Rast Studimi: Fiksimi i frakturave të brinjëve dhe klavikulës me stabilizim të murit të kraharorit në Meksikë

Sinjali klinik

Ky rast përfshin paqëndrueshmëri traumatike të murit të kraharorit të shkaktuar nga frakturat e brinjëve të zhvendosura pas një aksidenti me automjet me energji të lartë. Stabilizimi kirurgjikal i murit të kraharorit ishte i nevojshëm për të rivendosur integritetin e kraharorit dhe për të përmirësuar mekanikën e frymëmarrjes.

Përmbledhja e rastit

Një pacient mashkull 60-vjeçar nga Meksika u përfshi në një aksident të rëndë motorik, i cili rezultoi në fraktura të shumta të skapulës, brinjëve dhe klavikulës. Pacienti u paraqit me dhimbje gjoksi, lëvizje të dëmtuar të frymëmarrjes dhe paqëndrueshmëri funksionale të kafazit të kraharorit.

Imazhi para operacionit konfirmoi fraktura të zhvendosura të brinjëve të shoqëruara me paqëndrueshmëri të murit të kraharorit, së bashku me përfshirjen klavikulare. Duke pasur parasysh shkallën e përçarjes skeletore dhe rrezikun e ventilimit të komprometuar, u zgjodh stabilizimi kirurgjik. Procedura u krye me sukses nga Dr. Israel Eduardo, duke synuar të rivendosë shtrirjen e kraharorit, të përmirësojë mekanikën e frymëmarrjes dhe të sigurojë fiksim të qëndrueshëm për rikuperimin e hershëm funksional.

Ky rast pasqyron një sfidë të zakonshme në kirurgjinë e traumës torakale, ku vetëm menaxhimi konservativ mund të jetë i pamjaftueshëm në prani të thyerjeve të brinjëve të zhvendosura dhe paqëndrueshmërisë strukturore.

Gjetjet imazherike para operacionit

Vlerësimi radiografik para operacionit tregoi fraktura të shumëfishta të zhvendosura të brinjëve me shenja në përputhje me paqëndrueshmërinë e murit të kraharorit. Ndërprerja e vazhdimësisë së brinjëve tregoi lëvizje jonormale të kraharorit, duke rritur rrezikun e komprometimit të frymëmarrjes.

Gjetjet e imazherisë luajtën një rol kritik në konfirmimin e ashpërsisë së dëmtimit dhe mbështetën vendimin për ndërhyrje operative në vend të menaxhimit jokirurgjikal.

Arsyetimi i vendimit kirurgjik

Bazuar në zhvendosjen e brinjëve të konfirmuar me imazhe dhe paqëndrueshmërinë funksionale të murit të kraharorit, vetëm trajtimi konservativ u konsiderua i pamjaftueshëm. Stabilizimi kirurgjikal i murit të kraharorit u zgjodh për të parandaluar përkeqësimin e mëtejshëm të frymëmarrjes, për të zvogëluar lëvizjen jonormale të kraharorit dhe për të lehtësuar mobilizimin e hershëm dhe rehabilitimin pulmonar.

Në rastet e traumës që përfshijnë fraktura të shumta të brinjëve, ndërhyrja kirurgjikale në kohë mund të përmirësojë ndjeshëm mekanikën e kraharorit dhe rikuperimin e përgjithshëm të pacientit kur ekzistojnë indikacionet e duhura.

  

Vështrim i përgjithshëm i teknikës kirurgjikale

Procedura kirurgjikale u fokusua në rivendosjen e stabilitetit të murit të kraharorit nëpërmjet fiksimit të brendshëm të segmenteve të sternumit dhe brinjëve, e kombinuar me stabilizimin e frakturave të lidhura klavikulare kur indikohet.

Objektivat kryesore të procedurës përfshinin:

• Rivendosja e shtrirjes dhe vazhdimësisë së kafazit të kraharorit

• Reduktimi i lëvizjes paradoksale të murit të kraharorit

• Përmirësimi i mekanikës së frymëmarrjes

• Sigurimi i fiksimit të qëndrueshëm për të mbështetur mobilizimin e hershëm pas operacionit

Implantet e fiksimit të kraharorit me profil të ulët u përdorën për të arritur konformitetin anatomik duke ruajtur forcën e mjaftueshme mekanike për aplikimet e traumës.

Imazhe dhe rezultati pas operacionit

Imazhi pas operacionit konfirmoi fiksimin e qëndrueshëm të segmenteve të brinjëve dhe restaurimin e shtrirjes torakale. Kafazi i kraharorit demonstroi integritet të përmirësuar strukturor pa asnjë dëshmi të zhvendosjes së implantit.

Konstrukti i fiksimit siguroi stabilitet të mjaftueshëm për të mbështetur funksionin postoperativ të frymëmarrjes dhe protokollet e rehabilitimit.

Konfirmimi i rezultatit

Rezultati kirurgjik demonstroi shtrirjen anatomike të rivendosur dhe stabilitetin funksional të murit të kraharorit, duke konfirmuar efektivitetin e stabilizimit kirurgjikal të murit të kraharorit në këtë rast të traumës. Verifikimi imazherik dhe përmirësimi klinik treguan një ndërhyrje të suksesshme.

Specifikimet e implantit të përdorura në këtë rast

Në këtë procedurë, a Sistemi i stabilizimit të murit të kraharorit u përdor për të menaxhuar frakturat e zhvendosura të brinjëve dhe për të rivendosur stabilitetin e kraharorit. Sistemi është projektuar posaçërisht për rastet e traumave të kraharorit që përfshijnë fraktura të brinjëve, paqëndrueshmëri të murit të kraharorit dhe lëndime komplekse skeletore të kraharorit.

Sistemi i fiksimit të brinjëve përbëhet nga pllaka brinjësh të konturuara në mënyrë anatomike dhe vida mbyllëse përkatëse, duke lejuar fiksim të qëndrueshëm duke ruajtur një dizajn të profilit të ulët. Pllakat mund të konturohen në mënyrë intraoperative për t'iu përshtatur anatomisë individuale të brinjëve, duke i bërë ato të përshtatshme për fiksimin e murit të kraharorit anterior, anësor dhe pasmë. Në këtë rast, sistemi u aplikua për të stabilizuar segmentet e zhvendosura të brinjëve dhe për të rivendosur vazhdimësinë e kafazit të kraharorit.

Përveç kësaj, një Sistemi i pllakave të fiksimit të klavikulës u aplikua për të trajtuar frakturën klavikulare të shoqëruar. Rivendosja e shtrirjes dhe gjatësisë klavikulare kontribuoi në stabilitetin e përgjithshëm të murit të kraharorit dhe brezit të shpatullave, gjë që është veçanërisht e rëndësishme në rastet e kombinuara të traumës torakale.

Përparësitë klinike të sistemeve të implantit përfshijnë:

• Dizajni i pllakës me profil të ulët për të minimizuar irritimin e indeve të buta

• Përmasa dhe forma të shumta të pllakave për të akomoduar anatominë e brinjëve dhe klavikulës

• Teknologjia e vidave mbyllëse për të rritur stabilitetin e fiksimit

• Përshtatshmëria për fraktura traumatike të brinjëve dhe rindërtimin e murit të kraharorit

Përmbledhje e grupit të instrumenteve

Për të mbështetur një rrjedhë të sigurt dhe efikase të punës kirurgjikale, Set i dedikuar instrumentesh për fiksimin e brinjëve u përdor a gjatë procedurës. Ky grup instrumentesh është zhvilluar posaçërisht për fiksimin e thyerjeve të brinjëve dhe operacionin e stabilizimit të murit të kraharorit, duke mbuluar procesin e plotë operativ nga konturimi i pllakës deri tek fiksimi përfundimtar i vidhos.

Kompleti i instrumenteve përfshin përkulës të pllakave, pincë për reduktimin e thyerjeve, udhëzues shpimi, instrumente shpimi dhe kaçavida mbyllëse, duke mundësuar trajtimin e saktë të pllakave të brinjëve në fushën e kufizuar operative të kirurgjisë torakale. Shtrirja e organizuar e tabakasë së instrumentit lehtëson tranzicionet e buta intraoperative dhe ndihmon në reduktimin e kohës operative.

Në rastet e frakturave të shumta të brinjëve dhe paqëndrueshmërisë së murit të kraharorit, përdorimi i një grupi instrumentesh të dedikuar përmirëson efikasitetin kirurgjik dhe mbështet vendosjen e saktë të implantit, gjë që është kritike për arritjen e fiksimit të qëndrueshëm dhe rezultateve të riprodhueshme.

Karakteristikat kryesore të grupit të instrumenteve përfshijnë:

• Instrumentim i plotë për konturimin, reduktimin dhe fiksimin e pllakës së brinjëve

• Dizajn ergonomik për trajtim të kontrolluar në procedurat torakale

• Konfigurim modular i adaptueshëm ndaj modeleve të ndryshme të thyerjes së brinjëve

• I përshtatshëm për traumat komplekse të kraharorit dhe operacionin e stabilizimit të murit të kraharorit

Përmbledhje kirurgjikale dhe trajtime klinike

Ky rast trauma me bazë në Meksikë tregon se, në pacientë të përzgjedhur me thyerje të brinjëve të zhvendosura dhe paqëndrueshmëri të murit të kraharorit, stabilizimi kirurgjik mund të rivendosë në mënyrë efektive integritetin e kraharorit dhe të përmirësojë mekanikën e frymëmarrjes.

Përzgjedhja e duhur e pacientit, fiksimi i qëndrueshëm dhe vlerësimi i imazherisë postoperative janë faktorë thelbësorë në arritjen e rezultateve të favorshme në kirurgjinë e traumës torakale. Stabilizimi i murit të kraharorit mbetet një opsion i vlefshëm për menaxhimin e modeleve komplekse të frakturave të brinjëve kur trajtimi konservativ është i pamjaftueshëm.

FAQ