېڭى لايىھىلەش تەپسىلاتلىرى

تاجاۋۇزچىلىق ئەۋزەللىكى

زەخىملىنىش

كىچىك كېسىش لايىھىسى:

تىپىك كېسىش پەقەت 1-2 سانتىمېتىر بولۇپ ، مۇسكۇللارنىڭ تارتىشىشى ۋە يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ بۇزۇلۇشىنى ئازايتىدۇ.

ئېنىق ئورۇن بەلگىلەش تېخنىكىسى:

ئوپېراتسىيىلىك يول باشلاش (مەسىلەن O-arm ، 3D-C-arm) ياكى ماشىنا ئادەم ياردىمى بىلەن كۆچۈرۈلگەن ئورۇنلاشتۇرۇشنىڭ توغرىلىق دەرىجىسى يۇقىرى كۆتۈرۈلدى (مەسىلەن Mazor X ، Globus Medical).

ئوپېراتسىيىدىكى قاننى ئازايتىش:

ئەڭ ئاز ھۇجۇم قىلىش تېخنىكىسى قان تومۇرنىڭ زەخىملىنىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىدۇ ، بولۇپمۇ ياشانغانلار ياكى ئەگەشمە كېسەللىكلەر.

ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئەسلىگە كېلىش

دوختۇرخانىدا يېتىش ۋاقتى:

كۆپىنچە بىمارلار ئوپېراتسىيىدىن 24-48 سائەت كېيىن قويۇپ بېرىلىدۇ ، ئەنئەنىۋى ئوچۇق ئوپېراتسىيەگە سېلىشتۇرغاندا 3-5 كۈن بولىدۇ.

دەسلەپكى ھەرىكەتچانلىقى:

ئاز ئاغرىش ۋە مۇسكۇلنى ياخشى قوغداش بىمارلارنىڭ كۈندىلىك پائالىيىتىگە تېزرەك قايتىپ كېلىدۇ.

بىيو مېخانىكىلىق ئەلالاشتۇرۇش

يېڭى ماتېرىياللار:

مەسىلەن 3D بېسىلغان تىتان قېتىشمىسى ، PEEK (پولىئېر ئېفىر كېتون) ماتېرىياللىرى سۆڭەكنىڭكىگە يېقىن ئېلاستىكلىق مودۇلىغا ئېرىشىش ۋە بېسىم نىقابىنى ئازايتىش.

ھەرىكەتچان مۇقىملاشتۇرۇش سىستېمىسى:

بەزى كۆچۈرۈلگەن ماددىلار (مەسىلەن Dynesys ، Coflex) ئومۇرتقا ھەرىكىتىنى ساقلاپ ، قوشنا بۆلەكلەرنىڭ چېكىنىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىدۇ.

كېڭەيتىلگەن كۆرسەتمىلەر

چېكىنىش خاراكتېرلىك دېسكا كېسەللىكى ، بەل ئومۇرتقىسى قېتىشىش ، يېنىك دەرىجىدىكى ئومۇرتقا كېسەللىكى ۋە ئومۇرتقا سۇنۇق قاتارلىق ئومۇرتقا كېسەللىكلىرىنى قاپلاش.

临床案列

تۆۋەندىكىسى يېقىنقى يىللاردىكى ۋەكىللىك تەتقىقات دېلولىرى:

1. بەل ئومۇرتقىسى بىرىكىشىنىڭ ئىختىيارى كونترول قىلىنىشى (TLIF)

ئۆگىنىش لايىھىسى:

ئىستىقباللىق كۆپ مەركەزلىك RCT (2022) MIS-TLIF (ئەڭ تۆۋەن تاجاۋۇزچىلىق) بىلەن ئوچۇق TLIF نى سېلىشتۇرۇش.

ئۈلگە چوڭلۇقى:

120 بۆلەك يەككە بۆلەك خاراكتېرلىك بەل ئومۇرتقا كېسەللىكى بىمارلىرى.

نەتىجە:

ئوپېراتسىيە ۋاقتى:

MIS گۇرۇپپىسىدا سەل ئۇزۇنراق (150 مىنۇتتىن 130 مىنۇتقىچە) ، ئەمما% 60 تۆۋەن قان (<100 مىللىمېتىر بىلەن 250 مىللىمېتىر).

ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئاغرىق:

MAS گۇرۇپپىسىدا ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى 1 ھەپتە VAS نومۇرىنى% 50 تۆۋەنلىتىش ، ئۈچ ئايدىن كېيىن ئىككى گۇرۇپپىدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق.

بىرىكىش نىسبىتى:

ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى 1 يىل CT ھەر ئىككى گۇرۇپپىدا% 90 بىرىكىش نىسبىتىنى كۆرسەتتى.

مۇرەككەپ مەسىلىلەر:

MIS گۇرۇپپىسىدا يۇقۇملىنىش نىسبىتى% 2 بىلەن ئوچۇق گۇرۇپپىدا% 8.

2. ھەرىكەتچان مۇقىملاشتۇرۇش سىستېمىسى (Coflex) نى ئۇزۇن مۇددەت ئىز قوغلاپ تەتقىق قىلىش.

ئۆگىنىش لايىھىسى:

ياۋروپانىڭ 5 يىللىق ئىز قوغلاش تەتقىقاتى (2021-يىلى) بەل ئومۇرتقىسى قېتىشىشنى داۋالاش ئۈچۈن Coflex كۆچۈرۈشنى باھالىدى.

ئۈلگە چوڭلۇقى:

80 بىمار.

OUTCOME:

ئىقتىدارنى ياخشىلاش:

ODI (ئىقتىدارسىزلىق كۆرسەتكۈچى) بەش يىلدا ئاساسىي نۇقتىدىكى 45 نۇقتىدىن 20 نۇقتىغا تۆۋەنلىدى.

قوشنا بۆلەكنى ئايرىش:

پەقەت% 12 بىماردا قوشنا بۆلەك مەسىلىسى پەيدا بولۇپ ، ئادەتتىكى بىرىكىشتىن كۆرۈنەرلىك تۆۋەن (% 30).

قايتا قوزغىلىش نىسبىتى:

جۇغلانما 5 يىللىق قايتا قوزغىلىش نىسبىتى% 8 ، ئاساسلىقى كۆچۈرۈلگەن بوشاشتۇرۇش (% 4) ياكى كېسەللىك ئالامىتى قايتا قوزغىلىدۇ.

3. ماشىنا ئادەم ياردەم قىلغان MIS كۆچۈرۈشنى كۆپ مەركەزلىك تەتقىق قىلىش

ئۆگىنىش لايىھىسى:

2023-يىلى ئېلان قىلىنغان retrospective تەتقىقاتى مازور ماشىنا ئادەم ياردىمى بىلەن MIS بۇرمىلاش ئورۇنلاشتۇرۇش نەتىجىسىنى تەھلىل قىلدى.

ئۈلگە چوڭلۇقى:

500 نۇمۇرلۇق ئورۇنلاشتۇرۇش (كۆكرەك ئومۇرتقىسى).

نەتىجە:

ئېنىقلىق:

بۇرمىلانغان ئورۇننىڭ% 98.6 ى قانائەتلىنەرلىك ئىدى (Gertzbein-Robbins A / B دەرىجىسى).

مۇرەككەپ مەسىلىلەر:

نېرۋا يىلتىزىنىڭ زەخىملىنىش نىسبىتى% 0.4 بولۇپ ، ئادەتتىكى ھەقسىز ئورۇنلاشتۇرۇش.

تېخىمۇ كۆپ مەھسۇلات بىلىملىرى ۋە تەپسىلاتلىرى ئۈچۈن بىز بىلەن ئالاقىلىشىڭ!