Кейс судалгаа: Мексикт цээжний ханыг тогтворжуулах замаар хавирга, эгэмний хугарлыг засах

Эмнэлзүйн дохио

Энэ тохиолдол нь өндөр энергитэй автомашины ослын дараа шилжсэн хавирганы хугарлын улмаас үүссэн гэмтэлтэй цээжний хана тогтворгүй байдал юм. Цээжний бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх, амьсгалын замын механикийг сайжруулахын тулд цээжний ханыг мэс заслын аргаар тогтворжуулах шаардлагатай байв.

Тохиолдлын хураангуй

Мексикээс ирсэн 60 настай эрэгтэй өвчтөн автомашины хүнд осолд орж, нуруу, хавирга, эгэмний ясны олон яс хугарчээ. Өвчтөн цээжээр өвдөж, амьсгалын замын хөдөлгөөн муудаж, цээжний торны үйл ажиллагаа тогтворгүй болсон.

Хагалгааны өмнөх зураглалаар цээжний хананы тогтворгүй байдал, эгэмний гэмтэлтэй холбоотой хавирганы хугарал илэрсэн. Араг ясны эвдрэлийн хэмжээ, агааржуулалт алдагдах эрсдэлийг харгалзан мэс заслын тогтворжуулалтыг сонгосон. Уг процедурыг доктор Израйл Эдуардо амжилттай гүйцэтгэсэн бөгөөд энэ нь цээжний байрлалыг сэргээх, амьсгалын замын механикийг сайжруулах, үйл ажиллагааг эрт сэргээх тогтвортой бэхэлгээг хангах зорилготой юм.

Энэ тохиолдол нь хавирганы хугарал болон бүтцийн тогтворгүй байдлын үед дангаараа консерватив эмчилгээ хангалтгүй байж болох цээжний гэмтлийн мэс заслын нийтлэг сорилтыг харуулж байна.

Хагалгааны өмнөх зураглалын үр дүн

Хагалгааны өмнөх рентген зураг дээр цээжний хана тогтворгүй болох шинж тэмдэг бүхий олон тооны хавирганы хугарал илэрсэн. Хавирганы тасралтгүй байдал тасалдсан нь цээжний хэвийн бус хөдөлгөөнийг илтгэж, амьсгалын замын эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Дүрс шинжилгээний үр дүн нь гэмтлийн ноцтой байдлыг батлахад чухал үүрэг гүйцэтгэсэн бөгөөд мэс заслын бус эмчилгээ гэхээсээ илүү мэс заслын оролцооны шийдвэрийг дэмжсэн.

Мэс заслын шийдвэрийн үндэслэл

Дүрслэлээр батлагдсан хавирганы шилжилт ба цээжний хананы үйл ажиллагааны тогтворгүй байдалд үндэслэн консерватив эмчилгээг дангаар нь хангалтгүй гэж үзсэн. Амьсгалын замын цаашдын доройтлоос урьдчилан сэргийлэх, цээжний хэвийн бус хөдөлгөөнийг багасгах, эрт дайчлах, уушигны нөхөн сэргээх ажлыг хөнгөвчлөх зорилгоор мэс заслын аргаар цээжний ханыг тогтворжуулах аргыг сонгосон.

Олон хавирганы хугаралтай холбоотой гэмтлийн тохиолдлуудад цаг тухайд нь мэс засал хийх нь цээжний механикийг мэдэгдэхүйц сайжруулж, зохих шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөний ерөнхий эдгэрэлтийг сайжруулдаг.

  

Мэс заслын аргын тойм

Мэс заслын үйл ажиллагаа нь өвчүүний болон хавирганы сегментийг дотоод бэхэлгээний тусламжтайгаар цээжний хананы тогтвортой байдлыг сэргээхэд чиглэсэн бөгөөд шаардлагатай үед эгэмний хугарлыг тогтворжуулахад чиглэгддэг.

Процедурын гол зорилтууд нь:

• Цээжний торны шугам, тасралтгүй байдлыг сэргээх

• Цээжний хананы парадоксик хөдөлгөөнийг багасгах

• Амьсгалын замын механикийг сайжруулах

• Хагалгааны дараах эрт үеийн хөдөлгөөнийг дэмжихийн тулд тогтвортой бэхэлгээг хангах

Гэмтлийн хэрэглээнд хангалттай механик хүч чадлыг хадгалахын зэрэгцээ анатомийн нийцэмжийг бий болгохын тулд бага зэрэгтэй цээжний бэхэлгээний суулгацыг ашигласан.

Хагалгааны дараах зураг ба үр дүн

Хагалгааны дараах дүрслэл нь хавирганы сегментүүдийн тогтвортой бэхэлгээ, цээжний байрлалыг сэргээсэн болохыг баталсан. Цээжний тор нь суулгацыг нүүлгэн шилжүүлэх ямар ч нотолгоогүйгээр бүтцийн бүрэн бүтэн байдлыг харуулсан.

Бэхэлгээний бүтэц нь хагалгааны дараах амьсгалын замын үйл ажиллагаа болон нөхөн сэргээх протоколуудыг дэмжихэд хангалттай тогтвортой байдлыг хангасан.

Үр дүнг баталгаажуулах

Мэс заслын үр дүн нь цээжний хананы анатомийн байрлал, функциональ тогтвортой байдлыг сэргээж, гэмтлийн энэ тохиолдолд цээжний ханыг мэс заслын аргаар тогтворжуулах үр дүнтэй болохыг баталж байна. Дүрслэлийн баталгаажуулалт, эмнэлзүйн сайжруулалт нь амжилттай оролцоог харуулж байна.

Энэ тохиолдолд ашигласан имплантын техникийн үзүүлэлтүүд

Энэ журамд a Цээжний хана тогтворжуулах системийг шилжсэн хавирганы хугарлыг эмчлэх, цээжний тогтвортой байдлыг сэргээхэд ашигласан. Уг систем нь хавирганы хугарал, цээжний ханын тогтворгүй байдал, цээжний араг ясны нарийн төвөгтэй гэмтэл зэрэг цээжний гэмтлийн тохиолдлуудад тусгайлан зориулагдсан.

Хавирганы бэхэлгээний систем нь анатомийн контуртай хавирганы хавтан ба холбогдох түгжих эрэгнээс бүрдэх бөгөөд энэ нь бага түвшний загварыг хадгалахын зэрэгцээ тогтвортой бэхлэх боломжийг олгодог. Хавтангуудыг хавирганы анатомийн онцлогт тохируулан мэс заслын явцад хэлбэржүүлж болох тул цээжний урд, хажуу, хойд хананд бэхлэхэд тохиромжтой. Энэ тохиолдолд нүүлгэн шилжүүлсэн хавирганы сегментийг тогтворжуулах, цээжний торны тасралтгүй байдлыг сэргээх системийг ашигласан.

Үүнээс гадна Эгэмний ясыг засах хавтангийн систем эгэмний ясны хугарлыг арилгахын тулд a-г хэрэглэсэн. Эгэмний ясны байрлал, уртыг сэргээх нь цээжний хана, мөрний бүсийг бүхэлд нь тогтвортой байлгахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь цээжний гэмтлийн хавсарсан тохиолдлуудад онцгой ач холбогдолтой юм.

Суулгацын системийн эмнэлзүйн давуу талууд нь:

• Зөөлөн эдийн цочролыг багасгахын тулд бага зэрэглэлийн хавтангийн загвар

• Хавирга, эгэмний ясны анатомийг тохируулахын тулд олон төрлийн хавтангийн хэмжээ, хэлбэрүүд

• Бэхэлгээний тогтвортой байдлыг сайжруулахын тулд цоожны шураг технологи

• Хавирганы гэмтлийн хугарал, цээжний ханыг сэргээхэд тохиромжтой

Багаж хэрэгслийн тойм

Аюулгүй, үр дүнтэй мэс заслын ажлын урсгалыг дэмжихийн тулд Зориулалтын хавирганы бэхэлгээний хэрэгслийн багц процедурын явцад a ашигласан. Энэхүү багажийн иж бүрдэл нь хавирганы хугарал, цээжний ханыг тогтворжуулах мэс засалд зориулан тусгайлан бүтээгдсэн бөгөөд хавтангийн хэлбэрийг засахаас эхлээд шураг бэхлэх хүртэлх бүх үйл ажиллагааг хамардаг.

Багажны иж бүрдэл нь хавтан нугалагч, хугарлыг багасгах хямсаа, өрмийн хөтөч, өрөмдлөгийн хэрэгсэл, түгжих халив зэргийг багтаасан бөгөөд энэ нь цээжний мэс заслын хязгаарлагдмал үйл ажиллагааны хүрээнд хавирганы хавтанг нарийн зохицуулах боломжийг олгодог. Багажны тавиурын зохион байгуулалттай байрлал нь мэс заслын явцад жигд шилжилтийг хөнгөвчлөх ба хагалгааны хугацааг багасгахад тусалдаг.

Хавирганы олон хугарал, цээжний хана тогтворгүй тохиолдолд зориулалтын багаж ашиглах нь мэс заслын үр ашгийг дээшлүүлж, суулгацыг үнэн зөв суулгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь тогтвортой бэхэлгээ, дахин үр дүнд хүрэхэд чухал ач холбогдолтой юм.

Багаж хэрэгслийн үндсэн шинж чанарууд нь:

• Хавирганы хавтангийн хэлбэрийг засах, багасгах, бэхлэх иж бүрэн багаж хэрэгсэл

• Цээжний мэс засалд хяналттай харьцах эргономик загвар

• Хавирганы хугарлын янз бүрийн хэлбэрт тохирсон модульчлагдсан тохиргоо

• Цээжний нарийн төвөгтэй гэмтэл, цээжний ханыг тогтворжуулах мэс засал хийхэд тохиромжтой

Мэс заслын хураангуй, эмнэлзүйн дүгнэлт

Мексикт суурилсан энэхүү гэмтлийн тохиолдол нь хавирганы хугарал, цээжний хана тогтворгүй сонгосон өвчтөнүүдэд мэс заслын тогтворжуулалт нь цээжний бүрэн бүтэн байдлыг үр дүнтэй сэргээж, амьсгалын замын механикийг сайжруулдаг болохыг харуулж байна.

Цээжний гэмтлийн мэс засалд эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөнийг зөв сонгох, тогтвортой бэхэлгээ, мэс заслын дараах дүрслэлийг үнэлэх чухал хүчин зүйл болдог. Цээжний ханыг тогтворжуулах нь консерватив эмчилгээ хангалтгүй үед хавирганы хугарлын нарийн төвөгтэй хэлбэрийг эмчлэх үнэ цэнэтэй сонголт хэвээр байна.

Түгээмэл асуултууд