Приклад: фіксація перелому ребра та ключиці зі стабілізацією грудної клітки в Мексиці

Клінічний сигнал

У цьому випадку йдеться про травматичну нестабільність стінки грудної клітки, спричинену переломами ребер зі зміщенням після аварії автомобіля, що надійшла під впливом високої енергії. Для відновлення цілісності грудної клітини та покращення дихальної механіки була потрібна хірургічна стабілізація грудної клітки.

Резюме справи

60-річний пацієнт із Мексики потрапив у важку автокатастрофу, в результаті якої отримав численні переломи лопатки, ребер і ключиці. У хворого з’явилися біль у грудній клітці, порушення дихальних рухів, функціональна нестабільність грудної клітки.

Передопераційна візуалізація підтвердила переломи ребер зі зміщенням, пов’язані з нестабільністю грудної стінки разом із ураженням ключиці. Враховуючи ступінь руйнування скелета та ризик порушення вентиляції, було обрано хірургічну стабілізацію. Процедура була успішно виконана доктором Ізраїлем Едуардо з метою відновлення вирівнювання грудної клітини, покращення дихальної механіки та забезпечення стабільної фіксації для раннього функціонального відновлення.

Цей випадок відображає поширену проблему в хірургії торакальної травми, де тільки консервативне лікування може бути недостатнім за наявності переломів ребер зі зміщенням і структурної нестабільності.

Результати передопераційної візуалізації

Передопераційна рентгенографія продемонструвала численні переломи ребер зі зміщенням із ознаками нестабільності грудної стінки. Порушення безперервності ребер вказує на ненормальний рух грудної клітки, що підвищує ризик порушення дихання.

Результати візуалізації зіграли вирішальну роль у підтвердженні тяжкості травми та підтвердили рішення про оперативне втручання, а не про нехірургічне лікування.

Обґрунтування хірургічного рішення

На підставі підтвердженого за допомогою візуалізації зміщення ребра та функціональної нестабільності стінки грудної клітки, лише консервативне лікування вважалося недостатнім. Хірургічна стабілізація грудної стінки була обрана, щоб запобігти подальшому погіршенню дихання, зменшити патологічні рухи грудної клітки та полегшити ранню мобілізацію та легеневу реабілітацію.

При травмах з множинними переломами ребер своєчасне оперативне втручання за наявності відповідних показань може значно покращити торакальний механізм і загальне одужання пацієнта.

  

Огляд хірургічної техніки

Хірургічна процедура була зосереджена на відновленні стабільності стінки грудної клітки шляхом внутрішньої фіксації грудини та реберних сегментів у поєднанні зі стабілізацією супутніх переломів ключиці, якщо це було показано.

Основні цілі процедури включали:

• Відновлення вирівнювання та безперервності грудної клітки

• Зменшення парадоксального руху грудної стінки

• Поліпшення дихальної механіки

• Забезпечення стабільної фіксації для підтримки ранньої післяопераційної мобілізації

Низькопрофільні торакальні фіксуючі імплантати використовувалися для досягнення анатомічної відповідності при збереженні достатньої механічної міцності для застосування при травмах.

Післяопераційна візуалізація та результат

Післяопераційна візуалізація підтвердила стабільну фіксацію ребрових сегментів і відновлення вирівнювання грудної клітки. Грудна клітка продемонструвала покращену структурну цілісність без ознак зсуву імплантату.

Фіксуюча конструкція забезпечувала адекватну стабільність для підтримки післяопераційної дихальної функції та протоколів реабілітації.

Підтвердження результату

Результати хірургічного втручання продемонстрували відновлення анатомічного вирівнювання та функціональної стабільності грудної стінки, що підтверджує ефективність хірургічної стабілізації грудної стінки у цьому випадку травми. Перевірка зображення та клінічне покращення вказують на успішне втручання.

Технічні характеристики імплантату, що використовується в цьому випадку

У цій процедурі a система стабілізації грудної клітки . Для лікування переломів ребер зі зміщенням і відновлення стабільності грудної клітини використовувалася Система спеціально розроблена для випадків торакальної травми, включаючи переломи ребер, нестабільність грудної стінки та складні скелетні ушкодження грудної клітки.

Система фіксації ребер складається з реберних пластин анатомічної форми та відповідних стопорних гвинтів, що забезпечує стабільну фіксацію при збереженні низькопрофільної конструкції. Пластини можна оформити під час операції відповідно до індивідуальної анатомії ребер, що робить їх придатними для фіксації передньої, бічної та задньої стінки грудної клітини. У цьому випадку система була застосована для стабілізації зміщених сегментів ребер і відновлення безперервності грудної клітки.

Крім того, Система фіксації ключиці застосовували асоційований перелом ключиці. Відновлення вирівнювання та довжини ключиці сприяло загальній стабільності грудної клітки та плечового поясу, що особливо важливо при комбінованій торакальній травмі.

Клінічні переваги систем імплантатів включають:

• Низькопрофільна конструкція пластини для мінімізації подразнення м’яких тканин

• Декілька розмірів і форм пластини для адаптації до анатомії ребер і ключиць

• Технологія фіксуючого гвинта для підвищення стабільності фіксації

• Придатність для травматичних переломів ребер і реконструкції грудної стінки

Огляд набору приладів

Для підтримки безпечного та ефективного хірургічного процесу Спеціальний набір інструментів для фіксації ребер під час процедури використовувався a. Цей набір інструментів розроблено спеціально для фіксації переломів ребер і стабілізації грудної стінки, охоплюючи повний операційний процес від контурування пластини до остаточної фіксації гвинтом.

Набір інструментів включає згинальні пластини, щипці для репозиції переломів, напрямні для свердла, інструменти для свердління та фіксуючі викрутки, що дозволяє точно працювати з ребровими пластинами в обмеженому операційному полі торакальної хірургії. Організоване розташування лотка для інструментів сприяє плавному інтраопераційному переходу та допомагає скоротити тривалість операції.

У випадках численних переломів ребер і нестабільності грудної стінки використання спеціального набору інструментів покращує хірургічну ефективність і підтримує точне встановлення імплантату, що є критичним для досягнення стабільної фіксації та відтворюваних результатів.

Основні особливості набору інструментів:

• Повний інструментарій для контурування, зменшення та фіксації реберної пластини

• Ергономічний дизайн для контрольованого поводження під час торакальних процедур

• Модульна конфігурація, адаптована до різних моделей переломів ребер

• Підходить для складних торакальних травм і операцій зі стабілізації грудної стінки

Хірургічне резюме та клінічні висновки

Цей випадок травми в Мексиці демонструє, що у окремих пацієнтів із переломами ребер зі зміщенням і нестабільністю грудної стінки хірургічна стабілізація може ефективно відновити цілісність грудної клітки та покращити дихальну механіку.

Правильний відбір пацієнтів, стабільна фіксація та оцінка післяопераційної візуалізації є важливими факторами для досягнення сприятливих результатів у хірургії торакальної травми. Стабілізація грудної стінки залишається цінним варіантом лікування складних переломів ребер, коли консервативного лікування недостатньо.

FAQ