Шинэ R&D дизайн

MIS | Технологийн шинэчлэл - Технологийн давуу тал - Хагалгааны дараах үр дүн | czmeditech

Бага зэргийн инвазив нурууны систем (MIS) нь дискний ивэрхий, нугасны нарийсал зэрэг өвчнийг жижиг зүсэлтээр нарийн эмчлэх боломжийг олгодог хамгийн сүүлийн үеийн технологи юм.

Шинэ загварын дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Бага зэргийн инвазив давуу тал

Хамгийн бага гэмтэл

Жижиг зүсэлтийн загвар:

Ердийн зүсэлт нь ердөө 1-2 см бөгөөд булчингийн тайралт, зөөлөн эдийн гэмтлийг багасгадаг.

Нарийвчлалтай байршил тогтоох технологи:

Хагалгааны үеийн навигаци (жишээ нь O-arm, 3D-C-гар) эсвэл роботын тусламжтайгаар (жишээ нь, Mazor X, Globus Medical) суулгац суулгах нарийвчлал сайжирсан.

Хагалгааны үеийн цус алдалт буурах:

Бага зэргийн инвазив хандалтын технологи нь ялангуяа өндөр настан эсвэл хавсарсан өвчтнүүдийн судасны гэмтлийн эрсдлийг бууруулдаг.

Хагалгааны дараах нөхөн сэргэлт хурдан

Эмнэлэгт хэвтэх богино хугацаа:

Ихэнх өвчтөнүүд мэс заслын дараа 24-48 цагийн дараа эмнэлгээс гардаг бол уламжлалт нээлттэй мэс засалд 3-5 хоног зарцуулдаг.

Эрт хөдөлгөөн:

Өвдөлт багасч, булчингаа сайн хамгаалснаар өвчтөн өдөр тутмынхаа үйл ажиллагаанд илүү хурдан эргэж орох боломжтой.

Биомеханик оновчлол

Шинэ материалын хэрэглээ:

Жишээ нь, 3D хэвлэсэн титан хайлш, PEEK (полиэфирийн эфир кетон) материалууд нь ясны уян хатан байдлын модульд хүрч, стрессийг далдлах чадварыг бууруулдаг.

Динамик тогтворжуулах систем:

зарим суулгац (жишээлбэл, Dynesys, Coflex) нь нугасны хөдөлгөөнийг хадгалж, зэргэлдээ сегментийн доройтлын эрсдлийг бууруулдаг.

Өргөтгөсөн заалтууд

Мөгөөрсөн жийргэвчийн дегенератив өвчин, нурууны нугасны нарийсал, бага зэргийн нугасны хугарал, нугаламын хугарал зэрэг олон төрлийн нугасны эмгэгийг хамарна.

临床案列

Сүүлийн жилүүдэд хийгдсэн судалгааны төлөөллийн тохиолдлууд нь дараах байдалтай байна.

1. Бүсэлхий нурууг нэгтгэх санамсаргүй хяналттай туршилт (TLIF)

Судалгааны загвар:

MIS-TLIF (бага зэргийн инвазив)-ийг нээлттэй TLIF-тэй харьцуулсан ирээдүйн олон төвт RCT (2022).

Дээжийн хэмжээ:

Бүсэлхий нурууны нэг сегментийн дегенератив өвчтэй 120 өвчтөн.

Үр дүн:

Мэс заслын хугацаа:

MIS бүлэгт арай урт (дундаж 150 мин эсрэг 130 минут), харин цус алдалт 60% бага (<100 мл-ийн эсрэг 250 мл).

Хагалгааны дараах өвдөлт:

MIS бүлэгт мэс заслын дараах 1 долоо хоногийн дараа VAS оноо 50% буурсан бол 3 сарын дараа хоёр бүлгийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй.

Хайлуулах хурд:

Хагалгааны дараах 1 жилийн CT нь хоёр бүлэгт 90% -иас дээш ууссан болохыг харуулсан.

Хүндрэлүүд:

MIS бүлэгт халдварын түвшин 2%, нээлттэй бүлэгт 8% байна.

2. Динамик тогтворжуулалтын системийн урт хугацааны хяналтын судалгаа (Coflex)

Судалгааны загвар:

Бүсэлхий нурууны нарийсалт эмчилгээнд зориулсан Coflex суулгацыг үнэлдэг Европын 5 жилийн хяналтын судалгаа (2021).

Дээжийн хэмжээ:

80 өвчтөн.

ҮР ДҮН:

Функциональ сайжруулалт:

ODI (дисфункцын индекс) нь үндсэндээ 45 цэгээс 5 жилийн дараа 20 нэгж болж буурсан.

ХӨРШ ХЭСЭГИЙН ДОТОРДОЛ:

Өвчтөнүүдийн зөвхөн 12% нь зэргэлдээ сегментийн асуудалтай тулгарсан нь ердийн нэгдэхээс хамаагүй бага (~ 30%).

Дахин хагалгааны хувь:

Суулгац сулрах (4%) эсвэл шинж тэмдгийн дахилтаас шалтгаалж 5 жилийн хугацаанд дахин мэс заслын нийт 8% байдаг.

3. Роботын тусламжтай MIS суулгацын олон төвийн судалгаа

Судалгааны загвар:

Mazor роботын тусламжтайгаар MIS шураг байрлуулах үр дүнд дүн шинжилгээ хийх зорилгоор 2023 онд хэвлэгдсэн ретроспектив судалгаа.

Дээжийн хэмжээ:

500 шураг байрлуулах (цээжний нуруу).

Үр дүн:

Нарийвчлал:

Шургийн байрлалын 98.6% нь хангалттай (Gertzbein-Robbins A/B зэрэглэл) байв.

Хүндрэлүүд:

Мэдрэлийн үндэс гэмтэх нь ердийн гар аргаар 3-5% -тай харьцуулахад 0.4% байна.

Бүтээгдэхүүний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл бидэнтэй холбоо барина уу!