Juhtumiuuring: ribi- ja rangluumurru fikseerimine rindkere seina stabiliseerimisega Mehhikos

Kliiniline signaal

See juhtum hõlmab traumeerivat rindkere seina ebastabiilsust, mis on põhjustatud suure energiatarbega mootorsõidukiõnnetuse järgsest nihkunud ribimurrudest. Rindkere terviklikkuse taastamiseks ja hingamismehaanika parandamiseks oli vaja rindkere seina kirurgilist stabiliseerimist.

Juhtumi kokkuvõte

60-aastane Mehhikost pärit meespatsient sattus raskesse mootorsõidukiõnnetusse, mille tagajärjel said abaluu, ribid ja rangluu mitmed murrud. Patsiendil esines valu rinnus, hingamise liikumishäired ja rindkere puuri funktsionaalne ebastabiilsus.

Operatsioonieelne pildistamine kinnitas rindkere seina ebastabiilsusega seotud nihkunud ribide murrud koos rangluu haaratusega. Arvestades luustiku kahjustuse ulatust ja ohustatud ventilatsiooni ohtu, valiti kirurgiline stabiliseerimine. Protseduuri viis edukalt läbi dr Israel Eduardo, eesmärgiga taastada rindkere joondus, parandada hingamismehaanikat ja tagada stabiilne fikseerimine varajaseks funktsionaalseks taastumiseks.

See juhtum peegeldab rindkere traumakirurgia ühist väljakutset, kus nihkunud ribide murdude ja struktuurse ebastabiilsuse korral võib konservatiivne ravi üksi olla ebapiisav.

Operatsioonieelse pildistamise leiud

Operatsioonieelne radiograafiline hindamine näitas mitmeid nihkunud ribide murde, mille tunnused viitasid rindkere seina ebastabiilsusele. Roide järjepidevuse katkemine viitas ebanormaalsele rindkere liikumisele, suurendades hingamisraskuste ohtu.

Pildistamise leiud mängisid kriitilist rolli vigastuse raskuse kinnitamisel ja toetasid pigem operatiivse sekkumise kui mittekirurgilise ravi otsust.

Kirurgilise otsuse põhjendus

Tuginedes kujutisega kinnitatud ribide nihkele ja rindkere seina funktsionaalsele ebastabiilsusele, peeti ainult konservatiivset ravi ebapiisavaks. Kirurgiline rindkere seina stabiliseerimine valiti selleks, et vältida edasist hingamise halvenemist, vähendada rindkere ebanormaalset liikumist ning hõlbustada varajast mobilisatsiooni ja kopsu taastusravi.

Mitme roide murruga seotud traumajuhtumite korral võib õigeaegne kirurgiline sekkumine asjakohaste näidustuste olemasolul oluliselt parandada rindkere mehaanikat ja üldist patsiendi taastumist.

  

Kirurgilise tehnika ülevaade

Kirurgiline protseduur keskendus rindkere seina stabiilsuse taastamisele rinnaku ja ribi segmentide sisemise fikseerimise kaudu, kombineerituna sellega seotud rangluumurdude stabiliseerimisega, kui see on näidustatud.

Protseduuri peamised eesmärgid olid järgmised:

• Rindkere puuri joonduse ja järjepidevuse taastamine

• Rindkere seina paradoksaalse liikumise vähendamine

• Hingamismehhanismide parandamine

• Stabiilse fikseerimise pakkumine varajase operatsioonijärgse mobilisatsiooni toetamiseks

Anatoomilise vastavuse saavutamiseks kasutati madala profiiliga rindkere fikseerimise implantaate, säilitades samal ajal piisava mehaanilise tugevuse traumarakenduste jaoks.

Operatsioonijärgne pildistamine ja tulemus

Postoperatiivne pildistamine kinnitas ribide segmentide stabiilset fikseerimist ja rindkere joonduse taastamist. Rindkere puuris oli paranenud struktuurne terviklikkus ilma implantaadi nihkumiseta.

Fikseerimiskonstruktsioon tagas piisava stabiilsuse, et toetada operatsioonijärgset hingamisfunktsiooni ja rehabilitatsiooniprotokolle.

Tulemuse kinnitus

Kirurgiline tulemus näitas rindkere seina anatoomilise joonduse ja funktsionaalse stabiilsuse taastamist, mis kinnitas rindkere seina kirurgilise stabiliseerimise efektiivsust antud traumajuhtumi korral. Kujutise kontrollimine ja kliiniline paranemine näitasid edukat sekkumist.

Antud juhul kasutatud implantaadi spetsifikatsioonid

Selle protseduuri käigus a Rindkere seina stabiliseerimissüsteemi kasutati nihkunud ribide murdude haldamiseks ja rindkere stabiilsuse taastamiseks. Süsteem on spetsiaalselt loodud rindkere traumajuhtumite jaoks, mis hõlmavad ribide murdu, rindkere seina ebastabiilsust ja rindkere keerulisi skeletikahjustusi.

Ribikinnitussüsteem koosneb anatoomilise kontuuriga ribiplaatidest ja vastavatest lukustuskruvidest, mis võimaldavad stabiilset fikseerimist, säilitades samas madala profiiliga disaini. Plaate saab operatsioonisiseselt kontuurida, et need sobiksid individuaalse ribi anatoomiaga, muutes need sobivaks rindkere eesmise, külgmise ja tagumise seina fikseerimiseks. Sel juhul rakendati süsteemi nihkunud ribi segmentide stabiliseerimiseks ja rindkere puuri järjepidevuse taastamiseks.

Lisaks rangluu fikseerimisplaadi süsteem rakendati seotud rangluumurru ravimiseks a. Klavikulaarse joonduse ja pikkuse taastamine aitas kaasa üldisele rindkere seina ja õlavöötme stabiilsusele, mis on eriti oluline kombineeritud rindkere traumajuhtumite korral.

Implantaadisüsteemide kliinilised eelised hõlmavad järgmist:

• Madala profiiliga plaadi disain pehmete kudede ärrituse minimeerimiseks

• Mitu plaadi suurust ja kuju, et kohandada ribi ja rangluu anatoomiat

• Lukustuskruvi tehnoloogia fikseerimise stabiilsuse parandamiseks

• Sobivus traumaatilise ribimurru ja rindkere seina rekonstrueerimiseks

Instrumentide komplekti ülevaade

Ohutu ja tõhusa kirurgilise töövoo toetamiseks Spetsiaalne ribi fikseerimise instrumentide komplekt kasutati protseduuri ajal a. See instrumendikomplekt on spetsiaalselt välja töötatud roidemurdude fikseerimiseks ja rindkere seina stabiliseerimiseks, hõlmates kogu operatsiooniprotsessi alates plaadi kontuurimisest kuni lõpliku kruvikinnituseni.

Instrumendikomplekt sisaldab plaadipainutajaid, murde vähendamise tange, puurijuhikuid, puurimisinstrumente ja lukustuskruvikeerajaid, mis võimaldavad ribiplaate täpselt käsitseda rindkere kirurgia piiratud operatiivvaldkonnas. Instrumendialuse korrastatud paigutus hõlbustab sujuvaid operatsioonisiseseid üleminekuid ja aitab vähendada operatsiooniaega.

Mitme roide murru ja rindkere seina ebastabiilsuse korral parandab spetsiaalse instrumendikomplekti kasutamine kirurgilist efektiivsust ja toetab implantaadi täpset paigaldamist, mis on stabiilse fikseerimise ja reprodutseeritavate tulemuste saavutamiseks ülioluline.

Instrumentide komplekti peamised omadused on järgmised:

• Täielik varustus ribiplaadi kontuurimiseks, vähendamiseks ja fikseerimiseks

• Ergonoomiline disain kontrollitud käsitsemiseks rindkere protseduurides

• Modulaarne konfiguratsioon, mida saab kohandada erinevate ribide murdumismustritega

• Sobib keerukate rindkere traumade ja rindkere seina stabiliseerimise operatsioonide jaoks

Kirurgiline kokkuvõte ja kliiniline ülevaade

See Mehhikos põhinev traumajuhtum näitab, et valitud patsientidel, kellel on nihkunud ribimurrud ja rindkere seina ebastabiilsus, võib kirurgiline stabiliseerimine tõhusalt taastada rindkere terviklikkust ja parandada hingamismehaanikat.

Patsiendi õige valik, stabiilne fikseerimine ja operatsioonijärgne pildianalüüs on olulised tegurid rindkere traumakirurgia soodsate tulemuste saavutamiseks. Rindkere seina stabiliseerimine jääb väärtuslikuks võimaluseks keeruliste roidemurdude haldamisel, kui konservatiivne ravi on ebapiisav.

KKK