Jauns pētniecības un attīstības dizains

Mis | Tehnoloģiskā jaunināšana - tehnoloģiskās priekšrocības - pēcoperācijas rezultāti | czmeditech

Minimāli invazīvā mugurkaula sistēma (MIS) ir vismodernākā tehnoloģija, kas ļauj precīzi ārstēties ar nelieliem griezumiem tādiem apstākļiem kā herniated diski un mugurkaula stenoze.

Jauna dizaina detaļa

Minimāli invazīvas priekšrocības

Līdz minimālai traumai

Mazs griezuma dizains:

Tipiski griezumi ir tikai 1-2 cm, samazinot muskuļu noņemšanu un mīksto audu bojājumus.

Precīzas pozicionēšanas tehnoloģija:

Uzlabota implanta izvietojuma precizitāte ar intraoperatīvu navigāciju (piemēram, O-ARM, 3D-C-ARM) vai robotu palīdzību (piemēram, Mazor X, Globus Medical).

Samazināta intraoperatīva asiņošana:

Minimāli invazīva piekļuves tehnoloģija samazina asinsvadu traumu risku, īpaši gados vecākiem vai komorbidiem.

Ātrāka pēcoperācijas atveseļošanās

Īsa uzturēšanās slimnīcā:

Lielākā daļa pacientu tiek izrakstīti 24–48 stundas pēc operācijas, salīdzinot ar 3-5 dienām tradicionālās atvērtās operācijas veikšanai.

Agrīna mobilitāte:

Mazāk sāpju un labāka muskuļu aizsardzība ļauj pacientiem ātrāk atgriezties ikdienas aktivitātēs.

Biomehāniskā optimizācija

Jaunas materiālu lietojumprogrammas:

Piemēram, 3D drukāti titāna sakausējumi, PEEK (Polyether Ether Ketone) materiāli, lai sasniegtu elastības moduli tuvu kaulam un samazinātu stresa maskēšanu.

Dinamiskas stabilizācijas sistēmas:

Daži implanti (piemēram, dynsys, coflex) saglabā mugurkaula mobilitāti un samazina blakus esošās segmenta deģenerācijas risku.

Paplašinātas norādes

Aptver plašu mugurkaula patoloģiju klāstu, piemēram, deģeneratīvu disku slimību, mugurkaula jostas daļas stenozi, vieglas spondilolistēzi un mugurkaula lūzumus.

临床案列

Šie ir reprezentatīvi pētījumu gadījumi pēdējos gados:

1. Randomizēts kontrolēts mugurkaula jostas daļas saplūšanas pētījums (TLIF)

Studiju dizains:

Perspektīvais daudzcentru RCT (2022), salīdzinot MIS-TLIF (minimāli invazīvu) ar atvērtu tlif.

Parauga lielums:

120 pacienti ar viena segmenta deģeneratīvu mugurkaula jostas līmeni.

Rezultāti:

Ķirurģiskais laiks:

Nedaudz garāks MIS grupā (vidēji 150 minūtes salīdzinājumā ar 130 minūtēm), bet par 60% mazāk asiņošanas (<100 ml pret 250 ml).

Pēcoperācijas sāpes:

Pēcoperācijas laikā VAS rādītāju samazinājums par 50% pēcoperācijas laikā pēc 3 mēnešiem nav būtisku atšķirību starp abām grupām.

Saplūšanas ātrums:

1 gada pēcoperācijas CT parādīja> 90% saplūšanas līmeni abās grupās.

Komplikācijas:

Infekcijas līmenis 2% MIS grupā salīdzinājumā ar 8% atvērtā grupā.

2. Dinamiskās stabilizācijas sistēmas (COFLEX) ilgtermiņa sekošanas pētījums (COFLEX)

Studiju dizains:

Eiropas 5 gadu pēcpārbaudes pētījums (2021), novērtējot COFLEX implantāciju mugurkaula jostas daļas stenozes ārstēšanai.

Parauga lielums:

80 pacienti.

Rezultāts:

Funkcionālais uzlabojums:

ODI (disfunkcijas indekss) samazinājās no 45 punktiem sākotnējā līmenī līdz 20 punktiem 5 gadu laikā.

Kaimiņu sadaļas degradācija:

Tikai 12% pacientu attīstījās blakus esošās segmenta problēmas, kas ir ievērojami zemākas nekā parastā saplūšana (~ 30%).

Atkārtotas operācijas likme:

Kumulatīvais 5 gadu atkārtota operācijas līmenis 8%, galvenokārt implantātu atslābināšanas (4%) vai simptomātiska atkārtošanās dēļ.

3. Daudzcentru pētījums par robotu atbalstītu MIS implantiem

Studiju dizains:

Retrospektīvs pētījums, kas publicēts 2023. gadā, lai analizētu MIS skrūvju izvietojuma rezultātus ar Mazor robotizēto palīdzību.

Parauga lielums:

500 skrūvju izvietojums (mugurkauls Thoracolumbar).

Rezultāti:

Precizitāte:

98,6% skrūvju pozīciju bija apmierinošas (Gertzbein-Robbins, šķirojot A/B).

Komplikācijas:

Nervu sakņu traumu līmenis 0,4%, salīdzinot ar 3-5% parasto brīvās rokas izvietojumu.

Lai iegūtu vairāk zināšanu un detaļu, lūdzu, sazinieties ar mums!