ການອອກແບບ R&D ໃໝ່

MIS | ການຍົກລະດັບເຕັກໂນໂລຢີ - ຄວາມໄດ້ປຽບທາງດ້ານເຕັກໂນໂລຢີ - ຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງການດໍາເນີນການ | czmeditech

The Minimally Invasive Spine System (MIS) ເປັນເທັກໂນໂລຍີທີ່ທັນສະໄໝທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ຊັດເຈນຜ່ານຜ່າຕັດນ້ອຍໆສຳລັບເງື່ອນໄຂຕ່າງໆເຊັ່ນ: ແຜ່ນ herniated ແລະ stenosis ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.

ລາຍ​ລະ​ອຽດ​ການ​ອອກ​ແບບ​ໃຫມ່​

ຂໍ້ໄດ້ປຽບການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ

ການບາດເຈັບໜ້ອຍທີ່ສຸດ

ການ​ອອກ​ແບບ incision ຂະ​ຫນາດ​ນ້ອຍ​:

incisions ປົກກະຕິແມ່ນພຽງແຕ່ 1-2 ຊຕມ, ຫຼຸດຜ່ອນການລອກເອົາກ້າມຊີ້ນແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ.

ເຕັກ​ໂນ​ໂລ​ຊີ​ຕໍາ​ແຫນ່ງ​ທີ່​ຊັດ​ເຈນ​:

ການປັບປຸງຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການຈັດວາງ implant ດ້ວຍການນໍາທາງ intraoperative (ເຊັ່ນ: O-arm, 3D-C-arm) ຫຼືການຊ່ວຍເຫຼືອຫຸ່ນຍົນ (ເຊັ່ນ: Mazor X, Globus Medical).

ຫຼຸດອາການເລືອດໄຫຼໃນການຜ່າຕັດ:

ເຕັກໂນໂລຍີການເຂົ້າເຖິງການຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເລືອດ, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸຫຼືຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ.

ການຟື້ນຟູຫຼັງການຜ່າຕັດໄວຂຶ້ນ

ພັກ​ເຊົາ​ໂຮງ​ຫມໍ​ສັ້ນ​:

ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນອອກຈາກ 24-48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເມື່ອທຽບກັບ 3-5 ມື້ສໍາລັບການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມ.

ການ​ເຄື່ອນ​ໄຫວ​ໄວ​:

ຄວາມເຈັບປວດຫນ້ອຍແລະການປົກປ້ອງກ້າມຊີ້ນທີ່ດີກວ່າຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບກັບຄືນສູ່ກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນຂອງພວກເຂົາໄວຂຶ້ນ.

ການເພີ່ມປະສິດທິພາບທາງຊີວະກົນ

ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກວັດສະດຸໃຫມ່:

ຕົວຢ່າງ: ໂລຫະປະສົມ 3D titanium ພິມ, PEEK (polyether ether ketone) ວັດສະດຸເພື່ອບັນລຸ modulus ຂອງ elasticity ໃກ້ຊິດກັບກະດູກແລະຫຼຸດຜ່ອນການປົກຫຸ້ມຂອງຄວາມກົດດັນ.

ລະບົບສະຖຽນລະພາບແບບໄດນາມິກ:

ການປູກຝັງບາງຊະນິດ (ຕົວຢ່າງ: Dynesys, Coflex) ຮັກສາການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງ ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເສື່ອມສະພາບຂອງສ່ວນທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ.

ຕົວຊີ້ບອກການຂະຫຍາຍ

ກວມເອົາຫຼາກຫຼາຍຂອງ pathologies spinal ເຊັ່ນ: ພະຍາດແຜ່ນ degenerative, stenosis lumbar spinal, spondylolisthesis ອ່ອນໆແລະກະດູກຫັກກະດູກສັນຫຼັງ.

临床案列

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນກໍລະນີການຄົ້ນຄວ້າຕົວແທນໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ:

1. ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມຂອງ lumbar fusion (TLIF)

ການສຶກສາອອກແບບ:

multicenter RCT (2022) ປຽບທຽບ MIS-TLIF (ບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ) ກັບ TLIF ເປີດ.

ຂະໜາດຕົວຢ່າງ:

ຄົນເຈັບ 120 ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດກະດູກສັນຫຼັງ lumbar degenerative ສ່ວນດຽວ.

ຜົນໄດ້ຮັບ:

ເວລາຜ່າຕັດ:

ຍາວເລັກນ້ອຍໃນກຸ່ມ MIS (ຫມາຍຄວາມວ່າ 150 ນາທີທຽບກັບ 130 ນາທີ), ແຕ່ 60% ເລືອດອອກຫນ້ອຍ (<100 ມລທຽບກັບ 250 ມລ).

ເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດ:

ການຫຼຸດລົງ 50% ໃນຄະແນນ VAS ໃນ 1 ອາທິດ postoperatively ໃນກຸ່ມ MIS, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງສອງກຸ່ມຫຼັງຈາກ 3 ເດືອນ.

ອັດຕາການຟິວສິກ:

1 ປີຫຼັງການຜ່າຕັດ CT ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການ fusion> 90% ໃນທັງສອງກຸ່ມ.

ອາການແຊກຊ້ອນ:

ອັດຕາການຕິດເຊື້ອ 2% ໃນກຸ່ມ MIS ທຽບກັບ 8% ໃນກຸ່ມເປີດ.

2. ການສຶກສາຕິດຕາມໄລຍະຍາວຂອງລະບົບສະຖຽນລະພາບແບບເຄື່ອນໄຫວ (Coflex)

ການສຶກສາອອກແບບ:

ການສຶກສາຕິດຕາມ 5 ປີຂອງເອີຣົບ (2021) ການປະເມີນ implantation Coflex ສໍາລັບການປິ່ນປົວ lumbar spinal stenosis.

ຂະໜາດຕົວຢ່າງ:

ຄົນເຈັບ 80 ຄົນ.

ຜົນໄດ້ຮັບ:

ການ​ປັບ​ປຸງ​ຫນ້າ​ທີ່​:

ODI (ດັດ​ຊະ​ນີ dysfunction) ຫຼຸດ​ລົງ​ຈາກ 45 ຈຸດ​ໃນ​ພື້ນ​ຖານ​ເປັນ 20 ຈຸດ​ໃນ 5 ປີ​.

ການເຊື່ອມໂຊມຂອງພາກສ່ວນໃກ້ຄຽງ:

ພຽງແຕ່ 12% ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ພັດທະນາບັນຫາສ່ວນທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ຕ່ໍາກວ່າ fusion ທໍາມະດາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (~30%).

ອັດ​ຕາ​ການ​ເຮັດ​ວຽກ​ຄືນ​ໃຫມ່​:

ອັດ​ຕາ​ການ​ເຮັດ​ວຽກ​ຄືນ​ໃຫມ່ 5 ປີ​ສະ​ສົມ​ຂອງ 8​%​, ສ່ວນ​ໃຫຍ່​ແມ່ນ​ເນື່ອງ​ຈາກ​ການ​ວ່າງ implant (4​%​) ຫຼື​ການ​ເກີດ​ຄືນ​ໃຫມ່​ຂອງ​ອາ​ການ​.

3. ການສຶກສາຫຼາຍສູນກາງຂອງການປູກຝັງ MIS ທີ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຫຸ່ນຍົນ

ການສຶກສາອອກແບບ:

ການສຶກສາຄືນຫລັງທີ່ຈັດພີມມາໃນປີ 2023 ເພື່ອວິເຄາະຜົນຂອງການວາງສະກູ MIS ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຫຸ່ນຍົນ Mazor.

ຂະໜາດຕົວຢ່າງ:

500 screw placements (ກະດູກສັນຫຼັງ thoracolumbar).

ຜົນໄດ້ຮັບ:

ຄວາມຊັດເຈນ:

98.6% ຂອງຕໍາແໜ່ງສະກູເປັນທີ່ພໍໃຈ (Gertzbein-Robbins ໃຫ້ຄະແນນ A/B).

ອາການແຊກຊ້ອນ:

ອັດຕາການບາດເຈັບຂອງຮາກເສັ້ນປະສາດ 0.4% ເມື່ອທຽບກັບ 3-5% ສໍາລັບການວາງ freehand ທໍາມະດາ.

ສໍາລັບຄວາມຮູ້ແລະລາຍລະອຽດຂອງຜະລິດຕະພັນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ!