I+G diseinu berria

MIS | Berrikuntza teknologikoa - Abantaila teknologikoak - Ebakuntza osteko emaitzak | czmeditech

Gutxieneko Inbaditzailea den Bizkarrezur Sistema (MIS) punta-puntako teknologia da, ebakidura txikien bidez tratamendu zehatza ahalbidetzen duena, esate baterako, disko herniatuak eta bizkarrezurreko estenosia.

Diseinuaren xehetasun berria

Abantaila minimo inbaditzaileak

Trauma minimoa

Ebakidura txikiaren diseinua:

Ebakidura tipikoak 1-2 cm baino ez dira, muskuluak kentzea eta ehun bigunetako kalteak murrizten ditu.

Doitasunezko kokapen-teknologia:

Inplanteak jartzeko zehaztasuna hobetu da ebakuntza barruko nabigazioarekin (adibidez, O-besoa, 3D-C-besoa) edo laguntza robotikoarekin (adibidez, Mazor X, Globus Medical).

Operazio barruko odoljarioa murriztea:

gutxieneko inbaditzaileak sarbide teknologiak lesio baskularra izateko arriskua murrizten du, batez ere adineko pazienteentzat edo komorbidoentzat.

Ebakuntza osteko errekuperazio azkarragoa

Ospitaleko egonaldi laburra:

paziente gehienek kirurgia egin eta 24-48 ordura ematen dute alta, ohiko kirurgia irekiaren 3-5 egunen aldean.

Mugikortasun goiztiarra:

Min gutxiago eta muskulu-babes hobeak pazienteak eguneroko jardueretara azkarrago itzultzeko aukera ematen du.

Optimizazio biomekanikoa

Materialen aplikazio berriak:

adibidez, 3D inprimatutako titanio-aleazioak, PEEK (polieter-eter-zetona) materialak hezurretik hurbil dagoen elastikotasun modulua lortzeko eta estresaren maskaratzeak murrizteko.

Egonkortze dinamikoko sistemak:

inplante batzuek (adibidez, Dynesys, Coflex) bizkarrezurreko mugikortasuna mantentzen dute eta ondoko segmentuaren endekapen arriskua murrizten dute.

Zabaldutako zantzuak

Bizkarrezurreko patologia ugari estaltzen ditu, hala nola disko endekapenezko gaixotasuna, lumbar bizkarrezurreko estenosia, espondilolistesis arina eta orno-hausturak.

临床案列

Hauek dira azken urteotako ikerketa kasu adierazgarriak:

1. Lumbar bizkarrezurreko fusioaren ausazko kontrolatutako saiakuntza (TLIF)

Ikasketa diseinua:

Zentro anitzeko EKT prospektiboa (2022) MIS-TLIF (gutxienez inbaditzailea) TLIF irekiarekin alderatuz.

Laginaren tamaina:

120 paziente segmentu bakarreko bizkarrezurreko bizkarrezurreko endekapenezko gaixotasuna dutenak.

Emaitzak:

Ebakuntza-denbora:

apur bat luzeagoa MIS taldean (batez besteko 150 min vs. 130 min), baina % 60 odoljario gutxiago (<100 ml vs. 250 ml).

Operazio osteko mina:

Ebakuntzako puntuazioen % 50eko murrizketa astebete ebakuntza ondorengo MIS taldean, ez dago alde handirik bi taldeen artean 3 hilabete igaro ondoren.

Fusio-tasa:

Ebakuntza ondorengo urtebeteko CTk >% 90eko fusio-tasa erakutsi zuen bi taldeetan.

Konplikazioak:

Infekzio-tasa % 2 MIS taldean eta % 8 talde irekian.

2. Egonkortze dinamikoko sistemaren jarraipena (Coflex) epe luzerako azterketa

Ikasketa diseinua:

5 urteko jarraipen-azterketa europarra (2021) Coflex inplantazioa ebaluatzen du lumbar bizkarrezurreko estenosiaren tratamendurako.

Laginaren tamaina:

80 gaixo.

EMAITZA:

Hobekuntza funtzionala:

ODI (disfuntzio-indizea) jaitsi egin zen oinarrian 45 puntutik 5 urtera 20 puntura.

INGURUKO ATALA DEGRADAZIOA:

Pazienteen % 12k bakarrik garatu zituen ondoko segmentu-arazoak, ohiko fusioa baino nabarmen baxuagoak (~% 30).

Berriro eragiketa-tasa:

5 urteko berriro ebakuntza-tasa metatua % 8koa da, batez ere inplantea solteagatik (% 4) edo errepikapen sintomatikoaren ondorioz.

3. Robotek lagundutako MIS inplanteen azterketa zentro anitzekoa

Ikasketa diseinua:

2023an argitaratutako atzera begirako ikerketa, MIS torlojua jartzearen emaitzak Mazor robotikoen laguntzarekin aztertzeko.

Laginaren tamaina:

500 torloju jartzeko (bizkarrezurra torakolumbar).

Emaitzak:

Zehaztasuna:

Torlojuen posizioen % 98,6 onak izan ziren (Gertzbein-Robbins kalifikazioa A/B).

Konplikazioak:

nerbio-sustraiaren lesio-tasa % 0,4ko % 3-5aren aldean esku libreko ohiko kokapenerako.

Produktuen ezagutza eta xehetasun gehiago lortzeko, jar zaitez gurekin harremanetan!