केस अध्ययन: मैक्सिको च छाती दी दीवार स्थिरीकरण कन्नै पसली ते हंसली फ्रैक्चर फिक्सेशन

नैदानिक ​​संकेत

इस मामले च उच्च ऊर्जा मोटर वाहन दुर्घटना दे बाद विस्थापित पसलियें दे फ्रैक्चर दे कारण आघातकारी छाती दी दीवार अस्थिरता शामल ऐ। वक्ष दी अखंडता गी बहाल करने ते श्वसन तंत्र च सुधार आस्तै सर्जिकल छाती दी दीवार स्थिरीकरण दी लोड़ ही ।

केस दा सार

मैक्सिको दे इक 60 ब’रें दे पुरूष मरीज मोटर गड्डी दे इक गंभीर हादसे च शामल होई गेआ, जिसदे फलस्वरूप स्कैपुला, पसलियें ते हंसली च मते सारे फ्रैक्चर होई गे। मरीज च छाती च दर्द, श्वास दी गतिविधि च कमी, ते वक्ष दे पिंजरे दी कार्यात्मक अस्थिरता पेश कीती गेई।

प्रीऑपरेशन इमेजिंग कन्नै छाती दी दीवार अस्थिरता कन्नै जुड़े दे विस्थापित पसलियें दे फ्रैक्चर दी पुष्टि कीती गेई ऐ , ते कन्नै गै क्लेविकुलर शामल होने कन्नै बी । कंकाल दी गड़बड़ी दी हद ते समझौता वेंटिलेशन दे जोखिम गी दिक्खदे होई सर्जिकल स्टेबिलाइजेशन दा चयन कीता गेआ। इस प्रक्रिया गी डाक्टर इजराइल एडुआर्डो ने सफलतापूर्वक कीता हा, जिसदा मकसद थॉरेसिक संरेखण गी बहाल करना, श्वसन तंत्र गी बेहतर बनाना, ते जल्दी कार्यात्मक ठीक होने आस्तै स्थिर फिक्सेशन उपलब्ध करोआना हा।

एह् केस थॉरेसिक ट्रॉमा सर्जरी च इक आम चुनौती गी दर्शांदा ऐ , जित्थें विस्थापित पसली दे फ्रैक्चर ते संरचनात्मक अस्थिरता दी मौजूदगी च अकेले रूढ़िवादी प्रबंधन अपर्याप्त होई सकदा ऐ ।

प्रीऑपरेशनल इमेजिंग निष्कर्ष

प्रीऑपरेशन रेडियोग्राफिक मूल्यांकन च छाती दी दीवार अस्थिरता कन्नै मेल खंदा ऐ ते मते सारे विस्थापित पसलियें दे फ्रैक्चर दा प्रदर्शन कीता गेआ। पसलियें दी निरंतरता च गड़बड़ी होने कन्नै असामान्य वक्ष गति दा संकेत होंदा ऐ , जिस कन्नै श्वसन समझौता दा खतरा बधी जंदा ऐ ।

इमेजिंग दे नतीजें ने चोट दी गंभीरता दी पुष्टि करने च मती भूमिका निभाई ते गैर-सर्जिकल प्रबंधन दी बजाय ऑपरेटिव हस्तक्षेप आस्तै फैसले दा समर्थन कीता।

सर्जिकल फैसला तर्क

इमेजिंग कन्नै पुष्टि कीती गेदी पसली दे विस्थापन ते कार्यात्मक छाती दी दीवार अस्थिरता दे आधार उप्पर अकेले रूढ़िवादी इलाज गी अपर्याप्त मन्नेआ गेआ। सर्जिकल छाती दी दीवार स्थिरीकरण गी होर श्वसन बिगड़ने गी रोकने, असामान्य वक्ष गति गी घट्ट करने, ते जल्दी मोबिलाइजेशन ते फुफ्फुसीय पुनर्वास गी सुविधाजनक बनाने आस्तै चुनेआ गेआ हा ।

मल्टीपल रिब फ्रैक्चर होने आह्ले आघात दे मामलें च, समें उप्पर सर्जरी दे हस्तक्षेप कन्नै थॉरेसिक मैकेनिकल ते समग्र मरीज दी ठीक होने च काफी सुधार होई सकदा ऐ जदूं तगर उचित संकेत मौजूद होंदे न ।

  

सर्जिकल तकनीक दा अवलोकन

सर्जिकल प्रक्रिया च उरोस्थि ते पसली दे खंडें दे अंदरूनी स्थिरीकरण दे माध्यम कन्नै छाती दी दीवार दी स्थिरता गी बहाल करने पर ध्यान दित्ता गेआ हा, जिस कन्नै संकेत दित्ते जाने पर संबद्ध क्लेविकुलर फ्रैक्चर दे स्थिरीकरण कन्नै जुड़ी दी ही

प्रक्रिया दे मुक्ख उद्देशें च शामल हे:

• वक्ष पिंजरे दी संरेखण ते निरंतरता गी दुबारा स्थापित करना

• विरोधाभासी छाती दी दीवार गति गी घट्ट करना

• श्वसन तंत्र गी बढ़ावा देना

• शुरुआती पश्चात मोबिलाइजेशन गी समर्थन देने लेई स्थिर फिक्सेशन उपलब्ध करोआना

आघात दे अनुप्रयोगें लेई पर्याप्त यांत्रिक ताकत गी बनाए रखदे होई शारीरिक अनुरूपता हासल करने आस्तै लो-प्रोफाइल थॉरेसिक फिक्सेशन इम्प्लांटें दा इस्तेमाल कीता गेआ।

पश्चात इमेजिंग ते नतीजे

पश्चात इमेजिंग ने पसलियें दे खंडें दे स्थिर स्थिरीकरण ते थॉरेसिक संरेखण दी बहाली दी पुष्टि कीती। वक्ष पिंजरे च संरचनात्मक अखंडता च सुधार दिक्खेआ गेआ ऐ जिस च प्रत्यारोपण दे विस्थापन दा कोई सबूत नेईं हा।

फिक्सेशन कंस्ट्रक्ट ने पश्चात श्वसन कार्य ते पुनर्वास प्रोटोकॉल गी समर्थन देने लेई पर्याप्त स्थिरता प्रदान कीती।

नतीजे दी पुष्टि करना

शल्य चिकित्सा दे नतीजे च छाती दी दीवार दी बहाल कीती गेदी शारीरिक संरेखण ते कार्यात्मक स्थिरता दा प्रदर्शन कीता गेआ, जिस कन्नै इस आघात मामले च सर्जिकल छाती दी दीवार स्थिरीकरण दी प्रभावशीलता दी पुष्टि होई। इमेजिंग सत्यापन ते क्लिनिकल सुधार ने इक सफल हस्तक्षेप दा संकेत दित्ता।

इस मामले च इस्तेमाल कीते गेदे प्रत्यारोपण विनिर्देश

इस प्रक्रिया च ए छाती दी दीवार स्थिरीकरण प्रणाली दा उपयोग कीता गेआ। विस्थापित पसलियें दे फ्रैक्चर गी प्रबंधत करने ते वक्ष स्थिरता गी बहाल करने आस्तै एह् प्रणाली खास करियै पसलियें दे फ्रैक्चर, छाती दी दीवार च अस्थिरता, ते छाती दे जटिल कंकाल दी चोटें कन्नै जुड़ी दी थॉरेसिक आघात दे मामलें आस्तै डिजाइन कीती गेई ऐ ।

रिब फिक्सेशन प्रणाली च शारीरिक रूप कन्नै समोच्च रिब प्लेटें ते उसदे अनुरूप लॉकिंग स्क्रू होंदे न, जिस कन्नै स्थिर फिक्सेशन दी अनुमति होंदी ऐ ते कन्नै गै इक निम्न प्रोफाइल डिजाइन गी बनाए रखदे न। प्लेटें गी इंट्राऑपरेटिव रूप च समोच्च कीता जाई सकदा ऐ तां जे व्यक्तिगत पसली शरीर रचना कन्नै मेल खंदा ऐ , जेह्दे कन्नै एह् अग्गें, पार्श्व ते पिछले छाती दी दीवार गी स्थिर करने आस्तै उपयुक्त होई सकदे न । इस मामले च विस्थापित पसली दे खंडें गी स्थिर करने ते वक्ष पिंजरे दी निरंतरता गी दुबारा स्थापित करने आस्तै इस प्रणाली गी लागू कीता गेआ हा ।

इसदे अलावा, हंसली फिक्सेशन प्लेट सिस्टम इस कन्नै जुड़े दे क्लेविकुलर फ्रैक्चर गी संबोधित करने आस्तै ए लागू कीता गेआ। क्लेविकुलर संरेखण ते लंबाई गी बहाल करने कन्नै समग्र छाती दी दीवार ते कंधें दी पट्टी दी स्थिरता च योगदान होआ ऐ , जेह्ड़ा संयुक् त वक्ष आघात दे मामलें च खास तौर उप्पर महत्वपूर्ण ऐ ।

प्रत्यारोपण प्रणाली दे क्लिनिकल फायदें च शामल न:

• नरम ऊतक दी जलन गी घट्ट करने आस्तै लो-प्रोफाइल प्लेट डिजाइन

• पसली ते हंसली शरीर रचना गी समायोजित करने आस्तै मते सारे प्लेटें दे आकार ते आकार

• फिक्सेशन स्थिरता गी बधाने लेई लॉकिंग स्क्रू तकनीक

• आघातकारी पसली फ्रैक्चर ते छाती दी दीवार दे पुनर्निर्माण आस्तै उपयुक्तता

साधन सेट अवलोकन

सुरक्षत ते कुशल सर्जिकल वर्कफ़्लो दा समर्थन करने लेई, समर्पित पसली निर्धारण साधन सेट प्रक्रिया दौरान ए दा इस्तेमाल कीता गेआ। एह् इंस्ट्रूमेंट सेट खास तौर उप्पर रिब फ्रैक्चर फिक्सेशन ते छाती दी दीवार स्थिरीकरण सर्जरी आस्तै विकसित कीता गेआ ऐ, जिस च प्लेट कंटूरिंग थमां लेइयै अंतिम स्क्रू फिक्सेशन तगर दी पूरी ऑपरेशन प्रक्रिया गी कवर कीता गेआ ऐ।

इंस्ट्रूमेंट किट च प्लेट बेंडर, फ्रैक्चर रिडक्शन संदंश, ड्रिल गाइड, ड्रिलिंग इंस्ट्रूमेंट, ते लॉकिंग स्क्रूड्राइवर शामल न, जेह् ड़े थॉरेसिक सर्जरी दे सीमित ऑपरेटिव क्षेत्र च रिब प्लेटें गी सटीक तरीके कन्नै संभालने च सक्षम बनांदे न। इंस्ट्रूमेंट ट्रे दा संगठित लेआउट सुचारू इंट्राऑपरेटिव संक्रमण गी सुविधाजनक बनांदा ऐ ते ऑपरेशन दे समें गी घट्ट करने च मदद करदा ऐ।

मल्टीपल रिब फ्रैक्चर ते छाती दी दीवार अस्थिरता दे मामले च, इक समर्पित उपकरण सेट दा इस्तेमाल सर्जिकल दक्षता च सुधार करदा ऐ ते सटीक प्रत्यारोपण प्लेसमेंट दा समर्थन करदा ऐ, जेह्ड़ा स्थिर फिक्सेशन ते प्रजनन योग्य नतीजे हासल करने आस्तै मता जरूरी ऐ

इंस्ट्रूमेंट सेट दी मुक्ख विशेषताएं च शामल न:

• रिब प्लेट कंटूरिंग, रिडक्शन, ते फिक्सेशन लेई पूरा इंस्ट्रूमेंटेशन

• वक्ष प्रक्रियाएं च नियंत्रित हैंडलिंग आस्तै एर्गोनॉमिक डिजाइन

• बक्ख-बक्ख पसली फ्रैक्चर पैटर्न दे अनुकूल मॉड्यूलर विन्यास

• जटिल वक्ष आघात ते छाती दी दीवार स्थिरीकरण सर्जरी आस्तै उपयुक्त ऐ

सर्जिकल सारांश ते नैदानिक ​​टेकअवे

मैक्सिको आह्ला एह् आघात मामला दस्सदा ऐ जे, विस्थापित पसलियें दे फ्रैक्चर ते छाती दी दीवार च अस्थिरता आह्ले चुनिंदा मरीजें च, सर्जिकल स्थिरीकरण प्रभावी ढंगै कन्नै वक्ष दी अखंडता गी बहाल करी सकदा ऐ ते श्वसन तंत्र च सुधार करी सकदा ऐ

मरीज दे उचित चयन, स्थिर फिक्सेशन, ते पश्चात इमेजिंग आकलन थॉरेसिक आघात सर्जरी च अनुकूल नतीजे हासल करने च जरूरी कारक न । जदूं रूढ़िवादी इलाज अपर्याप्त होंदा ऐ तां जटिल पसलियें दे फ्रैक्चर दे पैटर्न गी प्रबंधत करने आस्तै छाती दी दीवार स्थिरीकरण इक कीमती विकल्प बनी जंदा ऐ ।

पूछे जाने वाले सवाल