Studija slučaja: Fiksacija prijeloma rebra i ključne kosti sa stabilizacijom prsnog koša u Meksiku

Klinički signal

Ovaj slučaj uključuje traumatsku nestabilnost stijenke prsnog koša uzrokovanu prijelomima pomaknutih rebara nakon nesreće motornog vozila visoke energije. Kirurška stabilizacija stijenke prsnog koša bila je potrebna za vraćanje integriteta prsnog koša i poboljšanje respiratorne mehanike.

Sažetak slučaja

60-godišnji pacijent iz Meksika doživio je tešku prometnu nesreću s višestrukim prijelomom lopatice, rebara i ključne kosti. Bolesnica se javila s bolovima u prsima, otežanim respiratornim pokretima i funkcionalnom nestabilnošću torakalnog kaveza.

Preoperativno snimanje potvrdilo je prijelome pomaknutih rebara povezane s nestabilnošću stijenke prsnog koša, zajedno s zahvaćenošću ključne kosti. S obzirom na opseg oštećenja kostura i rizik od kompromitirane ventilacije, odabrana je kirurška stabilizacija. Zahvat je uspješno izveo dr. Israel Eduardo, s ciljem ponovnog usklađivanja prsnog koša, poboljšanja respiratorne mehanike i osiguravanja stabilne fiksacije za rani funkcionalni oporavak.

Ovaj slučaj odražava uobičajeni izazov u kirurgiji torakalnih trauma, gdje samo konzervativno liječenje može biti nedovoljno u prisutnosti prijeloma rebara s pomakom i strukturalne nestabilnosti.

Preoperativni slikovni nalazi

Preoperativna radiografska procjena pokazala je višestruke pomaknute prijelome rebara sa znakovima koji su bili u skladu s nestabilnošću stijenke prsnog koša. Poremećaj kontinuiteta rebara ukazivao je na abnormalno kretanje prsnog koša, povećavajući rizik od respiratornog poremećaja.

Nalazi snimanja igrali su ključnu ulogu u potvrđivanju ozbiljnosti ozljede i poduprli odluku za operativnu intervenciju, a ne za nekirurško liječenje.

Obrazloženje kirurške odluke

Na temelju slikovno potvrđenog pomaka rebara i funkcionalne nestabilnosti stijenke prsnog koša, samo konzervativno liječenje smatralo se nedostatnim. Odabrana je kirurška stabilizacija stijenke prsnog koša kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje disanja, smanjilo abnormalno kretanje prsnog koša i olakšala rana mobilizacija i plućna rehabilitacija.

Kod traumatskih slučajeva višestrukih prijeloma rebara, pravovremena kirurška intervencija može značajno poboljšati torakalnu mehaniku i ukupni oporavak bolesnika kada postoje odgovarajuće indikacije.

  

Pregled kirurške tehnike

Kirurški postupak bio je usmjeren na vraćanje stabilnosti stijenke prsnog koša unutarnjom fiksacijom prsne kosti i segmenata rebara, u kombinaciji sa stabilizacijom povezanih prijeloma ključne kosti kada je to indicirano.

Ključni ciljevi postupka uključivali su:

• Ponovno uspostavljanje poravnanja i kontinuiteta torakalnog kaveza

• Smanjenje paradoksalnog pomicanja stijenke prsnog koša

• Poboljšanje respiratorne mehanike

• Pružanje stabilne fiksacije za podršku ranoj postoperativnoj mobilizaciji

Niskoprofilni torakalni fiksacijski implantati korišteni su kako bi se postigla anatomska usklađenost uz zadržavanje dostatne mehaničke čvrstoće za traumatske primjene.

Postoperativno snimanje i ishod

Postoperativno snimanje potvrdilo je stabilnu fiksaciju segmenata rebara i ponovnu uspostavu prsnog koša. Torakalni kavez pokazao je poboljšani strukturni integritet bez dokaza pomaka implantata.

Fiksacijski konstrukt pružio je odgovarajuću stabilnost za podršku postoperativnoj respiratornoj funkciji i rehabilitacijskim protokolima.

Potvrda ishoda

Kirurški ishod pokazao je obnovljeno anatomsko poravnanje i funkcionalnu stabilnost stijenke prsnog koša, potvrđujući učinkovitost kirurške stabilizacije stijenke prsnog koša u ovom slučaju traume. Slikovna provjera i kliničko poboljšanje ukazali su na uspješnu intervenciju.

Specifikacije implantata koji se koriste u ovom slučaju

U ovom postupku, a Sustav stabilizacije prsnog koša korišten je za liječenje prijeloma pomaknutih rebara i vraćanje stabilnosti prsnog koša. Sustav je posebno dizajniran za slučajeve torakalne traume koji uključuju prijelome rebara, nestabilnost prsnog koša i složene skeletne ozljede prsnog koša.

Sustav za fiksiranje rebara sastoji se od anatomski oblikovanih rebrastih ploča i odgovarajućih vijaka za zaključavanje, koji omogućuju stabilnu fiksaciju uz zadržavanje dizajna niskog profila. Ploče se mogu konturirati intraoperativno kako bi odgovarale individualnoj anatomiji rebara, što ih čini prikladnima za prednju, bočnu i stražnju fiksaciju stijenke prsnog koša. U ovom slučaju, sustav je primijenjen za stabilizaciju pomaknutih segmenata rebara i ponovnu uspostavu kontinuiteta torakalnog kaveza.

Osim toga, a Sustav fiksacijskih ploča za ključnu kost je primijenjen za liječenje povezanog prijeloma ključne kosti. Vraćanje klavikularnog poravnanja i duljine pridonijelo je ukupnoj stabilnosti prsnog koša i ramenog pojasa, što je osobito važno u slučajevima kombinirane torakalne traume.

Kliničke prednosti sustava implantata uključuju:

• Dizajn ploče niskog profila za smanjenje iritacije mekog tkiva

• Više veličina i oblika ploča za prilagodbu anatomiji rebara i ključne kosti

• Tehnologija zaključavanja vijaka za povećanje stabilnosti fiksacije

• Prikladnost za traumatske prijelome rebara i rekonstrukciju prsnog koša

Pregled skupa instrumenata

Kako bi se podržao siguran i učinkovit tijek kirurškog rada, Namjenski set instrumenata za fiksiranje rebara tijekom postupka korišten je a. Ovaj set instrumenata posebno je razvijen za fiksaciju prijeloma rebra i operaciju stabilizacije prsnog koša, pokrivajući cijeli operativni proces od oblikovanja ploče do konačne fiksacije vijkom.

Komplet instrumenata uključuje savijače ploča, pincete za smanjenje prijeloma, vodilice za bušenje, instrumente za bušenje i odvijače za zaključavanje, što omogućuje precizno rukovanje rebarnim pločama u ograničenom operativnom području torakalne kirurgije. Organizirani raspored ladice za instrumente olakšava glatke intraoperativne prijelaze i pomaže smanjiti operativno vrijeme.

U slučajevima višestrukih prijeloma rebara i nestabilnosti stijenke prsnog koša, upotreba namjenskog seta instrumenata poboljšava kiruršku učinkovitost i podržava točno postavljanje implantata, što je ključno za postizanje stabilne fiksacije i ponovljivih rezultata.

Glavne karakteristike seta instrumenata uključuju:

• Potpuni instrumenti za oblikovanje rebraste ploče, smanjenje i fiksaciju

• Ergonomski dizajn za kontrolirano rukovanje u torakalnim zahvatima

• Modularna konfiguracija prilagodljiva različitim obrascima prijeloma rebara

• Prikladno za složene traume prsnog koša i operacije stabilizacije prsnog koša

Kirurški sažetak i klinički podaci

Ovaj slučaj traume u Meksiku pokazuje da kod odabranih pacijenata s prijelomima pomaknutih rebara i nestabilnošću stijenke prsnog koša kirurška stabilizacija može učinkovito vratiti integritet prsnog koša i poboljšati respiratornu mehaniku.

Pravilan odabir pacijenata, stabilna fiksacija i postoperativna slikovna procjena ključni su čimbenici u postizanju povoljnih ishoda u operaciji torakalne traume. Stabilizacija stijenke prsnog koša ostaje vrijedna opcija za liječenje složenih oblika prijeloma rebara kada je konzervativno liječenje nedovoljno.

FAQ