ការរចនា R&D ថ្មី។

MIS | ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវបច្ចេកវិទ្យា - គុណសម្បត្តិនៃបច្ចេកវិទ្យា - លទ្ធផលក្រោយប្រតិបត្តិការ | czmeditech

ប្រព័ន្ធឆ្អឹងខ្នងតូចតាច (MIS) គឺជាបច្ចេកវិទ្យាទំនើបបំផុតដែលអាចឱ្យការព្យាបាលបានច្បាស់លាស់តាមរយៈស្នាមវះតូចៗសម្រាប់លក្ខខណ្ឌផ្សេងៗដូចជា ឌីស herniated និង stenosis ឆ្អឹងខ្នង។

ព័ត៌មានលម្អិតនៃការរចនាថ្មី។

អត្ថប្រយោជន៍រាតត្បាតតិចតួចបំផុត។

របួសតិចតួច

ការរចនាស្នាមវះតូច៖

ស្នាមវះធម្មតាគឺត្រឹមតែ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ ដែលកាត់បន្ថយការកាត់សាច់ដុំ និងការខូចខាតជាលិកាទន់។

បច្ចេកវិទ្យាកំណត់ទីតាំងច្បាស់លាស់៖

ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពត្រឹមត្រូវនៃការដាក់ implant ជាមួយនឹងការរុករក intraoperative (ឧទាហរណ៍ O-arm, 3D-C-arm) ឬជំនួយមនុស្សយន្ត (ឧទាហរណ៍ Mazor X, Globus Medical) ។

កាត់បន្ថយការហូរឈាមក្នុងការវះកាត់៖

បច្ចេកវិជ្ជាចូលដំណើរការរាតត្បាតតិចតួចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃរបួសសរសៃឈាម ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ឬអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ។

ការងើបឡើងវិញក្រោយការវះកាត់លឿនជាងមុន

ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី៖

អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានរំសាយចេញ 24-48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ បើធៀបនឹង 3-5 ថ្ងៃសម្រាប់ការវះកាត់បែបប្រពៃណី។

ការចល័តដំបូង៖

ការឈឺចាប់តិច និងការការពារសាច់ដុំកាន់តែប្រសើរ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេវិញបានលឿនជាងមុន។

ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពជីវមេកានិច

កម្មវិធីសម្ភារៈថ្មី៖

ឧទាហរណ៍ យ៉ាន់ស្ព័រទីតានីញ៉ូមបោះពុម្ព 3D សម្ភារៈ PEEK (ប៉ូលីអេធើរ ខេតូន) ដើម្បីសម្រេចបាននូវម៉ូឌុលនៃការបត់បែនជិតឆ្អឹង និងកាត់បន្ថយការបិទបាំងភាពតានតឹង។

ប្រព័ន្ធស្ថេរភាពថាមវន្ត៖

ការផ្សាំមួយចំនួន (ឧ. Dynesys, Coflex) រក្សាការចល័តឆ្អឹងខ្នង និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះនៃផ្នែកដែលនៅជាប់គ្នា។

សូចនាករដែលបានពង្រីក

គ្របដណ្តប់ជួរធំទូលាយនៃរោគឆ្អឹងខ្នងដូចជាជំងឺឌីស degenerative, lumbar stenosis, spondylolisthesis ស្រាលនិងការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នង។

临床案列

ខាងក្រោម​នេះ​ជា​ករណី​ស្រាវជ្រាវ​តំណាង​ក្នុង​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​ឆ្នាំ​ចុងក្រោយ​នេះ​៖

1. ការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យនៃការបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ (TLIF)

ការរចនាការសិក្សា៖

ពហុកណ្តាលនាពេលអនាគត RCT (2022) ប្រៀបធៀប MIS-TLIF (រាតត្បាតតិចតួច) ជាមួយ TLIF បើកចំហ។

ទំហំគំរូ៖

អ្នកជំងឺ 120 នាក់ដែលមានជំងឺឆ្អឹងខ្នងចង្កេះមួយផ្នែក។

លទ្ធផល៖

ពេលវេលាវះកាត់៖

យូរជាងនេះបន្តិចនៅក្នុងក្រុម MIS (មានន័យថា 150 នាទីទល់នឹង 130 នាទី) ប៉ុន្តែការហូរឈាមតិចជាង 60% (<100 មីលីលីត្រធៀបនឹង 250 មីលីលីត្រ) ។

ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់៖

ការកាត់បន្ថយ 50% នៃពិន្ទុ VAS ក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍ក្រោយការវះកាត់នៅក្នុងក្រុម MIS មិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងរវាងក្រុមទាំងពីរបន្ទាប់ពី 3 ខែ។

អត្រា​ការ​លាយ​បញ្ចូល​គ្នា​:

1 ឆ្នាំក្រោយការវះកាត់ CT បង្ហាញពីអត្រានៃការលាយបញ្ចូលគ្នា > 90% នៅក្នុងក្រុមទាំងពីរ។

ផលវិបាក៖

អត្រាឆ្លង 2% នៅក្នុងក្រុម MIS ទល់នឹង 8% នៅក្នុងក្រុមបើកចំហ។

2. ការសិក្សាតាមដានរយៈពេលវែងនៃប្រព័ន្ធស្ថេរភាពថាមវន្ត (Coflex)

ការរចនាការសិក្សា៖

ការសិក្សាតាមដានរយៈពេល 5 ឆ្នាំរបស់អ៊ឺរ៉ុប (2021) វាយតម្លៃការផ្សាំ Coflex សម្រាប់ការព្យាបាលការស្ទះឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ។

ទំហំគំរូ៖

អ្នកជំងឺ 80 នាក់។

លទ្ធផល៖

ការកែលម្អមុខងារ៖

សន្ទស្សន៍ ODI (dysfunction index) បានថយចុះពី 45 ពិន្ទុនៅបន្ទាត់មូលដ្ឋានដល់ 20 ពិន្ទុនៅ 5 ឆ្នាំ។

ការរិចរិលផ្នែកដែលនៅជិតខាង៖

មានតែអ្នកជំងឺ 12% ប៉ុណ្ណោះដែលមានបញ្ហាផ្នែកជាប់គ្នា ដែលទាបជាងការលាយបញ្ចូលគ្នាធម្មតា (~30%) ។

អត្រាប្រតិបត្តិការឡើងវិញ៖

អត្រាប្រតិបត្តិការឡើងវិញរយៈពេល 5 ឆ្នាំ 8% ភាគច្រើនដោយសារតែការបន្ធូរបន្ថយ (4%) ឬការកើតឡើងវិញនៃរោគសញ្ញា។

3. ការសិក្សាពហុមជ្ឈមណ្ឌលនៃការផ្សាំ MIS ដែលជំនួយដោយមនុស្សយន្ត

ការរចនាការសិក្សា៖

ការសិក្សាឡើងវិញដែលបានបោះពុម្ពក្នុងឆ្នាំ 2023 ដើម្បីវិភាគលទ្ធផលនៃការដាក់វីស MIS ដោយប្រើជំនួយមនុស្សយន្ត Mazor ។

ទំហំគំរូ៖

ការដាក់វីសចំនួន 500 (ឆ្អឹងខ្នង thoracolumbar) ។

លទ្ធផល៖

ភាពជាក់លាក់៖

98.6% នៃទីតាំងវីសគឺពេញចិត្ត (Gertzbein-Robbins ចំណាត់ថ្នាក់ A/B) ។

ផលវិបាក៖

អត្រារបួសឫសសរសៃប្រសាទ 0.4% បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 3-5% សម្រាប់ការដាក់ដោយដៃសាមញ្ញ។

សម្រាប់ចំណេះដឹង និងព័ត៌មានលម្អិតអំពីផលិតផល សូមទាក់ទងមកយើងខ្ញុំ!