R&D ဒီဇိုင်းအသစ်

MIS | နည်းပညာအဆင့်မြှင့်တင်ခြင်း - နည်းပညာဆိုင်ရာ အားသာချက်များ - ခွဲစိတ်ပြီးသည့်ရလဒ်များ | czmeditech

Minimally Invasive Spine System (MIS) သည် herniated discs နှင့် spinal stenosis ကဲ့သို့သော အခြေအနေများအတွက် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုများမှတစ်ဆင့် တိကျသောကုသမှုကို ပေးနိုင်သည့် ခေတ်မီနည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒီဇိုင်းအသစ်အသေးစိတ်

အနည်းဆုံးထိုးဖောက်အားသာချက်များ

စိတ်ဒဏ်ရာ နည်းပါးစေခြင်း။

အသေးစားခွဲစိတ်ဒီဇိုင်း

ပုံမှန်ခွဲစိတ်မှုသည် 1-2 စင်တီမီတာသာရှိပြီး ကြွက်သားများ ထုတ်ယူခြင်းနှင့် ပျော့ပျောင်းသောတစ်သျှူးများ ပျက်စီးခြင်းကို လျှော့ချပေးသည်။

တိကျသောတည်နေရာပြနည်းပညာ-

ခွဲစိတ်မှုလမ်းညွှန်ခြင်း (ဥပမာ- O-arm၊ 3D-C-arm) သို့မဟုတ် စက်ရုပ်အကူအညီ (ဥပမာ Mazor X၊ Globus Medical) ဖြင့် implant နေရာချထားခြင်း၏ တိကျမှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

ခွဲစိတ်ပြီးသွေးထွက်ခြင်းကို လျှော့ချခြင်း-

အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်သောနည်းပညာသည် အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများ သို့မဟုတ် ဝေဒနာရှင်များအတွက် သွေးကြောဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှုအန္တရာယ်ကို လျော့နည်းစေသည်။

ခွဲစိတ်ပြီးပြီးချင်း ပြန်ကောင်းလာမယ်။

ဆေးရုံခဏတာ နေထိုင်ခြင်း-

လူနာအများစုသည် ခွဲစိတ်မှုအပြီး ၂၄ နာရီမှ ၄၈ နာရီအတွင်း ဆေးရုံမှဆင်းကြပြီး၊ သမားရိုးကျအဖွင့်ခွဲစိတ်မှု ၃-၅ ရက်နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက၊

အစောပိုင်းရွေ့လျားနိုင်မှု-

နာကျင်မှုနည်းပါးပြီး ကြွက်သားကာကွယ်မှု ပိုကောင်းသောကြောင့် လူနာများသည် ၎င်းတို့၏နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပိုမိုလျင်မြန်စွာ ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်စေပါသည်။

ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပိုမိုကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်ခြင်း။

ပစ္စည်းအသစ်အဆန်းများ

ဥပမာ- 3D ရိုက်နှိပ်ထားသော တိုက်တေနီယမ်သတ္တုစပ်များ၊ PEEK (ပိုလီမာအီသာကီတုံ) ပစ္စည်းများသည် အရိုးနှင့်နီးစပ်သော ပျော့ပျောင်းမှုကိုရရှိရန်နှင့် စိတ်ဖိစီးမှုဖုံးကွယ်ခြင်းကို လျှော့ချရန် 3D ပစ္စည်းများ။

ဒိုင်းနမစ်တည်ငြိမ်မှုစနစ်များ-

အချို့သော implants (ဥပမာ Dynesys၊ Coflex) သည် ကျောရိုးရွေ့လျားမှုကို ထိန်းသိမ်းပေးပြီး ကပ်နေသော အပိုင်းများ ယိုယွင်းခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်။

တိုးချဲ့ညွှန်ပြမှုများ

ကျယ်ပြန့်သောကျောရိုးရောဂါများဖြစ်သည့် degenerative disc disease၊ lumbar spinal stenosis၊ mild spondylolisthesis နှင့် vertebral fractures ကဲ့သို့သော ကျယ်ပြန့်သောကျောရိုးရောဂါများကို ဖုံးအုပ်ထားသည်။

临床案列

အောက်ပါတို့သည် မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း ကိုယ်စားပြုသုတေသနကိစ္စများဖြစ်သည်-

1. ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသော lumbar spine fusion (TLIF)

လေ့လာမှုဒီဇိုင်း-

MIS-TLIF (အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည်) ကို open TLIF နှင့် နှိုင်းယှဉ်သည့် အလားအလာရှိသော multicenter RCT (2022)။

နမူနာအရွယ်အစား-

Single-segment degenerative lumbar spine disease လူနာ ၁၂၀။

ရလဒ်များ

ခွဲစိတ်ချိန်-

MIS အုပ်စုတွင် အနည်းငယ်ပိုရှည်သည် (ဆိုလိုသည်မှာ မိနစ် 150 နှင့် 130 မိနစ်)၊ သို့သော် 60% သွေးထွက်နည်း (<100 ml နှင့် 250 ml)။

ခွဲစိတ်ပြီး နာကျင်မှု

MIS အဖွဲ့တွင် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် 1 ပတ်ကြာ VAS ရမှတ် 50% လျှော့ချသည်၊ 3 လအကြာတွင် အုပ်စုနှစ်ခုကြားတွင် သိသိသာသာကွာခြားမှုမရှိပါ။

ပေါင်းစပ်နှုန်း-

ခွဲစိတ်ပြီး ၁ နှစ်ကြာ CT သည် အုပ်စုနှစ်ခုစလုံးတွင် ပေါင်းစပ်မှုနှုန်း > 90% ကိုပြသခဲ့သည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများ-

MIS အုပ်စုတွင် ကူးစက်နှုန်း 2% နှင့် အဖွင့်အုပ်စုတွင် 8%။

2. ဒိုင်းနမစ်တည်ငြိမ်ခြင်းစနစ် (Coflex) ၏ ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှု၊

လေ့လာမှုဒီဇိုင်း-

lumbar spinal stenosis ကုသမှုအတွက် Coflex implantation ကို အကဲဖြတ်သည့် ဥရောပ 5 နှစ်ကြာ နောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှု (2021)။

နမူနာအရွယ်အစား-

လူနာ ၈၀။

ရလဒ်-

လုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာ တိုးတက်မှု-

ODI (ကမောက်ကမဖြစ်မှုအညွှန်းကိန်း) သည် အခြေခံလိုင်းတွင် 45 မှတ်မှ 5 နှစ်တွင် ရမှတ် 20 သို့ ကျဆင်းသွားသည်။

အိမ်နီးချင်းကဏ္ဍ ဆုတ်ယုတ်မှု-

လူနာများ၏ 12% ကသာ သမားရိုးကျပေါင်းစပ်မှု (~30%) ထက် သိသိသာသာ နိမ့်ကျနေသော ကပ်လျက် အပိုင်းပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ပြန်လည်လည်ပတ်နှုန်း-

အဓိကအားဖြင့် implant လျော့ရဲခြင်း (4%) သို့မဟုတ် လက္ခဏာရပ်ပြန်ဖြစ်ခြင်းကြောင့် 5 နှစ်တွင် ပြန်လည်လည်ပတ်နှုန်း 8% ဖြစ်သည်။

3. စက်ရုပ်-အကူအညီပေးသော MIS အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်းဆိုင်ရာ Multicenter လေ့လာမှု

လေ့လာမှုဒီဇိုင်း-

Mazor စက်ရုပ်အကူအညီဖြင့် MIS ဝက်အူနေရာချထားခြင်း၏ရလဒ်များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် 2023 ခုနှစ်တွင်ထုတ်ဝေခဲ့သော နောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှု။

နမူနာအရွယ်အစား-

ဝက်အူနေရာချထားခြင်း (thoracolumbar ကျောရိုး) 500။

ရလဒ်များ

တိကျမှု-

ဝက်အူနေရာများ၏ 98.6% သည် ကျေနပ်ဖွယ်ဖြစ်သည် (Gertzbein-Robbins အဆင့် A/B)။

ရှုပ်ထွေးမှုများ-

သမားရိုးကျ လက်လွတ်နေရာချထားခြင်းအတွက် 3-5% နှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင် အာရုံကြောအမြစ်ဒဏ်ရာ 0.4%။

ထုတ်ကုန်ဗဟုသုတနှင့် အသေးစိတ်အချက်အလက်များအတွက် ကျေးဇူးပြု၍ ကျွန်ုပ်တို့ထံ ဆက်သွယ်ပါ။