Casestudie: Rib- og kravebenbrudfiksering med brystvægsstabilisering i Mexico

Klinisk signal

Denne sag involverer traumatisk ustabilitet i brystvæggen forårsaget af forskudte ribbensbrud efter en højenergiulykke med motorkøretøjer. Kirurgisk brystvægsstabilisering var påkrævet for at genoprette thorax-integriteten og forbedre respiratorisk mekanik.

Sagsoversigt

En 60-årig mandlig patient fra Mexico var involveret i en alvorlig motorkøretøjsulykke, hvilket resulterede i flere brud på skulderbladet, ribbenene og kravebenet. Patienten præsenterede sig med brystsmerter, nedsat åndedrætsbevægelse og funktionel ustabilitet i thoraxburet.

Præoperativ billeddannelse bekræftede forskudte ribbensfrakturer forbundet med ustabilitet i brystvæggen sammen med clavicular involvering. I betragtning af omfanget af skeletforstyrrelser og risikoen for kompromitteret ventilation, blev kirurgisk stabilisering valgt. Proceduren blev udført med succes af Dr. Israel Eduardo med det formål at genoprette thoraxjustering, forbedre respiratorisk mekanik og give stabil fiksering til tidlig funktionel genopretning.

Dette tilfælde afspejler en almindelig udfordring inden for thoraxtraumekirurgi, hvor konservativ behandling alene kan være utilstrækkelig i nærværelse af forskudte ribbensbrud og strukturel ustabilitet.

Præoperativ billeddiagnostik

Præoperativ radiografisk evaluering viste flere forskudte ribbensfrakturer med tegn i overensstemmelse med ustabilitet i brystvæggen. Afbrydelsen af ​​ribbens kontinuitet indikerede unormal thoraxbevægelse, hvilket øgede risikoen for respiratorisk kompromittering.

Billeddiagnostiske fund spillede en afgørende rolle i at bekræfte alvorligheden af ​​skaden og understøttede beslutningen om operativ intervention frem for ikke-kirurgisk behandling.

Kirurgisk beslutningsgrundlag

Baseret på billeddiagnostik bekræftet ribbensforskydning og funktionel ustabilitet i brystvæggen, blev konservativ behandling alene anset for utilstrækkelig. Kirurgisk brystvægsstabilisering blev valgt for at forhindre yderligere respiratorisk forringelse, reducere abnorm thoraxbevægelse og lette tidlig mobilisering og lungerehabilitering.

I traumetilfælde, der involverer flere ribbensfrakturer, kan rettidig kirurgisk indgreb forbedre thoraxmekanikken og den samlede patientrestitution markant, når passende indikationer er til stede.

  

Oversigt over kirurgisk teknik

Den kirurgiske procedure fokuserede på at genoprette brystvægsstabiliteten gennem intern fiksering af brystbenet og ribbenssegmenterne, kombineret med stabilisering af tilhørende clavikulære frakturer, når det er indiceret.

Hovedformålene med proceduren omfattede:

• Genetablering af thoraxburets justering og kontinuitet

• Reducerer paradoksal brystvægsbevægelse

• Forbedring af respiratorisk mekanik

• Giver stabil fiksering for at understøtte tidlig postoperativ mobilisering

Lavprofil thoraxfikseringsimplantater blev brugt til at opnå anatomisk overensstemmelse, samtidig med at tilstrækkelig mekanisk styrke til traumeapplikationer blev bibeholdt.

Postoperativ billeddannelse og resultat

Postoperativ billeddannelse bekræftede stabil fiksering af ribbenssegmenterne og genopretning af thoraxjustering. Thoraxburet viste forbedret strukturel integritet uden tegn på implantatforskydning.

Fikseringskonstruktionen gav tilstrækkelig stabilitet til at understøtte postoperativ respirationsfunktion og rehabiliteringsprotokoller.

Resultatbekræftelse

Det kirurgiske resultat demonstrerede genoprettet anatomisk justering og funktionel stabilitet af brystvæggen, hvilket bekræfter effektiviteten af ​​kirurgisk brystvægsstabilisering i dette traumetilfælde. Billeddiagnostik verifikation og klinisk forbedring indikerede en vellykket intervention.

Implantatspecifikationer brugt i dette tilfælde

I denne procedure, a Brystvægsstabiliseringssystem blev brugt til at håndtere forskudte ribbensbrud og genoprette thoraxstabiliteten. Systemet er specielt designet til tilfælde af thoraxtraume, der involverer ribbensbrud, ustabilitet i brystvæggen og komplekse skeletskader i brystet.

Ribbefikseringssystemet består af anatomisk konturformede ribbeplader og tilsvarende låseskruer, hvilket muliggør stabil fiksering, samtidig med at et lavprofildesign bevares. Pladerne kan kontureres intraoperativt for at matche individuelle ribbens anatomi, hvilket gør dem velegnede til forreste, laterale og posteriore brystvægsfiksering. I dette tilfælde blev systemet anvendt til at stabilisere forskudte ribbenssegmenter og genetablere kontinuiteten af ​​thoraxburet.

Derudover Nøglebens fikseringspladesystem blev der påført a for at afhjælpe den tilhørende clavicular fraktur. Gendannelse af clavicular alignment og længde bidrog til den overordnede brystvægs- og skulderbæltestabilitet, hvilket er særligt vigtigt i tilfælde af kombineret thoraxtraume.

De kliniske fordele ved implantatsystemerne omfatter:

• Pladedesign med lav profil for at minimere irritation af blødt væv

• Flere tallerkenstørrelser og -former for at imødekomme ribbens og kravebenets anatomi

• Låseskrueteknologi for at forbedre fikseringsstabiliteten

• Velegnet til traumatiske ribbensbrud og rekonstruktion af brystvæggen

Oversigt over instrumentsæt

For at understøtte en sikker og effektiv kirurgisk arbejdsgang Dedikeret Rib-fikseringsinstrumentsæt blev der brugt en under proceduren. Dette instrumentsæt er specielt udviklet til ribbensfrakturfiksering og brystvægsstabiliseringskirurgi, der dækker hele operationsprocessen fra pladekontur til endelig skruefiksering.

Instrumentsættet inkluderer pladebøjninger, brudreducerende pincet, boreguider, boreinstrumenter og låseskruetrækkere, hvilket muliggør præcis håndtering af ribbensplader i det begrænsede operationsområde for thoraxkirurgi. Det organiserede layout af instrumentbakken letter smidige intraoperative overgange og hjælper med at reducere operationstiden.

I tilfælde af multiple ribbenbrud og ustabilitet i brystvæggen forbedrer brugen af ​​et dedikeret instrumentsæt den kirurgiske effektivitet og understøtter nøjagtig implantatplacering, hvilket er afgørende for at opnå stabil fiksering og reproducerbare resultater.

Nøglefunktioner ved instrumentsættet inkluderer:

• Komplet instrumentering til ribbepladekonturering, reduktion og fiksering

• Ergonomisk design til kontrolleret håndtering i thoraxprocedurer

• Modulær konfiguration, der kan tilpasses til forskellige ribbensbrudmønstre

• Velegnet til komplekse thoraxtraumer og brystvægsstabiliseringskirurgi

Kirurgisk resumé & kliniske takeaways

Dette Mexico-baserede traumetilfælde viser, at hos udvalgte patienter med forskudte ribbensbrud og ustabilitet i brystvæggen kan kirurgisk stabilisering effektivt genoprette thorax-integriteten og forbedre respiratorisk mekanik.

Korrekt patientvalg, stabil fiksering og postoperativ billeddiagnostisk vurdering er væsentlige faktorer for at opnå gunstige resultater ved thoraxtraumekirurgi. Brystvægsstabilisering er fortsat en værdifuld mulighed for at håndtere komplekse ribbensfrakturmønstre, når konservativ behandling er utilstrækkelig.

FAQ