Apẹrẹ R&D tuntun

MIS | Igbesoke Imọ-ẹrọ - Awọn anfani Imọ-ẹrọ - Awọn abajade Iṣẹ-lẹhin | czmeditech

Eto Ọpa ẹhin Invasive Minimally (MIS) jẹ imọ-ẹrọ ti o ni imọ-ẹrọ ti o jẹ ki itọju to peye nipasẹ awọn abẹrẹ kekere fun awọn ipo bii awọn disiki ti a ti sọ ati stenosis ọpa ẹhin.

New oniru apejuwe awọn

Kere afomo anfani

Ipalara ti o dinku

Apẹrẹ lila kekere:

Awọn abẹrẹ ti o wọpọ jẹ 1-2 cm nikan, idinku idinku iṣan ati ibajẹ asọ rirọ.

Imọ-ẹrọ ipo pipe:

Imudarasi deede ti gbigbe ifibọ pẹlu lilọ kiri inu inu (fun apẹẹrẹ O-apa, 3D-C-apa) tabi iranlọwọ roboti (fun apẹẹrẹ Mazor X, Globus Medical).

Dinku ẹjẹ inu iṣan:

imọ-ẹrọ wiwọle ti o kere ju dinku eewu ti ipalara ti iṣan, paapaa fun awọn agbalagba tabi awọn alaisan ti o ni ibatan.

Yiyara postoperative imularada

Iduro ile-iwosan kukuru:

ọpọlọpọ awọn alaisan ni a gba silẹ ni awọn wakati 24-48 lẹhin iṣẹ abẹ, ni akawe si awọn ọjọ 3-5 fun iṣẹ abẹ ṣiṣi ti aṣa.

Ilọ kiri ni kutukutu:

Irora ti o dinku ati idaabobo iṣan to dara julọ gba awọn alaisan laaye lati pada si awọn iṣẹ ojoojumọ wọn ni yarayara.

Biomechanical iṣapeye

Awọn ohun elo titun:

fun apẹẹrẹ 3D ti a tẹjade titanium alloys, PEEK (polyether ether ketone) awọn ohun elo lati ṣaṣeyọri modulus ti elasticity ti o sunmọ ti egungun ati dinku iparada wahala.

Awọn ọna imuduro ti o ni agbara:

diẹ ninu awọn aranmo (fun apẹẹrẹ Dynesys, Coflex) ṣe itọju iṣipopada ọpa-ẹhin ati dinku eewu ti ibajẹ apakan ti o wa nitosi.

Awọn itọkasi ti o gbooro

Ibora ti o pọju ti awọn itọpa ọpa ẹhin gẹgẹbi aisan disikirative degenerative, lumbar spinal stenosis, spondylolisthesis ìwọnba ati awọn fifọ vertebral.

临床案列

Awọn atẹle jẹ awọn ọran iwadii aṣoju ni awọn ọdun aipẹ:

1. Idanwo iṣakoso ti a ti sọtọ ti iṣọn-ọgbẹ ti lumbar (TLIF)

Apẹrẹ ikẹkọ:

ifojusọna multicenter RCT (2022) wé MIS-TLIF (kere afomo) pẹlu ìmọ TLIF.

Iwọn apẹẹrẹ:

Awọn alaisan 120 ti o ni arun ẹhin-ara degenerative lumbar-ẹyọkan.

Awọn abajade:

Àkókò iṣẹ́ abẹ:

diẹ diẹ ninu ẹgbẹ MIS (tumọ si 150 min vs. 130 min), ṣugbọn 60% kere si ẹjẹ (<100 ml vs. 250 ml).

Ìrora lẹhin isẹ abẹ:

Idinku 50% ni awọn nọmba VAS ni ọsẹ 1 lẹhin iṣẹ abẹ ni ẹgbẹ MIS, ko si iyatọ pataki laarin awọn ẹgbẹ meji lẹhin awọn oṣu 3.

Oṣuwọn idapọ:

1 ọdun lẹhin iṣẹ abẹ CT fihan> 90% oṣuwọn idapọ ni awọn ẹgbẹ mejeeji.

Awọn ilolu:

Oṣuwọn ikolu 2% ni ẹgbẹ MIS vs. 8% ni ẹgbẹ ṣiṣi.

2. Iwadi atẹle igba pipẹ ti eto imuduro agbara (Coflex)

Apẹrẹ ikẹkọ:

European 5-odun ti o tẹle iwadi (2021) ti n ṣe ayẹwo iṣeduro Coflex fun itọju ti stenosis ọpa ẹhin lumbar.

Iwọn apẹẹrẹ:

80 alaisan.

Àbájáde:

Ilọsiwaju iṣẹ-ṣiṣe:

ODI (itọka aiṣedeede) dinku lati awọn aaye 45 ni ipilẹṣẹ si awọn aaye 20 ni ọdun 5.

IPINLE AGBEGBE:

Nikan 12% ti awọn alaisan ni idagbasoke awọn iṣoro apa ti o wa nitosi, ti o dinku pupọ ju idapọ ti aṣa (~ 30%).

Oṣuwọn atunṣiṣẹ:

Oṣuwọn atunṣe-ọdun 5 apapọ ti 8%, nipataki nitori sisọnu ifinu (4%) tabi ipadasẹhin aami aisan.

3. Iwadi ile-iṣẹ pupọ ti awọn ohun elo MIS ti o ṣe iranlọwọ-robot

Apẹrẹ ikẹkọ:

iwadi ifẹhinti ti a tẹjade ni ọdun 2023 lati ṣe itupalẹ awọn abajade ti gbigbe skru MIS pẹlu iranlọwọ roboti Mazor.

Iwọn apẹẹrẹ:

500 dabaru placements (thoracolumbar ọpa ẹhin).

Awọn abajade:

Itọkasi:

98.6% ti awọn ipo skru jẹ itẹlọrun (Gertzbein-Robbins grading A/B).

Awọn ilolu:

Oṣuwọn ipalara ọgbẹ nafu 0.4% ni akawe si 3-5% fun gbigbe ọwọ ọfẹ ti aṣa.

Fun imọ ọja diẹ sii ati awọn alaye, jọwọ kan si wa!