Dyluniad ymchwil a datblygu newydd

MIS | Uwchraddio Technolegol - Manteision Technolegol - Canlyniadau Ôl-lawdriniaethol | czmeditech

Mae'r System Asgwrn Cefn Lleiaf Ymledol (MIS) yn dechnoleg o'r radd flaenaf sy'n galluogi triniaeth fanwl gywir trwy endoriadau bach ar gyfer cyflyrau fel disgiau torgest a stenosis asgwrn cefn.

Manylion dylunio newydd

Manteision lleiaf ymledol

Trawma lleiaf posibl

Dyluniad toriad bach:

Dim ond 1-2 cm yw toriadau nodweddiadol, gan leihau tynnu cyhyrau a difrod meinwe meddal.

Technoleg lleoli manwl gywir:

Gwell cywirdeb lleoli mewnblaniadau gyda llywio mewnlawdriniaethol (ee O-braich, 3D-C-braich) neu gymorth robotig (ee Mazor X, Globus Medical).

Llai o waedu yn ystod llawdriniaeth:

mae technoleg mynediad lleiaf ymledol yn lleihau'r risg o anaf fasgwlaidd, yn enwedig ar gyfer cleifion oedrannus neu gydforbid.

Adferiad cyflymach ar ôl llawdriniaeth

Arhosiad byr yn yr ysbyty:

mae'r rhan fwyaf o gleifion yn cael eu rhyddhau 24-48 awr ar ôl llawdriniaeth, o'i gymharu â 3-5 diwrnod ar gyfer llawdriniaeth agored draddodiadol.

Symudedd cynnar:

Mae llai o boen a gwell amddiffyniad cyhyrau yn caniatáu i gleifion ddychwelyd i'w gweithgareddau dyddiol yn gyflymach.

Optimeiddio biomecanyddol

Cymwysiadau deunydd newydd:

ee aloion titaniwm printiedig 3D, deunyddiau PEEK (polyether ether ketone) i gyflawni modwlws elastigedd sy'n agos at asgwrn a lleihau masgio straen.

Systemau sefydlogi deinamig:

mae rhai mewnblaniadau (ee Dynesys, Coflex) yn cadw symudedd asgwrn cefn ac yn lleihau'r risg o ddirywiad segmentau cyfagos.

Arwyddion estynedig

Yn cwmpasu ystod eang o batholegau asgwrn cefn megis clefyd disg dirywiol, stenosis asgwrn cefn meingefnol, spondylolisthesis ysgafn a thoriadau asgwrn cefn.

临床案列

Mae’r canlynol yn achosion ymchwil cynrychioliadol yn ystod y blynyddoedd diwethaf:

1. Treial rheoledig ar hap o ymasiad meingefnol meingefnol (TLIF)

Dyluniad astudio:

RCT amlganolfan arfaethedig (2022) yn cymharu MIS-TLIF (lleiaf ymledol) â TLIF agored.

Maint sampl:

120 o gleifion â chlefyd meingefnol dirywiol un segment.

Canlyniadau:

Amser llawfeddygol:

ychydig yn hirach yn y grŵp MIS (cymedr 150 min vs. 130 min), ond 60% yn llai o waedu (<100 ml vs. 250 ml).

Poen ar ôl llawdriniaeth:

Gostyngiad o 50% mewn sgorau VAS 1 wythnos ar ôl llawdriniaeth yn y grŵp MIS, dim gwahaniaeth arwyddocaol rhwng y ddau grŵp ar ôl 3 mis.

Cyfradd ymasiad:

Dangosodd CT blwyddyn ar ôl llawdriniaeth gyfradd ymasiad >90% yn y ddau grŵp.

Cymhlethdodau:

Cyfradd haint 2% yn y grŵp MIS o'i gymharu â 8% mewn grŵp agored.

2. Astudiaeth ddilynol hirdymor o'r system sefydlogi deinamig (Coflex)

Dyluniad astudio:

Astudiaeth ddilynol 5 mlynedd Ewropeaidd (2021) yn gwerthuso mewnblaniad Coflex ar gyfer trin crebachiad meingefnol asgwrn cefn.

Maint sampl:

80 o gleifion.

CANLYNIAD:

Gwelliant swyddogaethol:

gostyngodd yr ODI (mynegai camweithrediad) o 45 pwynt ar y llinell sylfaen i 20 pwynt ar ôl 5 mlynedd.

DIraddio ADRAN CYFAGOS:

Dim ond 12% o gleifion a ddatblygodd broblemau segment cyfagos, sy'n sylweddol is nag ymasiad confensiynol (~30%).

Cyfradd ail-weithredu:

cyfradd ail lawdriniaeth 5 mlynedd gronnus o 8%, yn bennaf oherwydd llacio mewnblaniadau (4%) neu ail-ddigwyddiad symptomatig.

3. Astudiaeth amlganolfan o fewnblaniadau MIS gyda chymorth robot

Dyluniad astudio:

astudiaeth ôl-weithredol a gyhoeddwyd yn 2023 i ddadansoddi canlyniadau lleoliad sgriw MIS gyda chymorth robotig Mazor.

Maint sampl:

500 o leoliadau sgriw (meingefn thoracolumbar).

Canlyniadau:

trachywiredd:

Roedd 98.6% o safleoedd sgriw yn foddhaol (Gertzbein-Robbins gradd A/B).

Cymhlethdodau:

cyfradd anafiadau gwreiddiau nerfol 0.4% o gymharu â 3-5% ar gyfer lleoli llawrydd confensiynol.

Am fwy o wybodaeth a manylion cynnyrch, cysylltwch â ni!