Case Summary
א 60-יאָר-אַלט זכר פּאַציענט פון מעקסיקא איז געווען ינוואַלווד אין אַ שטרענג מאָטאָר פאָרמיטל עקסידענט, ריזאַלטינג אין קייפל פראַקשערז פון די סקאַפּולאַ, ריבס, און קלאַוויקלע. דער פּאַציענט דערלאנגט מיט קאַסטן ווייטיק, ימפּערד רעספּעראַטאָרי באַוועגונג, און פאַנגקשאַנאַל ינסטאַביליטי פון די טאָראַסיק שטייַג.
פּרעאָפּעראַטיווע ימאַגינג באשטעטיקט דיספּלייסט ריפּ פראַקטשערז פֿאַרבונדן מיט קאַסטן וואַנט ינסטאַביליטי, צוזאמען מיט קלאַוויקולאַר ינוואַלוומאַנט. געגעבן די מאָס פון סקעלעטאַל דיסראַפּשאַן און די ריזיקירן פון קאַמפּראַמייזד ווענאַליישאַן, כירורגיש סטייבאַלאַזיישאַן איז אויסגעקליבן. די פּראָצעדור איז הצלחה דורכגעקאָכט דורך ד'ר ישראל עדואַרדאָ, מיט אַ ציל צו ומקערן טאָראַקיק אַליינמאַנט, פֿאַרבעסערן רעספּעראַטאָרי מאַקאַניקס און צושטעלן סטאַביל פיקסיישאַן פֿאַר פרי פאַנגקשאַנאַל אָפּזוך.
דער פאַל ריפלעקס אַ פּראָסט אַרויסרופן אין טאָראַסיק טראַוומע כירורגיע, ווו קאָנסערוואַטיווע פאַרוואַלטונג אַליין קען זיין ניט גענוגיק אין דעם בייַזייַן פון דיספּלייסט ריפּ פראַקטשערז און סטראַקטשעראַל ינסטאַביליטי.
פּרעאָפּעראַטיווע ימאַגינג פיינדינגז
פּרעאָפּעראַטיווע ראַדיאָגראַפיק עוואַלואַטיאָן דעמאַנסטרייטיד קייפל דיספּלייסט ריפּ פראַקטשערז מיט וואונדער קאָנסיסטענט מיט קאַסטן וואַנט ינסטאַביליטי. די דיסראַפּשאַן פון ריפּ קאַנטיניויישאַן ינדיקייץ אַבנאָרמאַל טאָראַסיק באַוועגונג, ינקריסינג די ריזיקירן פון רעספּעראַטאָרי קאָמפּראָמיס.
ימאַגינג פיינדינגז געשפילט אַ קריטיש ראָלע אין באַשטעטיקן די שטרענגקייַט פון די שאָדן און געשטיצט די באַשלוס פֿאַר אָפּעראַטיווע ינטערווענטיאָן אלא ווי ניט-כירורגיש פאַרוואַלטונג.
כירורגיש באַשלוס רישאַנאַל
באַזירט אויף ימאַגינג-באשטימט ריפּ דיספּלייסמאַנט און פאַנגקשאַנאַל קאַסטן וואַנט ינסטאַביליטי, קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג אַליין איז געהאלטן ניט גענוגיק. כירורגיש קאַסטן וואַנט סטייבאַלאַזיישאַן איז אויסגעקליבן צו פאַרמייַדן ווייַטער רעספּעראַטאָרי דיטיריעריישאַן, רעדוצירן אַבנאָרמאַל טהאָראַסיק באַוועגונג, און פאַסילאַטייט פרי מאָובאַלאַזיישאַן און פּולמאַנערי ריכאַבילאַטיישאַן.
אין טראַוומע קאַסעס מיט קייפל ריפּ פראַקשערז, בייַצייַטיק כירורגיש ינטערווענטיאָן קענען באטייטיק פֿאַרבעסערן טאָראַסיק מאַקאַניקס און קוילעלדיק פּאַציענט אָפּזוך ווען צונעמען ינדאַקיישאַנז זענען פאָרשטעלן.
איבערבליק פון כירורגיש טעכניק
די כירורגיש פּראָצעדור פאָוקיסט אויף ריסטאָרינג קאַסטן וואַנט פעסטקייַט דורך ינערלעך פיקסיישאַן פון די סטערנום און ריפּ סעגמאַנץ, קאַמביינד מיט סטייבאַלאַזיישאַן פון פֿאַרבונדן קלאַוויקולאַר פראַקטשערז ווען אנגעוויזן.
די הויפּט אַבדזשעקטיווז פון די פּראָצעדור אַרייַנגערעכנט:
שייַעך-עסטאַבלישינג טהאָראַסיק שטייַג אַליינמאַנט און קאַנטיניויישאַן
רידוסינג פּאַראַדאָקסיקאַל קאַסטן וואַנט באַוועגונג
ענכאַנסינג רעספּעראַטאָרי מאַקאַניקס
פּראַוויידינג סטאַביל פיקסיישאַן צו שטיצן פרי פּאָסטאָפּעראַטיווע מאָובאַלאַזיישאַן
נידעריק-פּראָפיל טאָראַסיק פיקסיישאַן ימפּלאַנץ זענען געניצט צו דערגרייכן אַנאַטאַמיקאַל קאַנפאָרמאַטי בשעת מיינטיינינג גענוג מעטשאַניקאַל שטאַרקייַט פֿאַר טראַוומע אַפּלאַקיישאַנז.
פּאָסטאָפּעראַטיווע ימאַגינג & אַוטקאַם
פּאָסטאָפּעראַטיווע ימאַגינג באשטעטיקט סטאַביל פיקסיישאַן פון די ריפּ סעגמאַנץ און רעסטעריישאַן פון טאָראַסיק אַליינמאַנט. די טאָראַסיק שטייַג דעמאַנסטרייטיד ימפּרוווד סטראַקטשעראַל אָרנטלעכקייַט מיט קיין זאָגן פון ימפּלאַנט דיספּלייסמאַנט.
די פיקסיישאַן סטרוקטור צוגעשטעלט טויגן פעסטקייַט צו שטיצן פּאָסטאָפּעראַטיווע רעספּעראַטאָרי פונקציע און ריכאַבילאַטיישאַן פּראָטאָקאָלס.
רעזולטאַט באַשטעטיקונג
די כירורגיש אַוטקאַם דעמאַנסטרייטיד געזונט אַנאַטאַמיקאַל אַליינמאַנט און פאַנגקשאַנאַל פעסטקייַט פון די קאַסטן וואַנט, קאַנפערמינג די יפעקטיוונאַס פון כירורגיש קאַסטן וואַנט סטייבאַלאַזיישאַן אין דעם טראַוומע פאַל. ימאַגינג וועראַפאַקיישאַן און קליניש פֿאַרבעסערונג ינדיקייץ אַ געראָטן ינטערווענטיאָן.
ימפּלאַנט ספּעסאַפאַקיישאַנז געניצט אין דעם פאַל
אין דעם פּראָצעדור, אַ קאַסטן וואנט סטאַביליזאַטיאָן סיסטעם איז געניצט צו פירן דיספּלייסט ריפּ פראַקטשערז און ומקערן טאָראַסיק פעסטקייַט. די סיסטעם איז ספּאַסיפיקלי דיזיינד פֿאַר טאָראַסיק טראַוומע קאַסעס מיט ריפּ פראַקטשערז, קאַסטן וואַנט ינסטאַביליטי און קאָמפּלעקס סקעלעטאַל ינדזשעריז פון די קאַסטן.
די ריפּ פיקסיישאַן סיסטעם באשטייט פון אַנאַטאַמיקאַל קאַנטורד ריפּ פּלאַטעס און קאָראַספּאַנדינג לאַקינג סקרוז, אַלאַוינג סטאַביל פיקסיישאַן בשעת מיינטיינינג אַ נידעריק-פּראָפיל פּלאַן. די פּלאַטעס קענען זיין קאַנטורד ינטראַאָפּעראַטיוועלי צו גלייַכן יחיד ריפּ אַנאַטאָמי, מאכן זיי פּאַסיק פֿאַר אַנטיריער, לאַטעראַל און דערציען קאַסטן וואַנט פיקסיישאַן. אין דעם פאַל, די סיסטעם איז געווען געווענדט צו סטייבאַלייז דיספּלייסט ריפּ סעגמאַנץ און שייַעך-פאַרלייגן די קאַנטיניויישאַן פון די טאָראַסיק שטייַג.
אין דערצו, אַ קלאַוויקלע פיקסיישאַן פּלאַטע סיסטעם איז געווען געווענדט צו אַדרעס די פֿאַרבונדן קלאַוויקולאַר בראָך. ריסטאָרינג קלאַוויקולאַר אַליינמאַנט און לענג קאַנטריביוטיד צו די קוילעלדיק פעסטקייַט פון קאַסטן וואַנט און אַקסל גאַרטל, וואָס איז דער הויפּט וויכטיק אין קאַמביינד טאָראַסיק טראַוומע קאַסעס.
![czmeditech-thoracic-rib-fixation-plate-implant-01]( "czmeditech-thoracic-rib-fixation-plate-implant-01")
קליניש אַדוואַנטידזשיז פון די ימפּלאַנט סיסטעמען אַרייַננעמען:
נידעריק-פּראָפיל טעלער פּלאַן צו מינאַמייז יריטיישאַן פון ווייך געוועב
קייפל טעלער סיזעס און שאַפּעס צו אַקאַמאַדייט ריפּ און קלאַוויקלע אַנאַטאָמי
לאַקינג שרויף טעכנאָלאָגיע צו פֿאַרבעסערן פיקסיישאַן פעסטקייַט
פּאַסיק פֿאַר טראַוומאַטיש ריפּ פראַקטשערז און קאַסטן וואַנט ריקאַנסטראַקשאַן
ינסטרומענט באַשטעטיקט איבערבליק
צו שטיצן אַ זיכער און עפעקטיוו כירורגיש וואָרקפלאָוו, אַ דעדאַקייטאַד ריפּ פיקסיישאַן ינסטרומענט סעט איז געניצט בעשאַס די פּראָצעדור. דעם קיילע שטעלן איז ספּאַסיפיקלי דעוועלאָפּעד פֿאַר רייפּ בראָך פיקסיישאַן און קאַסטן וואַנט סטייבאַלאַזיישאַן כירורגיע, קאַווערינג די פול אָפּעראַטיווע פּראָצעס פון טעלער קאַנטורינג צו לעצט שרויף פיקסיישאַן.
די ינסטרומענט ינווענטאַר כולל טעלער בענדערז, בראָך רעדוקציע פאָרסעפּס, בויער גוידעס, דרילינג ינסטראַמאַנץ און לאַקינג שרויפנ - ציער, וואָס אַלאַוז גענוי האַנדלינג פון ריפּ פּלאַטעס אין די לימיטעד אָפּעראַטיווע פעלד פון טאָראַסיק כירורגיע. די אָרגאַניזירט אויסלייג פון די קיילע טאַץ פאַסילאַטייץ גלאַט ינטראַאָפּעראַטיווע טראַנזישאַנז און העלפּס רעדוצירן אַפּעריישאַנאַל צייט.
אין קאַסעס פון קייפל ריפּ פראַקשערז און קאַסטן וואַנט ינסטאַביליטי, די נוצן פון אַ דעדאַקייטאַד קיילע שטעלן ימפּרוווז כירורגיש עפעקטיווקייַט און שטיצט פּינטלעך ימפּלאַנט פּלייסמאַנט, וואָס איז קריטיש פֿאַר אַטשיווינג סטאַביל פיקסיישאַן און רעפּראָדוסיבלע אַוטקאַמז.
![czmeditech-thoracic-rib-fixation-instrument-set-tray-01]( "czmeditech-thoracic-rib-fixation-instrument-set-tray-01")
די הויפּט פֿעיִקייטן פון די קיילע אַרייַננעמען:
גאַנץ ינסטראַמאַנץ פֿאַר ריפּ טעלער קאַנטורינג, רעדוקציע און פיקסיישאַן
ערגאָנאָמיק פּלאַן פֿאַר קאַנטראָולד האַנדלינג אין טאָראַסיק פּראָוסידזשערז
מאָדולאַר קאַנפיגיעריישאַן אַדאַפּטאַבאַל צו פאַרשידענע ריפּ בראָך פּאַטערנז
פּאַסיק פֿאַר קאָמפּלעקס טאָראַסיק טראַוומע און קאַסטן וואַנט סטייבאַלאַזיישאַן כירורגיע
כירורגיש סאַמערי און קליניש טאַקווייז
דעם מעקסיקא-באזירט טראַוומע פאַל דעמאַנסטרייץ אַז, אין אויסגעקליבן פּאַטיענץ מיט דיספּלייסט ריפּ פראַקשערז און קאַסטן וואַנט ינסטאַביליטי, כירורגיש סטייבאַלאַזיישאַן קענען יפעקטיוולי ומקערן טאָראַסיק אָרנטלעכקייַט און פֿאַרבעסערן רעספּעראַטאָרי מאַקאַניקס.
געהעריק סעלעקציע פון פּאַטיענץ, סטאַביל פיקסיישאַן און פּאָסטאָפּעראַטיווע ימאַגינג אַסעסמאַנט זענען יקערדיק סיבות אין דערגרייכן גינציק אַוטקאַמז אין טאָראַסיק טראַוומע כירורגיע. קאַסטן וואַנט סטייבאַלאַזיישאַן בלייבט אַ ווערטפול אָפּציע פֿאַר אָנפירונג קאָמפּלעקס ריפּ בראָך פּאַטערנז ווען קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז ניט גענוגיק.
FAQ
1. וואָס זענען די פּראָסט ינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיש ריפּ פיקסיישאַן?
דיספּלייסט פראַקשערז מיט קאַסטן וואַנט ינסטאַביליטי, ימפּערד ווענאַליישאַן אָדער הויך ריזיקירן פון פּולמאַנערי קאַמפּלאַקיישאַנז קען זיין קאַנסידערד.
2. פארוואס איז קאַסטן וואַנט ינסטאַביליטי קליניקאַלי וויכטיק?
דאָס קען רעדוצירן די עפעקטיווקייַט פון ווענאַליישאַן און פאַרגיכערן די רעספּעראַטאָרי מאַקאַניקס, און פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
3. וואָס ראָלע שפּיל סטערנאַל פיקסיישאַן אין טאָראַסיק סטייבאַלאַזיישאַן?
עס העלפּס שייַעך-פאַרלייגן אַנטיריער טאָראַסיק אָרנטלעכקייַט און ימפּרוווז קוילעלדיק שטייַג פעסטקייַט אין אויסגעקליבן פּאַטערנז.
4. וואָס איז דער ציל פון ריב סעגמענט פיקסיישאַן?
צו ומקערן אַליינמאַנט / קאַנטיניואַטי, רעדוצירן אַבנאָרמאַל באַוועגונג און פֿאַרבעסערן רעספּעראַטאָרי מאַקאַניקס.
5. ווי איז הצלחה קאַמאַנלי אַססעססעד נאָך רייפּ פיקסיישאַן כירורגיע?
ימאַגינג פעסטקייַט / אַליינמאַנט פּלוס קליניש ימפּרווומאַנץ אַזאַ ווי ברידינג טרייסט און מאָובאַלאַזיישאַן טאָלעראַנץ.
6. טוט ריפּ פיקסיישאַן פאַרבייַטן קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג?
ניין עס איז געניצט פֿאַר אויסגעקליבן פּאַטיענץ; פילע ריפּ פראַקטשערז זענען געראטן קאָנסערוואַטיוועלי.
7. וואָס זענען טיפּיש בענעפיץ פון קאַסטן וואַנט סטייבאַלאַזיישאַן אין טראַוומע זאָרג?
ימפּרוווד טאָראַסיק אָרנטלעכקייַט, בעסער רעספּעראַטאָרי מאַקאַניקס און פּאַטענטשאַלי פאַסטער פאַנגקשאַנאַל אָפּזוך.
8. וואָס ימפּלאַנט קעראַקטעריסטיקס ענין פֿאַר טאָראַסיק פיקסיישאַן?
נידעריק-פּראָפיל פּלאַן, טויגן שטאַרקייַט, אַנאַטאַמיקאַל פּאַסיק און פאַרלאָזלעך ינסטראַמאַנץ פֿאַר טראַוומע וואָרקפלאָוו.
