Bagaimana cara mengobati patah tulang kalkaneus?

Apa saja perubahan klinisopatologis pada fraktur kalkanealis?

Perubahan klinikopatologi pada fraktur kalkaneus meliputi kolaps lengkung, penonjolan dinding kalkaneus lateral, dorsofleksi talus, pemendekan ekstremitas, ketidakteraturan permukaan artikular, kolaps, turnover, destruksi permukaan artikular dan kerusakan tulang rawan, deformitas varus dan valgus tumit, pelampiasan heel-fibular, jeratan tendon fibular panjang dan pendek, perubahan kesejajaran kaki belakang, perubahan distribusi gaya plantar, kelainan pergerakan dan gaya berjalan kaki belakang, perubahan bentuk kaki belakang, dan kesulitan memakai sepatu.

Apa saja manifestasi klinis dari fraktur kalkanealis?

Manifestasi utama dari fraktur kalkaneus baru adalah nyeri lokal, nyeri tekan, gesekan tulang, pembengkakan lokal, ekimosis subkutan, kelainan bentuk tumit, dan mobilitas terbatas. Fraktur kalkanealis lama dapat bermanifestasi sebagai pembengkakan kronis, nyeri, kelainan bentuk, dan disfungsi tumit, seperti disfungsi motorik, disfungsi menahan beban, dan kesulitan dalam memakai sepatu.

Bagaimana cara mengobati patah tulang kalkaneus?

Pengobatan patah tulang kalkaneus dapat dibagi menjadi pengobatan non-bedah dan pengobatan bedah.

Perawatan non-bedah

•  Fraktur tuberkulum longitudinal: perban kompresi dapat digunakan untuk pasien tanpa perpindahan, dan reduksi kompresi lateral dengan traksi kalkanealis dapat digunakan untuk pasien dengan perpindahan, dan kemudian fiksasi eksternal dengan plester.

• Fraktur pada tingkat tuberkel: pasien tanpa perpindahan dapat difiksasi dengan gips, dan pasien dengan perpindahan dapat direduksi dengan reduksi terbuka dan difiksasi dengan sekrup jika manipulasi tidak dapat direduksi.

• Tidak ada beban perpindahan fraktur talus.

• Untuk fraktur protrusi kalkanealis, gips betis dapat difiksasi dengan fiksasi eksternal, dan nonunion dapat direseksi.

• Untuk fraktur dekat sendi kalkanealis, jika tidak ada perpindahan, gunakan gips untuk fiksasi eksternal; jika terdapat perpindahan yang signifikan, tuberkulum kalkaneus harus direduksi dengan traksi untuk mengembalikan sudut sendi tuberositas, dan deformitas kalkaneus yang melebar harus dipulihkan dan kemudian difiksasi dengan gips. . Selain itu, pengobatan non-bedah juga dipertimbangkan dalam kasus-kasus berikut: ① pasien dengan penyakit kardiovaskular dan diabetes yang parah, atau patah tulang yang mengancam jiwa dengan cedera parah yang parah; ② rekonstruksi sendi tidak diperlukan atau tidak berarti, orang lanjut usia yang tidak dapat berjalan atau menderita paraplegia; ③ Fraktur intra-artikular dengan perpindahan fraktur <2mm.

• 
  

Untuk fraktur dengan perpindahan nyata yang mempengaruhi permukaan artikular kalkaneus, pengobatan bedah saat ini dianjurkan.

Tujuan perawatan bedah dan kriteria rekonstruksi anatomi kalkaneus:

•  Dalam pengobatan patah tulang kalkanealis, karakteristik biomekanik normal bagian belakang kaki harus dikembalikan sejauh mungkin;

• Fraktur harus direduksi secara akurat, dan reduksi anatomis harus dicapai untuk fraktur yang melibatkan sendi bawah dan sendi kalkaneokuboid, perataan permukaan artikular subtalar dan hubungan anatomi normal antara ketiga permukaan artikular harus dipulihkan, dan bentuk keseluruhan serta panjang dan lebar kalkaneus harus dipulihkan. , Parameter geometris tingkat lanjut, memulihkan sudut Gissane, sudut Böhler, memperbaiki deformitas varus dan valgus, dan memulihkan sumbu penahan beban kaki belakang;

• Metode fiksasi harus dapat diandalkan dan stabil, memungkinkan latihan fungsional dini dan menahan beban lebih awal, mengurangi nyeri pasca operasi dan kekakuan sendi, serta mengurangi insiden cedera jaringan lunak dan komplikasi sayatan.

• 
  

Apa komplikasi awal umum dari patah tulang kalkaneus? Bagaimana cara menghadapinya?

Komplikasi awal yang umum dari patah tulang kalkaneus termasuk cedera jaringan lunak, pembengkakan, lepuh akibat ketegangan, sindrom septum, dan trombosis vena dalam.

Penatalaksanaan pembengkakan jaringan lunak meliputi:

•  Tinggikan anggota tubuh yang terkena sehingga lebih tinggi dari ketinggian jantung, dan dapat diangkat setinggi jantung jika dicurigai adanya sindrom kompartemen fasia;

• penerapan obat anti pembengkakan, seperti infus manitol 20%.

• kompres dingin sebungkus es;

• Terapkan pompa vena arteri kaki;

• Bagi mereka yang memiliki lepuh yang jelas, lepuh dapat disedot, dan perban elastis setelah disinfeksi akan efektif.

Prinsip pengobatan sindrom kompartemen fasia adalah deteksi dini, diagnosis dini, dan pengobatan yang tepat waktu dan benar, untuk mencegah timbulnya dan berkembangnya penyakit secara maksimal, mencegah nekrosis otot kaki dan disfungsi saraf, serta memulihkan fungsi kaki yang terkena dampak semaksimal mungkin. Perhatian harus diberikan pada pencegahan, dan perhatian harus diberikan pada potensi tanda-tanda iskemia pada tahap awal. Jika ditemukan kecenderungan berkembangnya penyakit, perban, gips, dan kawat gigi apa pun harus dihindari. Kaki ditempatkan setinggi jantung untuk memanfaatkan aliran balik vena dan mencegah iskemia kaki. Infus manitol intravena. Setelah didiagnosis, penyakit ini harus segera ditangani, dan metode yang paling efektif adalah fasiotomi untuk dekompresi.

Tindakan pencegahan utama trombosis vena dalam adalah sebagai berikut.

• Langkah-langkah dasar meliputi: a. Latihan fungsional awal di tempat tidur; B. Minum banyak air, tambahkan cairan secukupnya, dan perbaiki hipovolemia; C. Oleskan obat penurun lipid pada pasien hiperlipidemia dan diabetes serta usahakan kontrol gula darah dalam kisaran normal; D. Pasien gagal jantung harus secara aktif meningkatkan fungsi jantung; e. hindari kolesterol tinggi dan makanan berminyak; F. melarang merokok, dll.

• Tindakan mekanis meliputi: a. Mengenakan stoking kompresi langkah demi langkah untuk ekstremitas bawah; B. Penerapan pompa vena plantar; C. Perangkat kompresi tiup intermiten.

• Obat pencegahan meliputi heparin, heparin dengan berat molekul rendah, aspirin, antagonis vitamin K dan natrium pentosan.

  
  

Bagaimana cara melakukan bimbingan rehabilitasi pasca operasi untuk patah tulang kalkanealis?

Anggota tubuh yang terkena harus ditinggikan selama 3 hari setelah operasi, dan aktivitas pasif jari kaki harus dimulai 24 jam setelah operasi; Aktivitas aktif dan pasif pada sendi jari kaki dan pergelangan kaki harus dimulai pada 48 jam, dan aktivitas tersebut terutama berupa fleksi dan ekstensi serta diperkuat secara bertahap. Mulai lagi 4 sampai 6 minggu setelah operasi; diperlukan penahan beban penuh pada kaki yang terkena setelah patah tulang sembuh.

Bagaimana cara memilih pelat fraktur kalkaneus?

Untuk fraktur kalkaneus intra-artikular yang mengalami pergeseran, reduksi terbuka dan fiksasi pelat masih merupakan metode pengobatan yang paling umum digunakan. Saat ini, banyak jenis pelat yang digunakan untuk fraktur kalkaneus, seperti pelat AO, pelat berbentuk 'H', pelat berbentuk 'Y', pelat rekonstruksi, pelat anatomi, pelat kupu-kupu kecil, dll. Cara memilih pelat kalkanealis yang sesuai harus mempertimbangkan faktor-faktor berikut: efektivitas fiksasi; keandalan fiksasi; minimal invasif; menyesuaikan dengan karakteristik rekahan dan ukuran fragmen; sesuai dengan karakteristik biomekanik seperti bantalan beban kaki belakang dan histokompatibilitas seks yang lebih baik.

Cara Membeli Implan Ortopedi dan Instrumen Ortopedi？

Untuk CZMEDITECH , kami memiliki lini produk implan bedah ortopedi yang sangat lengkap dan instrumen yang sesuai, termasuk produknya implan tulang belakang, kuku intramedulla, pelat trauma, pelat pengunci, kranial-maksilofasial, prostesis, perkakas listrik, fiksator eksternal, artroskopi, perawatan hewan dan perangkat instrumen pendukungnya.

Selain itu, kami berkomitmen untuk terus mengembangkan produk baru dan memperluas lini produk, sehingga dapat memenuhi kebutuhan bedah lebih banyak dokter dan pasien, dan juga menjadikan perusahaan kami lebih kompetitif di seluruh industri implan dan instrumen ortopedi global.

Kami mengekspor ke seluruh dunia, jadi Anda bisa hubungi kami di alamat email song@orthopedic-china.com untuk penawaran gratis, atau kirim pesan di WhatsApp untuk respons cepat +86- 18112515727 .

Jika ingin mengetahui informasi lebih lanjut, klik CZMEDITECH untuk mengetahui detail lebih lanjut.