دیزاینی نوێی توێژینەوە و پەرەپێدان

MIS | بەرزکردنەوەی تەکنەلۆژیا - سوودە تەکنەلۆژییەکان - ئەنجامەکانی دوای نەشتەرگەری | czmeditech

سیستەمی بڕبڕەی پشتی کەمترین داگیرکەر (MIS) تەکنەلۆژیایەکی پێشکەوتووە کە چارەسەری ورد لە ڕێگەی بڕینی بچووکەوە بۆ حاڵەتەکانی وەک فتقی دیسک و تەسکبوونەوەی بڕبڕەی پشت دەکات.

وردەکاری دیزاینی نوێ

سوودەکانی کەمترین داگیرکەر

کەمترین زەبر و زەنگ

دیزاینی بڕینی بچووک:

بڕینی ئاسایی تەنها 1-2 سم دەبێت، کەمکردنەوەی ڕوتکردنەوەی ماسولکەکان و تێکچوونی شانە نەرمەکان.

تەکنەلۆژیای وردبینی جێگیرکردن:

باشترکردنی وردی دانانی چاندن لەگەڵ گەشتکردن لە کاتی نەشتەرگەریدا (بۆ نموونە O-arm، 3D-C-arm) یان یارمەتی ڕۆبۆتی (بۆ نموونە Mazor X، Globus Medical).

کەمبوونەوەی خوێنبەربوون لە کاتی نەشتەرگەریدا:

تەکنەلۆژیای دەستڕاگەیشتن بە کەمترین داگیرکەر مەترسی برینداربوونی خوێنبەرەکان کەمدەکاتەوە، بە تایبەت بۆ نەخۆشە بەساڵاچووەکان یان نەخۆشی هاوبەش.

خێراتر چاکبوونەوەی دوای نەشتەرگەری

مانەوەی کورت لە نەخۆشخانە:

زۆربەی نەخۆشەکان 24-48 کاتژمێر دوای نەشتەرگەری دەردەچن، بە بەراورد لەگەڵ 3-5 ڕۆژ بۆ نەشتەرگەری کراوەی تەقلیدی.

جوڵەی پێشوەختە:

کەمتر ئازار و باشتر پاراستنی ماسولکەکان ڕێگە بە نەخۆشەکان دەدات خێراتر بگەڕێنەوە بۆ چالاکییەکانی ڕۆژانەیان.

باشکردنی بایۆمیکانیکی

بەکارهێنانی ماددە نوێیەکان:

بۆ نموونە ئالۆوی تیتانیۆمی چاپکراوی سێ ڕەهەندی، مادەی PEEK (پۆلیتەر ئیتەر کیتۆن) بۆ بەدەستهێنانی مۆدیولێکی لاستیکی نزیک لە لاستیکیی ئێسک و کەمکردنەوەی ماسککردنی فشار.

سیستەمی سەقامگیرکردنی داینامیکی:

هەندێک لە چاندنەکان (بۆ نموونە Dynesys، Coflex) جووڵەی بڕبڕەی پشت دەپارێزن و مەترسی تێکچوونی بەشەکانی تەنیشت کەم دەکەنەوە.

ئاماژە فراوانکراوەکان

کە کۆمەڵێک نەخۆشی بڕبڕەی پشت دەگرێتەوە وەک نەخۆشی دیسکی تێکچوون، تەسکبوونەوەی بڕبڕەی پشتی کەمەر، ئیسپۆندیلۆلیستیزێکی سووک و شکانی کڕکڕاگە.

临床案列

ئەمانەی خوارەوە کەیسەکانی توێژینەوەی نوێنەرایەتین لە ساڵانی ڕابردوودا:

1. تاقیکردنەوەی کۆنترۆڵکراوی هەڕەمەکی بۆ یەکگرتنی بڕبڕەی پشتی کەمەر (TLIF)

دیزاینی خوێندن:

RCTی فرە سەنتەری ئایندەیی (2022) کە MIS-TLIF (کەمترین داگیرکەر) لەگەڵ TLIFی کراوە بەراورد دەکات.

قەبارەی نمونە:

120 نەخۆش کە نەخۆشی تاکە بەشی تێکچوونی بڕبڕەی پشتی کەمەریان هەیە.

ئەنجامەکان:

کاتی نەشتەرگەری:

کەمێک درێژترە لە گروپی MIS (تێکڕای 150 خولەک بەرامبەر 130 خولەک)، بەڵام 60% کەمتر خوێنبەربوون (<100 مل بەرامبەر 250 مل).

ئازاری دوای نەشتەرگەری: ١.

کەمبوونەوەی 50% لە نمرەکانی VAS 1 هەفتە دوای نەشتەرگەری لە گروپی MIS، هیچ جیاوازییەکی بەرچاو لە نێوان دوو گروپەکەدا نییە دوای 3 مانگ.

ڕێژەی یەکگرتن:

سی تی 1 ساڵ دوای نەشتەرگەری ڕێژەی یەکگرتنی >90%ی لە هەردوو گروپەکەدا نیشان دا.

ئاڵۆزییەکانی: ١.

ڕێژەی تووشبوون 2% لە گروپی MIS بەرامبەر 8% لە گروپی کراوە.

2. لێکۆڵینەوەی بەدواداچوونی درێژخایەن لە سیستەمی سەقامگیرکردنی داینامیکی (Coflex)

دیزاینی خوێندن:

توێژینەوەیەکی بەدواداچوونی 5 ساڵەی ئەوروپی (2021) کە هەڵسەنگاندنی چاندنی کۆفلێکس دەکات بۆ چارەسەرکردنی تەسکبوونەوەی بڕبڕەی پشتی کەمەر.

قەبارەی نمونە:

٨٠ نەخۆش.

دەرەنجام:

باشترکردنی کارایی:

یەکجارەکی (پێوەرەکانی تێکچوونی کارکردن) لە 45 خاڵ لە هێڵی بنەڕەتی بۆ 20 خاڵ لە 5 ساڵدا دابەزی.

تێکچوونی بەشی دراوسێ:

تەنها 12%ی نەخۆشەکان تووشی کێشەی بەشی تەنیشت یەکتر بوون، کە بە شێوەیەکی بەرچاو کەمترە لە یەکگرتنی ئاسایی (~30%).

ڕێژەی دووبارە نەشتەرگەری:

ڕێژەی کەڵەکەبووی دووبارە نەشتەرگەری 5 ساڵە 8%، بە شێوەیەکی سەرەکی بەهۆی شلبوونەوەی چاندن (4%) یان دووبارەبوونەوەی نیشانەکان.

3. لێکۆڵینەوەی فرە سەنتەری چاندنی MIS بە یارمەتی ڕۆبۆت

دیزاینی خوێندن:

توێژینەوەیەکی پاشگەزبوونەوەی کە لە ساڵی ٢٠٢٣ بڵاوکرایەوە بۆ شیکردنەوەی ئەنجامی دانانی پیچی MIS بە یارمەتی ڕۆبۆتی مازۆر.

قەبارەی نمونە:

500 دانانی پیچ (بڕبڕەی پشتی سنگ).

ئەنجامەکان:

وردبینی:

98.6%ی شوێنی پیچەکان جێگەی ڕەزامەندی بوون (Gertzbein-Robbins پلەی A/B).

ئاڵۆزییەکانی: ١.

ڕێژەی برینداربوونی ڕەگی دەمارەکان 0.4% بە بەراورد لەگەڵ 3-5% بۆ دانانی دەستی ئازادی ئاسایی.

بۆ زانیاری زیاتر لەسەر بەرهەم و وردەکاری زیاتر پەیوەندیمان پێوە بکەن!