Studi Kasus: Fiksasi Fraktur Tulang Rusuk & Klavikula dengan Stabilisasi Dinding Dada di Meksiko

Sinyal Klinis

Kasus ini melibatkan ketidakstabilan traumatis dinding dada yang disebabkan oleh pergeseran tulang rusuk setelah kecelakaan kendaraan bermotor berenergi tinggi. Stabilisasi dinding dada melalui pembedahan diperlukan untuk memulihkan integritas toraks dan meningkatkan mekanisme pernapasan.

Ringkasan Kasus

Seorang pasien pria berusia 60 tahun dari Meksiko mengalami kecelakaan kendaraan bermotor yang parah, yang mengakibatkan beberapa patah tulang pada tulang belikat, tulang rusuk, dan tulang selangka. Pasien mengalami nyeri dada, gangguan pergerakan pernapasan, dan ketidakstabilan fungsional sangkar dada.

Pencitraan sebelum operasi mengkonfirmasi adanya pergeseran tulang rusuk yang berhubungan dengan ketidakstabilan dinding dada, dan juga keterlibatan klavikula. Mengingat luasnya gangguan tulang dan risiko gangguan ventilasi, stabilisasi bedah dipilih. Prosedur ini berhasil dilakukan oleh Dr. Israel Eduardo, yang bertujuan untuk memulihkan keselarasan dada, meningkatkan mekanika pernapasan, dan memberikan fiksasi yang stabil untuk pemulihan fungsional dini.

Kasus ini mencerminkan tantangan umum dalam bedah trauma toraks, di mana manajemen konservatif saja mungkin tidak cukup jika terdapat pergeseran tulang rusuk dan ketidakstabilan struktural.

Temuan Pencitraan Pra Operasi

Evaluasi radiografi pra operasi menunjukkan fraktur tulang rusuk multipel dengan tanda-tanda yang konsisten dengan ketidakstabilan dinding dada. Gangguan kontinuitas tulang rusuk menunjukkan pergerakan toraks yang tidak normal, sehingga meningkatkan risiko gangguan pernapasan.

Temuan pencitraan memainkan peran penting dalam mengkonfirmasi tingkat keparahan cedera dan mendukung keputusan untuk intervensi operatif dibandingkan manajemen non-bedah.

Alasan Keputusan Bedah

Berdasarkan perpindahan tulang rusuk dan ketidakstabilan fungsional dinding dada yang dikonfirmasi dengan pencitraan, pengobatan konservatif saja dianggap tidak cukup. Stabilisasi dinding dada melalui pembedahan dipilih untuk mencegah kerusakan pernapasan lebih lanjut, mengurangi gerakan dada yang abnormal, dan memfasilitasi mobilisasi dini dan rehabilitasi paru.

Dalam kasus trauma yang melibatkan beberapa patah tulang rusuk, intervensi bedah yang tepat waktu dapat secara signifikan meningkatkan mekanika toraks dan pemulihan pasien secara keseluruhan bila ada indikasi yang tepat.

  

Ikhtisar Teknik Bedah

Prosedur pembedahan difokuskan pada pemulihan stabilitas dinding dada melalui fiksasi internal segmen tulang dada dan tulang rusuk, dikombinasikan dengan stabilisasi fraktur klavikula terkait bila ada indikasi.

Tujuan utama dari prosedur ini meliputi:

• Membangun kembali keselarasan dan kontinuitas sangkar dada

• Mengurangi gerakan dinding dada yang paradoks

• Meningkatkan mekanisme pernapasan

• Memberikan fiksasi yang stabil untuk mendukung mobilisasi dini pasca operasi

Implan fiksasi toraks profil rendah digunakan untuk mencapai kesesuaian anatomi sambil mempertahankan kekuatan mekanik yang cukup untuk aplikasi trauma.

Pencitraan & Hasil Pasca Operasi

Pencitraan pasca operasi mengkonfirmasi fiksasi stabil pada segmen tulang rusuk dan pemulihan keselarasan toraks. Sangkar toraks menunjukkan peningkatan integritas struktural tanpa adanya bukti perpindahan implan.

Konstruksi fiksasi memberikan stabilitas yang memadai untuk mendukung fungsi pernapasan pasca operasi dan protokol rehabilitasi.

Konfirmasi Hasil

Hasil pembedahan menunjukkan pemulihan kesejajaran anatomi dan stabilitas fungsional dinding dada, yang menegaskan efektivitas stabilisasi dinding dada melalui pembedahan pada kasus trauma ini. Verifikasi pencitraan dan perbaikan klinis menunjukkan intervensi yang berhasil.

Spesifikasi Implan yang Digunakan dalam Kasus Ini

Dalam prosedur ini, a Sistem Stabilisasi Dinding Dada digunakan untuk menangani patah tulang rusuk dan memulihkan stabilitas dada. Sistem ini dirancang khusus untuk kasus trauma toraks yang melibatkan patah tulang rusuk, ketidakstabilan dinding dada, dan cedera tulang kompleks pada dada.

Sistem fiksasi tulang rusuk terdiri dari pelat tulang rusuk yang berkontur secara anatomis dan sekrup pengunci yang sesuai, memungkinkan fiksasi yang stabil dengan tetap mempertahankan desain low-profile. Pelat ini dapat dibentuk secara intraoperatif agar sesuai dengan anatomi tulang rusuk individu, sehingga cocok untuk fiksasi dinding dada anterior, lateral, dan posterior. Dalam hal ini, sistem ini diterapkan untuk menstabilkan segmen tulang rusuk yang tergeser dan membangun kembali kontinuitas sangkar dada.

Selain itu, Sistem Pelat Fiksasi Klavikula diterapkan untuk mengatasi fraktur klavikula terkait. Memulihkan keselarasan dan panjang klavikula berkontribusi terhadap stabilitas dinding dada dan korset bahu secara keseluruhan, yang sangat penting dalam kasus trauma toraks gabungan.

Keuntungan klinis dari sistem implan meliputi:

• Desain pelat profil rendah untuk meminimalkan iritasi jaringan lunak

• Berbagai ukuran dan bentuk pelat untuk mengakomodasi anatomi tulang rusuk dan tulang selangka

• Teknologi sekrup pengunci untuk meningkatkan stabilitas fiksasi

• Kesesuaian untuk patah tulang rusuk traumatis dan rekonstruksi dinding dada

Ikhtisar Set Instrumen

Untuk mendukung alur kerja bedah yang aman dan efisien, Set Instrumen Fiksasi Tulang Rusuk Khusus digunakan selama prosedur. Set instrumen ini secara khusus dikembangkan untuk fiksasi patah tulang rusuk dan operasi stabilisasi dinding dada, yang mencakup seluruh proses operasi mulai dari pembentukan pelat hingga fiksasi sekrup akhir.

Perlengkapan instrumen mencakup pembengkok pelat, penjepit pengurang patah tulang, pemandu bor, instrumen pengeboran, dan obeng pengunci, sehingga memungkinkan penanganan pelat tulang rusuk secara tepat di bidang operasi bedah toraks yang terbatas. Tata letak baki instrumen yang terorganisir memfasilitasi transisi intraoperatif yang lancar dan membantu mengurangi waktu pengoperasian.

Dalam kasus patah tulang rusuk multipel dan ketidakstabilan dinding dada, penggunaan set instrumen khusus akan meningkatkan efisiensi bedah dan mendukung penempatan implan yang akurat, yang sangat penting untuk mencapai fiksasi yang stabil dan hasil yang dapat direproduksi.

Fitur utama dari set instrumen meliputi:

• Instrumentasi lengkap untuk pembentukan, reduksi, dan fiksasi pelat rusuk

• Desain ergonomis untuk penanganan terkontrol dalam prosedur toraks

• Konfigurasi modular dapat disesuaikan dengan pola patah tulang rusuk yang berbeda

• Cocok untuk trauma toraks kompleks dan operasi stabilisasi dinding dada

Ringkasan Bedah & Kesimpulan Klinis

Kasus trauma yang berbasis di Meksiko ini menunjukkan bahwa, pada pasien tertentu dengan fraktur tulang rusuk dan ketidakstabilan dinding dada, stabilisasi bedah dapat secara efektif memulihkan integritas toraks dan meningkatkan mekanisme pernapasan.

Pemilihan pasien yang tepat, fiksasi stabil, dan penilaian pencitraan pasca operasi merupakan faktor penting dalam mencapai hasil yang baik dalam operasi trauma toraks. Stabilisasi dinding dada tetap menjadi pilihan yang berharga untuk menangani pola patah tulang rusuk yang kompleks ketika pengobatan konservatif tidak mencukupi.

Pertanyaan Umum