새로운 R & D 디자인

미스 | 기술 업그레이드 - 기술적 장점 - 수술 후 결과 | Czmeditech

최소 침습적 척추 시스템 (MIS)은 허리 디스크 및 척추 협착증과 같은 조건에 대한 작은 절개를 통해 정확한 치료를 가능하게하는 최첨단 기술입니다.

새로운 디자인 세부 사항

최소 침습적 장점

최소화 된 외상

작은 절개 설계 :

전형적인 절개는 1-2cm에 불과하여 근육 제거 및 연조직 손상이 감소합니다.

정밀 포지셔닝 기술 :

수술 중 내비게이션 (예 : O-Arm, 3D-C-Arm) 또는 로봇 보조 (예 : Mazor X, Globus Medical)로 임플란트 배치의 정확도가 향상되었습니다.

수술 중 출혈 감소 :

최소 침습적 접근 기술은 특히 노인 또는 동반 환자의 혈관 손상의 위험을 줄입니다.

더 빠른 수술 후 회복

짧은 입원 :

대부분의 환자는 전통적인 개방 수술의 3-5 일에 비해 수술 후 24-48 시간 퇴원합니다.

초기 이동성 :

덜 통증과 더 나은 근육 보호를 통해 환자는 일상 활동으로 더 빨리 돌아올 수 있습니다.

생체 역학적 최적화

새로운 재료 응용 프로그램 :

예를 들어, 3D 인쇄 티타늄 합금, 뼈에 가까운 탄성 계수를 달성하고 스트레스 마스킹을 줄이기위한 엿보기 (폴리 에테르 에테르 케톤) 재료.

동적 안정화 시스템 :

일부 임플란트 (예 : Dynesys, Coflex)는 척추 이동성을 보존하고 인접한 세그먼트 변성의 위험을 줄입니다.

확장 된 표시

퇴행성 디스크 질환, 요추 척추 협착증, 가벼운 척추 골절 및 척추 골절과 같은 광범위한 척추 병리를 덮습니다.

临床案列

다음은 최근 몇 년 동안 대표적인 연구 사례입니다.

1. 요추 척추 융합의 무작위 대조 시험 (TLIF)

학습 설계 :

전망 된 다중 센터 RCT (2022)는 열린 TLIF와 MIS-TLIF (최소 침습적)를 비교합니다.

샘플 크기 :

단일 세그먼트 퇴행성 요추 질환 환자 120 명.

결과:

수술 시간 :

MIS 그룹에서 약간 더 길지만 (평균 150 분 대 130 분), 60% 적은 출혈 (<100 ml vs. 250 ml).

수술 후 통증 :

VAS의 50% 감소는 MIS 그룹에서 수술 후 1 주 동안 점수를 매겼으며, 3 개월 후 두 그룹간에 유의 한 차이는 없습니다.

융합 속도 :

수술 후 1 년은 두 그룹에서> 90% 융합 속도를 나타냈다.

합병증 :

MIS 그룹의 감염률 2% 대 Open Group의 8%.

2. 동적 안정화 시스템의 장기 후속 연구 (COFLEX)

학습 설계 :

유럽 ​​5 년 추적 연구 (2021) 요추 척추 협착증 치료를위한 코포 플렉스 이식 평가.

샘플 크기 :

80 명의 환자.

결과:

기능적 개선 :

ODI (기능 장애 지수)는 기준선에서 45 점에서 5 년에 20 점으로 감소했습니다.

인접 섹션 저하 :

환자의 12%만이 인접한 세그먼트 문제를 일으켰으며, 이는 종래의 융합 (~ 30%)보다 현저히 낮습니다.

재수술 속도 :

주로 임플란트 풀기 (4%) 또는 증상 재발로 인해 8%의 누적 5 년 재수율.

3. 로봇 보조 MIS 임플란트의 다기관 연구

학습 설계 :

2023 년에 발표 된 후 향적 연구는 Mazor Robotic Assistance를 사용한 MIS 스크류 배치 결과를 분석했습니다.

샘플 크기 :

500 개의 나사 배치 (Thoracolumbar Spine).

결과:

정도:

나사 위치의 98.6%가 만족 스러웠다 (Gertzbein-Robbins는 A/B 등급).

합병증 :

기존의 자유형 배치의 경우 3-5%에 비해 신경 뿌리 손상률이 0.4%입니다.

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