केस स्टडी: मेक्सिको मे छाती की दीवार स्थिरीकरण के साथ पसली एवं हंसली फ्रैक्चर फिक्सेशन |

नैदानिक ​​संकेत

एहि मामला मे उच्च ऊर्जा वाला मोटर वाहन दुर्घटना के बाद विस्थापित पसली फ्रैक्चर के कारण आघातकारी छाती के दीवार अस्थिरता शामिल अछि. वक्ष केरऽ अखंडता बहाल करै आरू श्वसन यांत्रिकी म॑ सुधार लेली सर्जिकल छाती केरऽ दीवार स्थिरीकरण के जरूरत छेलै ।

केस सारांश

मेक्सिको केरऽ एगो 60 वर्षीय पुरुष मरीज मोटर वाहन केरऽ गंभीर दुर्घटना म॑ शामिल छेलै, जेकरऽ परिणामस्वरूप स्कैपुला, पसली आरू हंसली केरऽ कई बार फ्रैक्चर होय गेलऽ छेलै । रोगी छाती में दर्द, श्वसन गति में कमी, आ वक्ष के पिंजरा के कार्यात्मक अस्थिरता के संग प्रस्तुत भेल.

प्रीऑपरेशनल इमेजिंग में छाती के दीवार के अस्थिरता सं जुड़ल विस्थापित पसली फ्रैक्चर के पुष्टि भेल, संगहि क्लेविकुलर संलग्नता सेहो. कंकाल केरऽ व्यवधान केरऽ विस्तार आरू समझौता वेंटिलेशन केरऽ जोखिम क॑ देखत॑ हुअ॑ सर्जिकल स्टेबिलाइजेशन के चयन करलऽ गेलै । ई प्रक्रिया डॉ. इजरायल एडुआर्डो द्वारा सफलतापूर्वक करलऽ गेलऽ छेलै, जेकरऽ उद्देश्य वक्ष संरेखण क॑ बहाल करना, श्वसन यांत्रिकी म॑ सुधार, आरू जल्दी कार्यात्मक रिकवरी लेली स्थिर निर्धारण प्रदान करना छेलै ।

ई मामला वक्ष आघात सर्जरी म॑ एगो आम चुनौती क॑ दर्शाबै छै, जहाँ विस्थापित पसली केरऽ फ्रैक्चर आरू संरचनात्मक अस्थिरता केरऽ उपस्थिति म॑ असगरे रूढ़िवादी प्रबंधन अपर्याप्त होय सकै छै ।

प्रीऑपरेशनल इमेजिंग निष्कर्ष

प्रीऑपरेशनल रेडियोग्राफिक मूल्यांकन में छाती के दीवार के अस्थिरता के अनुरूप संकेत के साथ कई विस्थापित पसली फ्रैक्चर के प्रदर्शन करलऽ गेलै । पसली के निरंतरता में बाधा असामान्य वक्ष गति के संकेत दैत छल, जाहि सं श्वसन संबंधी समझौता के खतरा बढ़ि गेल छल.

इमेजिंग निष्कर्ष चोट केरऽ गंभीरता के पुष्टि करै म॑ महत्वपूर्ण भूमिका निभैलकै आरू गैर-सर्जिकल प्रबंधन के बजाय ऑपरेटिव इंटरवेंशन लेली फैसला के समर्थन करलकै ।

सर्जिकल निर्णय तर्क

इमेजिंग-पुष्ट पसली विस्थापन आ कार्यात्मक छाती के दीवार अस्थिरता के आधार पर, असगर रूढ़िवादी उपचार अपर्याप्त मानल गेल छल. सर्जिकल छाती के दीवार स्थिरीकरण के चयन श्वसन तंत्र के आओर खराबी के रोकय, असामान्य वक्ष गति के कम करय, आ जल्दी मोबिलाइजेशन आ फुफ्फुसीय पुनर्वास के सुविधा देबय लेल कएल गेल छल.

अनेक पसली फ्रैक्चर सं जुड़ल आघात कें मामलाक मे, समय पर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप सं वक्ष यांत्रिकी आ समग्र रूप सं रोगी कें ठीक होय मे काफी सुधार भ सकएयत छै जखन उचित संकेत मौजूद होयत छै.

  

सर्जिकल तकनीक अवलोकन

सर्जिकल प्रक्रिया उरोस्थि आ पसली खंड के आंतरिक निर्धारण के माध्यम सं छाती के दीवार के स्थिरता बहाल करय पर केंद्रित छल, जखन कि संकेत देला पर संबद्ध हंसली फ्रैक्चर के स्थिरीकरण के संग मिलायल गेल छल.

प्रक्रिया के प्रमुख उद्देश्य में शामिल छल:

• वक्ष पिंजरे संरेखण एवं निरंतरता की पुनः स्थापना |

• विरोधाभासी छाती की दीवार गति को कम करना

• श्वसन यांत्रिकी बढ़ाना

• प्रारंभिक पश्चात जुटान कें समर्थन कें लेल स्थिर निर्धारण प्रदान करनाय

आघात अनुप्रयोगक कें लेल पर्याप्त यांत्रिक ताकत कें बनाए रखयत शारीरिक अनुरूपता प्राप्त करय कें लेल लो-प्रोफाइल वक्ष निर्धारण प्रत्यारोपण कें उपयोग करल गेलय छेलै.

पश्चात इमेजिंग एवं परिणाम

पश्चातक इमेजिंग मे पसली खंडक स्थिर निर्धारण आ वक्ष संरेखणक बहालीक पुष्टि भेल । वक्ष केरऽ पिंजरा म॑ संरचनात्मक अखंडता म॑ सुधार देखलऽ गेलै जेकरा म॑ प्रत्यारोपण केरऽ विस्थापन केरऽ कोय सबूत नै मिललै ।

फिक्सेशन कंस्ट्रक्ट पश्चात श्वसन कार्य आ पुनर्वास प्रोटोकॉल कें समर्थन कें लेल पर्याप्त स्थिरता प्रदान करलकय.

परिणाम पुष्टि

सर्जिकल परिणाम न॑ छाती केरऽ दीवार केरऽ बहाल करलऽ गेलऽ शारीरिक संरेखण आरू कार्यात्मक स्थिरता के प्रदर्शन करलकै, जेकरा स॑ ई आघात केस म॑ सर्जिकल छाती केरऽ दीवार स्थिरीकरण के प्रभावशीलता के पुष्टि होय गेलै । इमेजिंग सत्यापन आ नैदानिक ​​सुधार एकटा सफल हस्तक्षेप कें संकेत देलक.

एहि मामला मे प्रयोग कयल गेल प्रत्यारोपण विनिर्देश

एहि प्रक्रिया मे क छाती के दीवार स्थिरीकरण प्रणाली के उपयोग करलौ गेलौ छेलै । विस्थापित पसली फ्रैक्चर के प्रबंधन आरू वक्ष स्थिरता बहाल करै लेली ई प्रणाली विशेष रूप स॑ वक्ष आघात के मामला लेली डिजाइन करलऽ गेलऽ छै, जेकरा म॑ पसली के फ्रैक्चर, छाती के दीवार के अस्थिरता, आरू छाती के जटिल कंकाल के चोट शामिल छै ।

रिब फिक्सेशन सिस्टम म॑ एनाटोमिकली कंटूर रिब प्लेट आरू संबंधित लॉकिंग स्क्रू होय छै, जेकरा स॑ स्थिर फिक्सेशन के अनुमति मिलै छै जबकि कम प्रोफाइल डिजाइन क॑ बरकरार रखलऽ जाय छै । प्लेट कें इंट्राऑपरेटिव रूप सं समोच्च कैल जा सकय छै ताकि व्यक्तिगत पसली एनाटॉमी सं मेल खा सकय, जे ओकरा पूर्व, पार्श्व, आ पश्च छाती कें दीवार कें निर्धारण कें लेल उपयुक्त बनायत छै. एहि मामला मे विस्थापित पसली खंड कए स्थिर करबा आ वक्ष पिंजरा क निरंतरता कए फेर स स्थापित करबा लेल एहि प्रणाली कए लागू कैल गेल ।

एकरऽ अलावा, हंसली निर्धारण प्लेट प्रणाली संबद्ध हंसली फ्रैक्चर क॑ संबोधित करै लेली ए लागू करलऽ गेलऽ छेलै । हंसली संरेखण आ लंबाई के बहाल करला सं समग्र छाती के दीवार आ कंधा के करधनी के स्थिरता में योगदान भेल, जे संयुक्त वक्ष आघात के मामला में विशेष रूप सं महत्वपूर्ण अछि.

प्रत्यारोपण प्रणाली कें नैदानिक ​​फायदा मे शामिल छै:

• नरम ऊतकक जलन कें कम सं कम करय कें लेल लो-प्रोफाइल प्लेट डिजाइन

• पसली आ हंसली शरीर रचना विज्ञान कें समायोजित करय कें लेल अनेक प्लेट आकार आ आकार

• फिक्सेशन स्थिरता बढ़ाबै के लेल लॉकिंग स्क्रू तकनीक

• आघातकारी पसली फ्रैक्चर एवं छाती की दीवार पुनर्निर्माण के लिये उपयुक्तता |

वाद्ययंत्र सेट अवलोकन

सुरक्षित आ कुशल सर्जिकल कार्यप्रवाह कें समर्थन करय कें लेल, समर्पित पसली निर्धारण साधन सेट प्रक्रिया कें दौरान एकटा कें उपयोग कैल गेलय. ई इंस्ट्रूमेंट सेट विशेष रूप स॑ रिब फ्रैक्चर फिक्सेशन आरू चेस्ट वॉल स्टेबिलाइजेशन सर्जरी लेली विकसित करलऽ गेलऽ छै, जेकरा म॑ प्लेट कंटूरिंग स॑ ल॑ क॑ अंतिम स्क्रू फिक्सेशन तलक के पूरा ऑपरेटिव प्रक्रिया क॑ कवर करलऽ गेलऽ छै ।

इंस्ट्रूमेंट किट म॑ प्लेट बेंडर, फ्रैक्चर रिडक्शन संदंश, ड्रिल गाइड, ड्रिलिंग इंस्ट्रूमेंट, आरू लॉकिंग स्क्रूड्राइवर शामिल छै, जेकरा स॑ थॉरेसिक सर्जरी केरऽ सीमित ऑपरेटिव क्षेत्र म॑ रिब प्लेट क॑ सटीक संभाललऽ जाब॑ सकै छै । इंस्ट्रूमेंट ट्रे कें संगठित लेआउट सुचारू इंट्राऑपरेटिव संक्रमण कें सुविधा प्रदान करयत छै आ ऑपरेटिव समय कें कम करय मे मदद करयत छै.

कईटा पसली फ्रैक्चर आ छाती कें दीवार अस्थिरता कें मामला मे, एकटा समर्पित उपकरण सेट कें उपयोग सं सर्जिकल दक्षता मे सुधार होयत छै आ सही प्रत्यारोपण प्लेसमेंट कें समर्थन करयत छै, जे स्थिर निर्धारण आ पुन: प्रजनन योग्य परिणाम प्राप्त करय कें लेल महत्वपूर्ण छै.

वाद्ययंत्र सेट के प्रमुख विशेषता में शामिल अछि :

• रिब प्लेट समोच्च, कमी, आ निर्धारण के लेल पूरा इंस्ट्रूमेंटेशन

• वक्ष प्रक्रिया मे नियंत्रित हैंडलिंग के लिये एर्गोनॉमिक डिजाइन |

• विभिन्न पसली फ्रैक्चर पैटर्न के अनुकूल मॉड्यूलर विन्यास |

• जटिल वक्ष आघात एवं छाती की दीवार स्थिरीकरण सर्जरी के लिये उपयुक्त |

सर्जिकल सारांश एवं नैदानिक ​​टेकअवे

मेक्सिको आधारित ई आघात केस ई दर्शाबै छै कि, विस्थापित पसली फ्रैक्चर आरू छाती के दीवार के अस्थिरता वाला चयनित मरीजऽ म॑, सर्जिकल स्थिरीकरण प्रभावी ढंग स॑ वक्ष के अखंडता क॑ बहाल करी सकै छै आरू श्वसन यांत्रिकी म॑ सुधार करी सकै छै ।

वक्ष आघात सर्जरी मे अनुकूल परिणाम प्राप्त करय मे रोगी कें उचित चयन, स्थिर निर्धारण, आ पश्चात इमेजिंग आकलन आवश्यक कारक छै. छाती कें दीवार कें स्थिरीकरण जटिल पसली फ्रैक्चर पैटर्न कें प्रबंधन कें लेल एकटा मूल्यवान विकल्प बनल छै जखन रूढ़िवादी उपचार अपर्याप्त होयत छै.

पूछल जाए वाला सवाल