새로운 R&D 디자인

미스 | 기술 업그레이드 - 기술적 장점 - 수술 후 결과 | czmeditech

최소 침습 척추 시스템(MIS)은 디스크 탈출증, 척추 협착증 등의 질환을 작은 절개를 통해 정밀하게 치료할 수 있는 최첨단 기술입니다.

새로운 디자인 디테일

최소 침습적 장점

최소화된 외상

작은 절개 디자인:

일반적인 절개 부위는 1~2cm에 불과하므로 근육 벗겨짐과 연조직 손상이 줄어듭니다.

정밀 포지셔닝 기술:

수술 중 내비게이션(예: O-arm, 3D-C-arm) 또는 로봇 지원(예: Mazor X, Globus Medical)을 통해 임플란트 배치 정확도가 향상되었습니다.

수술 중 출혈 감소:

최소 침습적 접근 기술은 특히 노인이나 동반 질환 환자의 혈관 손상 위험을 줄입니다.

빠른 수술 후 회복

단기 입원:

대부분의 환자는 수술 후 24~48시간 후에 퇴원하는데, 이는 전통적인 개복 수술의 경우 3~5일이 소요됩니다.

초기 이동성:

통증이 적고 근육 보호가 향상되어 환자가 일상 활동에 더 빨리 복귀할 수 있습니다.

생체역학적 최적화

새로운 재료 응용:

예를 들어 3D 프린팅된 티타늄 합금, PEEK(폴리에테르 에테르 케톤) 소재를 사용하면 뼈에 가까운 탄성 계수를 달성하고 응력 마스킹을 줄일 수 있습니다.

동적 안정화 시스템:

일부 임플란트(예: Dynesys, Coflex)는 척추 이동성을 보존하고 인접 분절 퇴화의 위험을 줄입니다.

확장된 적응증

퇴행성 디스크 질환, 요추 척추 협착증, 경증 척추전방전위증, 척추 골절 등 광범위한 척추 병리를 다루고 있습니다.

临床案列

최근의 대표적인 연구사례는 다음과 같다.

1. 요추 유합술(TLIF)의 무작위대조시험

연구 설계:

MIS-TLIF(최소 침습)와 개방형 TLIF를 비교하는 전향적 다기관 RCT(2022).

샘플 크기:

단일 분절 퇴행성 요추 질환 환자 120명.

결과:

수술 시간:

MIS 그룹에서는 약간 더 길지만(평균 150분 대 130분) 출혈이 60% 적습니다(<100ml 대 250ml).

수술 후 통증:

MIS 그룹에서 수술 후 1주 동안 VAS 점수가 50% 감소했으며, 3개월 후에는 두 그룹 간에 유의미한 차이가 없었습니다.

융합 속도:

수술 후 1년 CT에서는 두 군 모두 90% 이상의 유합률을 보였습니다.

합병증:

MIS 그룹의 감염률은 2%이고 개방형 그룹은 8%입니다.

2. 동적 안정화 시스템(Coflex)에 대한 장기 추적 연구

연구 설계:

요추 척추관 협착증 치료를 위한 Coflex 이식을 평가하는 유럽 5년 추적 연구(2021).

샘플 크기:

80명의 환자.

결과:

기능 개선:

ODI(기능 장애 지수)는 기준선 45점에서 5년차 20점으로 감소했습니다.

인접 섹션 저하:

환자의 12%만이 인접 분절 문제가 발생했는데, 이는 기존 유합술(~30%)에 비해 상당히 낮은 수치입니다.

재수술률:

5년 누적 재수술률은 8%이며, 주로 임플란트 해리(4%) 또는 증상 재발로 인해 발생합니다.

3. 로봇 보조 MIS 임플란트에 대한 다기관 연구

연구 설계:

Mazor 로봇 지원을 통한 MIS 나사 배치 결과를 분석하기 위해 2023년에 발표된 회고적 연구입니다.

샘플 크기:

500회 나사 배치(흉요추).

결과:

정도:

나사 위치의 98.6%가 만족스러웠습니다(Gertzbein-Robbins 등급 A/B).

합병증:

신경근 손상률은 기존 자유형 배치의 3~5%에 비해 0.4%입니다.

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