Studija slučaja: Fiksacija frakture rebra i ključne kosti sa stabilizacijom zida grudnog koša u Meksiku

Clinical Signal

Ovaj slučaj uključuje traumatsku nestabilnost zida grudnog koša uzrokovanu frakturama pomjerenih rebara nakon nesreće motornog vozila visoke energije. Potrebna je hirurška stabilizacija zida grudnog koša da bi se vratio integritet torakalnog koša i poboljšala respiratorna mehanika.

Sažetak slučaja

60-godišnji pacijent iz Meksika doživio je tešku saobraćajnu nesreću, koja je rezultirala višestrukim prijelomima lopatice, rebara i ključne kosti. Pacijent je imao bol u grudima, otežano disanje i funkcionalnu nestabilnost torakalnog kaveza.

Preoperativno snimanje potvrdilo je pomaknute frakture rebara povezane s nestabilnošću zida grudnog koša, zajedno sa zahvaćenošću klavikularne kosti. S obzirom na stepen oštećenja skeleta i rizik od kompromitacije ventilacije, odabrana je hirurška stabilizacija. Proceduru je uspješno izveo dr. Israel Eduardo, s ciljem vraćanja grudnog koša, poboljšanja respiratorne mehanike i obezbjeđenja stabilne fiksacije za rani funkcionalni oporavak.

Ovaj slučaj odražava uobičajeni izazov u hirurgiji torakalne traume, gdje samo konzervativno liječenje može biti nedovoljno u prisustvu pomaknutih fraktura rebara i strukturalne nestabilnosti.

Preoperativni slikovni nalazi

Preoperativna radiografska evaluacija pokazala je višestruke pomaknute frakture rebara sa znacima koji su u skladu sa nestabilnošću zida grudnog koša. Poremećaj kontinuiteta rebara ukazivao je na abnormalno kretanje grudnog koša, povećavajući rizik od respiratorne kompromitacije.

Nalazi snimanja su odigrali ključnu ulogu u potvrđivanju težine ozljede i podržali odluku o operativnoj intervenciji, a ne o nehirurškom tretmanu.

Obrazloženje hirurške odluke

Na osnovu pomaka rebara potvrđenog snimkom i funkcionalne nestabilnosti zida grudnog koša, samo konzervativno liječenje smatralo se nedovoljnim. Hirurška stabilizacija zida grudnog koša odabrana je kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje disanja, smanjilo abnormalno kretanje torakalnog koša i olakšala rana mobilizacija i plućna rehabilitacija.

U slučajevima traume koji uključuju višestruke frakture rebara, pravovremena hirurška intervencija može značajno poboljšati torakalnu mehaniku i ukupni oporavak pacijenta kada su prisutne odgovarajuće indikacije.

  

Pregled hirurške tehnike

Hirurška procedura je bila fokusirana na vraćanje stabilnosti zida grudnog koša kroz unutrašnju fiksaciju segmenata grudne kosti i rebara, u kombinaciji sa stabilizacijom pridruženih fraktura klavikulara kada je to indicirano.

Ključni ciljevi postupka uključivali su:

• Ponovno uspostavljanje poravnanja i kontinuiteta torakalnog kaveza

• Smanjenje paradoksalnog pomicanja zida grudnog koša

• Poboljšanje respiratorne mehanike

• Pružanje stabilne fiksacije za podršku ranoj postoperativnoj mobilizaciji

Niskoprofilni implantati torakalne fiksacije korišteni su za postizanje anatomske usklađenosti uz održavanje dovoljne mehaničke čvrstoće za primjenu u traumi.

Postoperativno snimanje i ishod

Postoperativni snimak potvrdio je stabilnu fiksaciju rebarnih segmenata i uspostavljanje torakalnog položaja. Torakalni kavez pokazao je poboljšani strukturalni integritet bez dokaza o pomaku implantata.

Fiksirajuća konstrukcija je pružila adekvatnu stabilnost za podršku postoperativne respiratorne funkcije i rehabilitacijskih protokola.

Potvrda ishoda

Hirurški ishod pokazao je obnovljeno anatomsko poravnanje i funkcionalnu stabilnost zida grudnog koša, potvrđujući efikasnost hirurške stabilizacije zida grudnog koša u ovom slučaju traume. Slikovna verifikacija i kliničko poboljšanje ukazali su na uspješnu intervenciju.

Specifikacije implantata korištene u ovom slučaju

U ovoj proceduri, a Sistem stabilizacije zida grudnog koša je korišćen za zbrinjavanje pomerenih fraktura rebara i vraćanje stabilnosti grudnog koša. Sistem je posebno dizajniran za slučajeve torakalne traume koje uključuju frakture rebara, nestabilnost zida grudnog koša i složene skeletne povrede grudnog koša.

Sistem za fiksiranje rebra sastoji se od anatomski oblikovanih rebarnih ploča i odgovarajućih vijaka za zaključavanje, omogućavajući stabilnu fiksaciju uz održavanje niskog profila. Ploče se mogu oblikovati intraoperativno kako bi odgovarale individualnoj anatomiji rebra, što ih čini pogodnim za prednju, bočnu i stražnju fiksaciju zida grudnog koša. U ovom slučaju, sistem je primijenjen za stabilizaciju pomjerenih segmenata rebara i ponovno uspostavljanje kontinuiteta torakalnog kaveza.

Osim toga, a Sistem ploča za fiksiranje klavikule primijenjen je za rješavanje povezanog prijeloma klavikularne kosti. Vraćanje klavikularnog poravnanja i dužine doprinijelo je ukupnoj stabilnosti zida grudnog koša i ramenog pojasa, što je posebno važno u slučajevima kombinirane torakalne traume.

Kliničke prednosti sistema implantata uključuju:

• Dizajn ploča niskog profila za smanjenje iritacije mekog tkiva

• Više veličina i oblika ploča za prilagođavanje anatomiji rebra i ključne kosti

• Tehnologija zavrtnja za zaključavanje za poboljšanje stabilnosti fiksacije

• Pogodnost za traumatske frakture rebara i rekonstrukciju zida grudnog koša

Pregled skupa instrumenata

Kako bi se podržao siguran i efikasan hirurški radni tok, Namjenski set instrumenata za fiksaciju rebra tokom procedure je korišten a. Ovaj set instrumenata je posebno razvijen za fiksaciju prijeloma rebara i operaciju stabilizacije zida grudnog koša, pokrivajući cijeli operativni proces od konturiranja ploče do konačnog fiksiranja vijcima.

Komplet instrumenata uključuje savijače ploča, pincete za smanjenje loma, vodilice za bušenje, instrumente za bušenje i odvijače za zaključavanje, koji omogućavaju precizno rukovanje pločama rebara u ograničenom operativnom polju torakalne hirurgije. Organizirani raspored nosača za instrumente olakšava glatke intraoperativne prijelaze i pomaže u smanjenju operativnog vremena.

U slučajevima višestrukih fraktura rebara i nestabilnosti zida grudnog koša, upotreba namenskog seta instrumenata poboljšava hiruršku efikasnost i podržava precizno postavljanje implantata, što je ključno za postizanje stabilne fiksacije i reproduktivnih rezultata.

Ključne karakteristike seta instrumenata uključuju:

• Kompletna instrumentacija za konturiranje, redukciju i fiksaciju rebraste ploče

• Ergonomski dizajn za kontrolirano rukovanje u torakalnim zahvatima

• Modularna konfiguracija prilagodljiva različitim obrascima loma rebara

• Pogodan za složene torakalne traume i operacije stabilizacije zida grudnog koša

Sažetak hirurgije i klinički detalji

Ovaj slučaj traume sa sjedištem u Meksiku pokazuje da, kod odabranih pacijenata sa pomaknutim prijelomima rebara i nestabilnošću zida grudnog koša, hirurška stabilizacija može efikasno vratiti integritet torakalnog koša i poboljšati respiratornu mehaniku.

Pravilan odabir pacijenata, stabilna fiksacija i postoperativna imidžing procjena su bitni faktori u postizanju povoljnih ishoda u hirurgiji torakalne traume. Stabilizacija zida grudnog koša ostaje vrijedna opcija za upravljanje složenim obrascima prijeloma rebara kada konzervativno liječenje nije dovoljno.

FAQ