Design ya sika ya R&D

MIS | Mikolo ya sika ya tekiniki - Avantages technologiques - Ba résultats post-opératoires | czmeditech ya mayele

Système ya colonne vertébrale minimalement invasive (MIS) ezali technologie ya sika oyo epesaka nzela na traitement ya précision na nzela ya ba incisions ya mikemike mpo na ba conditions lokola ba disques herniés mpe sténose ya mokuwa ya mokɔngɔ.

Détail ya sika ya design

Ba avantages minimalement invasives

Traumatisme oyo ekitisami

Design ya incision ya moke:

Ba incisions typiques ezalaka kaka 1-2 cm, ekitisaka dépouille ya muscle na ba dégâts ya tissus doux.

Teknolozi ya kosala positionnement ya précision:

Bobongisi ya bosikisiki ya botiami ya implant na navigation intraopératoire (ndakisa O-arm, 3D-C-arm) to lisalisi ya robot (ndakisa Mazor X, Globus Medical).

Kokita ya makila oyo ebimaka na ntango ya lipaso:

technologie ya accès minimalement invasive ekitisaka risque ya ba blessures vasculaires, surtout pona ba malades ya mibange to comorbies.

Kobika nokinoki nsima ya lipaso

Kofanda na lopitalo mwa ntango mokuse:

mingi ya ba maladi balongolamaka na lopitalo ngonga 24-48 sima ya lipaso, soki tokokanisi yango na mikolo 3-5 mpo na lipaso ya polele ya bonkoko.

Kotambola na ebandeli:

Pasi moke mpe kobatela misisa malamu epesaka nzela na bato ya maladi bázonga nokinoki na misala na bango ya mokolo na mokolo.

Optimisation biomécanique ya kosala

Ba applications ya sika ya matériel:

par exemple ba alliages ya titane imprimé 3D, ba matériaux PEEK (polyether éther cétone) pona kozua module ya élasticité pene na oyo ya mikuwa pe ko réduire masquage ya stress.

Ba systèmes ya stabilisation dynamique:

ba implants mosusu (ndakisa Dynesys, Coflex) ebatelaka mobilité ya mokuwa ya mokɔngɔ mpe ekitisaka likama ya dégénérescence ya segment adjacent.

Ba indications oyo epanzani

Kozipa ba pathologies ya mokuwa ya mokɔngɔ ndenge na ndenge lokola maladi ya disque dégénératif, sténose lombaire ya mokuwa ya mokɔngɔ, spondylolisthèse ya pɛtɛɛ mpe ba fractures vertébrales.

临床案列

Oyo elandi ezali makambo ya bolukiluki oyo emonisi na bambula oyo euti koleka:

1. Essai contrôlé randomisé ya fusion ya colonne vertébrale lombaire (TLIF) .

Motindo ya boyekoli:

RCT multicentre prospective (2022) oyo ekokanisi MIS-TLIF (minimalement invasive) na TLIF ya polele.

Taille ya échantillon:

Bato 120 oyo bazalaki na maladi ya mokuwa ya mokɔngɔ oyo elɛmbisaka nzoto na eteni moko.

Ba resultat:

Ntango ya lipaso:

mwa molai na groupe ya MIS (moyenne 150 min contre 130 min), kasi 60% moke ya kobima makila (<100 ml contre 250 ml).

Pasi nsima ya lipaso:

50% ya kokitisa ba scores ya VAS poso 1 sima ya lipaso na groupe ya MIS, bokeseni ya monene te kati ya ba groupes mibale sima ya 3 mois.

Taux ya fusion:

CT ya mbula moko sima ya lipaso elakisaki >90% ya taux ya fusion na ba groupes nionso mibale.

Mikakatano oyo ekoki kobima:

Taux ya infection 2% na groupe MIS vs 8% na groupe ouvert.

2. Boyekoli ya bolandi ya tango molayi ya système ya stabilisation dynamique (Coflex) .

Motindo ya boyekoli:

Etude européenne ya suivi ya 5 ans (2021) oyo e évaluer implantation ya Coflex pona traitement ya sténose lombaire ya mokuwa ya mokɔngɔ.

Taille ya échantillon:

Bato ya maladi 80.

RESULTAT:

Bobongisi ya misala:

ODI (indice ya dysfonctionnement) ekiti wuta 45 points na ebandeli kino na 20 points na 5 ans.

DÉGRADATION YA ETENI YA VOISINE:

Kaka 12% ya ba malades nde bazuaki ba problèmes ya segment adjacent, significativement na se koleka fusion conventionnelle (~30%).

Taux ya réopération:

taux cumulatif ya réopération ya 5 ans ya 8%, mingi mingi mpo na ko dégager implant (4%) to récurrence symptomatique.

3. Boyekoli ya ba centres ebele ya ba implants MIS assistés par robot

Motindo ya boyekoli:

étude retrospective oyo ebimaki na 2023 pona ko analyser ba résultats ya placement ya vis MIS na assistance robotique ya Mazor.

Taille ya échantillon:

500 placements ya ba vis (spine thoracolombaire).

Ba resultat:

Bosikisiki:

98,6% ya ba positions ya ba vis ezalaki satisfaisant (Gertzbein-Robbins classement A/B).

Mikakatano oyo ekoki kobima:

taux ya blessure ya misisa ya misisa 0,4% soki tokokanisi yango na 3-5% mpo na placement conventionnel ya maboko libre.

Mpo na koyeba makambo mingi ya biloko mpe makambo mosusu, benga biso!