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Corpectomia e fusão cervical anterior (ACCF): visão cirúrgica abrangente e aplicação global

Visualizações: 0 Autor: Editor do site Horário de publicação: 28/10/2025 Origem: Site

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ACCF é uma abordagem cervical anterior avançada para doenças complexas da coluna cervical, restaurando a estabilidade e a função neurológica por meio de ressecção, descompressão e fusão do corpo vertebral.

ACCF vs. ACDF: indicações e escopo

Tanto o ACDF quanto o ACCF utilizam a abordagem cervical anterior, mas abordam diferentes patologias:

ACDF

Melhor para hérnia de disco mole e compressão de nível único. O disco doente é removido e um dispositivo de fusão é implantado, permitindo menor trauma e recuperação mais rápida.

ACCF

Preferido para fraturas vertebrais multinível, OPLL e grandes osteófitos posteriores. ACCF proporciona descompressão mais ampla e reconstrução anterior mais forte.

Técnica Cirúrgica ACCF

Para superar a potencial compressão posterior residual após ACDF, o ACCF remove a maior parte do corpo vertebral doente, preservando as bordas laterais e excisando os discos superiores e inferiores adjacentes. Uma gaiola de malha de titânio de tamanho apropriado preenchida com enxerto ósseo é implantada e estabilizada com um sistema de placa-parafuso cervical anterior para obter fusão sólida.

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Vantagens do ACCF

Descompressão mais ampla para OPLL e grandes osteófitos posteriores.
Reconstrução mais robusta com gaiola de tela + fixação placa-parafuso para suporte da coluna anterior.
Eficaz em doenças multiníveis com descompressão completa e correção de deformidades.

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Riscos e Controle

Como o ACCF envolve um campo cirúrgico mais amplo, os requisitos de estabilidade são maiores. As taxas de subsidência relatadas em gaiolas de malha de titânio (TMC) variam de 10% a 40% entre as coortes.

Ângulo da gaiola

uma inclinação menor (idealmente 0°) maximiza o contato da placa terminal e reduz a concentração de tensão.

Área de contato

uma pegada maior distribui a carga e reduz a probabilidade de subsidência.

Solução de sistema CZMEDITECH ACCF

Placa cervical anterior ultrafina ARIES-III

Perfil de entalhe ultrabaixo para reduzir a disfagia pós-operatória.

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Grande angulação do parafuso para mitigar a doença do segmento adjacente.

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Travamento de parafuso duplo em uma etapa para eficiência na sala de cirurgia.

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Parafusos autoperfurantes de ângulo variável

Ponta autoperfurante/roscante para inserção segura e eficiente.
Fio cortical de 3 mm para maior aderência no córtex anterior.
Gama de tamanho completo para ajuste anatômico.

Sistema de gaiola de malha de titânio PISCES

Tamanhos pré-cortados e personalizados (Ø10–25 mm) para ajuste preciso.
Superfície antiderrapante serrilhada para estabilidade imediata.
Arquitetura de tubo de malha que promove o crescimento ósseo em 360°.
Titânio puro TA2 para alta biocompatibilidade e resistência à corrosão.

Opções de limite final

Contato ampliado da placa terminal para reduzir o risco de subsidência.
Vários ângulos (0°–10°) para alinhamento específico do paciente.

Especificação e Modelo

Nome do produto: placa fina cervical anterior

Especificação: 1–5 segmentos, 19–100 mm

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Parafuso autoperfurante de ângulo variável

Especificação – Primária:

φ3,5 × 11–17 mm

Especificação – Revisão/Resgate:

φ4,0 × 11–17 mm

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Malha de titânio

Tipo de corte automático:

Diâmetro × Altura: 10–25 × 100 mm

(Diâmetro disponível em incrementos de 2,5 mm)

Tipo pré-cortado:

Diâmetro × Altura: 10–12,5 × 20–50 mm

(Diâmetro disponível em incrementos de 2,5 mm; altura disponível em incrementos de 2 mm)

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Tampa final

Coluna Cervical:

Diâmetro × Altura × Ângulo: 10–12,5 mm × 1 mm × 0°–10°

(Diâmetro disponível em incrementos de 2,5 mm; ângulo disponível em incrementos de 2,5°)

Coluna Toracolombar:

Diâmetro × Altura × Ângulo: 15–25 mm × 1 mm × 0°–7,5°

(Diâmetro disponível em incrementos de 2,5 mm)

Resultados clínicos e adoção internacional

Com ARIES-III e PISCES , o ACCF consegue uma descompressão mais ampla, uma estabilidade de fusão mais forte e menores complicações relacionadas ao implante. A adoção na América Latina, Sudeste Asiático, Europa e Oriente Médio mostra maior precisão de descompressão, tempo operatório mais curto e perfis de recuperação favoráveis, apoiados por treinamento e serviços regionais.

Perguntas frequentes

Q1. Qual é a principal diferença entre ACCF e ACDF?

ACDF visa compressão de tecidos moles de nível único; ACCF aborda compressão óssea ou ossificada em vários níveis (por exemplo, OPLL, grandes osteófitos) com descompressão mais ampla e reconstrução mais forte.

Q2. Quais são os destaques técnicos da solução ACCF da CZMEDITECH?

A ARIES-III mais a gaiola de malha de titânio placa ultrafina PISCES permitem descompressão precisa, estabilidade robusta e menor risco de disfagia e afundamento.

Q3. Como a subsidência da malha de titânio pode ser minimizada?

Use o menor ângulo possível da gaiola (mais próximo de 0°), maximize a área de contato da placa terminal (suporte da tampa terminal) e garanta o dimensionamento e alinhamento adequados da gaiola para distribuir a carga uniformemente.

Q4. Os implantes são certificados internacionalmente?

Sim. Os sistemas de fusão cervical CZMEDITECH atendem aos padrões de qualidade CE e ISO 13485 .

Q5. Os sistemas são compatíveis com os padrões internacionais comuns?

As referências de design se alinham com as principais marcas globais (por exemplo, Medtronic, DePuy Synthes, Acumed) para oferecer suporte a amplos cenários cirúrgicos e fluxos de trabalho de instrumentos.

Q6. Você fornece suporte clínico e treinamento?

Sim. Os parceiros globais recebem treinamento cirúrgico, orientação técnica e suporte pós-venda para melhorar a adoção e os resultados.

P7. Qual é a vantagem do PISCES em fusões multiníveis?

O design antiderrapante serrilhado com tampas compatíveis mantém a altura e o alinhamento em vários níveis, facilitando o crescimento ósseo e reduzindo o tempo de fusão.