Esettanulmány: Borda- és kulcscsonttörés rögzítése mellkasfal-stabilizálással Mexikóban

Klinikai jel

Ebben az esetben a mellkasfal traumás instabilitása, amelyet egy nagy energiájú gépjármű-baleset következtében elmozdult bordatörés okoz. A mellkasfal sebészi stabilizálására volt szükség a mellkas integritásának helyreállításához és a légzésmechanika javításához.

Az eset összefoglalása

Egy 60 éves mexikói férfi beteg súlyos gépjármű-balesetet szenvedett, melynek következtében többszörösen eltörték a lapocka, a bordák és a kulcscsont. A páciens mellkasi fájdalmat, légzési zavarokat és a mellkasi ketrec funkcionális instabilitását mutatta be.

A preoperatív képalkotás a mellkasfal instabilitásával összefüggő elmozdult bordatöréseket, valamint a kulcscsont érintettségét igazolta. Tekintettel a csontváz sérülésének mértékére és a lélegeztetés veszélyére, a műtéti stabilizálást választották. Az eljárást sikeresen hajtotta végre Dr. Israel Eduardo, melynek célja a mellkasi egyensúly helyreállítása, a légzésmechanika javítása és a stabil rögzítés biztosítása a korai funkcionális helyreállítás érdekében.

Ez az eset a mellkasi trauma műtétek gyakori kihívását tükrözi, ahol a konzervatív kezelés önmagában elégtelen lehet elmozdult bordatörések és szerkezeti instabilitás esetén.

Preoperatív képalkotó leletek

A preoperatív radiográfiás értékelés többszörös elmozdult bordatörést mutatott ki, a mellkasfal instabilitására utaló jelekkel. A borda folytonossági zavara a mellkas rendellenes mozgását jelezte, növelve a légzési kompromittáció kockázatát.

A képalkotó leletek kritikus szerepet játszottak a sérülés súlyosságának megerősítésében, és támogatták a műtéti beavatkozás melletti döntést, nem pedig a nem műtéti kezelést.

Sebészeti döntés indoklása

A képalkotó vizsgálattal megerősített bordaelmozdulás és a funkcionális mellkasfal instabilitása alapján a konzervatív kezelés önmagában nem volt elegendő. A műtéti mellkasfali stabilizálást a légzés további romlásának megelőzésére, a mellkasi kóros mozgások csökkentésére, valamint a korai mobilizáció és a tüdőrehabilitáció elősegítésére választottuk.

Többszörös bordatöréssel járó traumás esetekben az időben történő sebészeti beavatkozás jelentős mértékben javíthatja a mellkas mechanikáját és a beteg általános gyógyulását, megfelelő indikációk esetén.

  

Sebészeti technika áttekintése

A sebészeti beavatkozás a mellkasfal stabilitásának helyreállítására összpontosított a szegycsont és a bordaszegmensek belső rögzítése révén, valamint a kapcsolódó kulcscsonttörések stabilizálásával, ha szükséges.

Az eljárás fő céljai a következők voltak:

• A mellkasi ketrec elrendezésének és folytonosságának helyreállítása

• A mellkasfal paradox mozgásának csökkentése

• A légzésmechanika javítása

• Stabil rögzítés biztosítása a korai posztoperatív mobilizáció támogatására

Alacsony profilú mellkasrögzítő implantátumokat alkalmaztak az anatómiai megfelelőség elérése érdekében, miközben a traumás alkalmazásokhoz elegendő mechanikai szilárdságot tartottak fenn.

Posztoperatív képalkotás és eredmény

A posztoperatív képalkotás a bordaszegmensek stabil rögzítését és a mellkasi igazodás helyreállítását igazolta. A mellkasi ketrec szerkezeti integritása javult, és nem volt bizonyíték az implantátum elmozdulására.

A rögzítő konstrukció megfelelő stabilitást biztosított a posztoperatív légzésfunkció és a rehabilitációs protokollok támogatásához.

Eredmény megerősítése

A műtéti eredmény a mellkasfal anatómiai illeszkedésének és funkcionális stabilitásának helyreállítását igazolta, ami megerősíti a műtéti mellkasfal stabilizálásának hatékonyságát ebben a traumás esetben. A képalkotó ellenőrzés és a klinikai javulás sikeres beavatkozást jelez.

Az ebben az esetben használt implantátum-specifikációk

Ebben az eljárásban a A mellkasfal stabilizáló rendszerét az elmozdult bordatörések kezelésére és a mellkas stabilitásának helyreállítására alkalmazták. A rendszert kifejezetten bordatörésekkel, mellkasfal instabilitásával és összetett mellkasi csontvázsérülésekkel járó mellkasi traumák kezelésére tervezték.

A bordarögzítő rendszer anatómiailag kontúrozott bordalemezekből és a megfelelő rögzítőcsavarokból áll, amelyek lehetővé teszik a stabil rögzítést, miközben megtartják az alacsony profilú kialakítást. A lemezek intraoperatívan kontúrozhatók az egyéni borda anatómiájának megfelelően, így alkalmasak elülső, laterális és hátsó mellkasfali rögzítésre. Ebben az esetben a rendszert az elmozdult bordaszegmensek stabilizálására és a mellkasi ketrec folytonosságának helyreállítására alkalmazták.

Ezenkívül a-t Kulcscsont rögzítőlemez rendszer alkalmaztak a kapcsolódó kulcscsonttörés kezelésére. A kulcscsont-igazítás és hossz helyreállítása hozzájárult a mellkasfal és a vállöv általános stabilitásához, ami különösen fontos kombinált mellkasi trauma esetén.

Az implantációs rendszerek klinikai előnyei a következők:

• Alacsony profilú lemezkialakítás a lágyrészek irritációjának minimalizálása érdekében

• Többféle lemezméret és -forma a borda és a kulcscsont anatómiájához igazodva

• Rögzítőcsavaros technológia a rögzítés stabilitásának fokozása érdekében

• Alkalmas traumás bordatörésekre és mellkasfal rekonstrukciójára

Műszerkészlet áttekintése

A biztonságos és hatékony sebészeti munkafolyamat támogatása érdekében Dedikált bordarögzítő eszközkészlet az eljárás során a. Ezt a műszerkészletet kifejezetten bordatörés rögzítésére és mellkasfal stabilizáló műtétre fejlesztették ki, lefedi a teljes műtéti folyamatot a lemezkontúrozástól a végleges csavarrögzítésig.

A műszerkészlet lemezhajlítókat, töréscsökkentő csipeszeket, fúróvezetőket, fúróműszereket és reteszelő csavarhúzókat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a bordalemezek precíz kezelését a mellkassebészet korlátozott műtéti területén. A műszertálca rendezett elrendezése megkönnyíti az intraoperatív átmeneteket és segít csökkenteni a műtéti időt.

Többszörös bordatörés és a mellkasfal instabilitása esetén a dedikált műszerkészlet használata javítja a műtéti hatékonyságot és támogatja a pontos implantátumbehelyezést, ami kritikus fontosságú a stabil rögzítés és a reprodukálható eredmények eléréséhez.

A hangszerkészlet főbb jellemzői a következők:

• Komplett műszer a bordalemez kontúrozásához, redukálásához és rögzítéséhez

• Ergonomikus kialakítás a kontrollált kezeléshez mellkasi eljárásoknál

• Moduláris konfiguráció, amely a különböző bordatörési mintákhoz illeszthető

• Alkalmas összetett mellkasi trauma és mellkasfal stabilizáló műtétekhez

Sebészeti összefoglaló és klinikai ismertetők

Ez a mexikói traumaeset azt bizonyítja, hogy bizonyos betegeknél, akiknek elmozdult bordatörései és a mellkasfal instabilitása van, a műtéti stabilizálás hatékonyan visszaállíthatja a mellkas integritását és javíthatja a légzésmechanikát.

A megfelelő betegválasztás, a stabil rögzítés és a posztoperatív képalkotó értékelés elengedhetetlen tényezők a mellkasi traumás műtétek kedvező kimenetelének eléréséhez. A mellkasfal stabilizálása továbbra is értékes lehetőség az összetett bordatörési minták kezelésére, ha a konzervatív kezelés nem elegendő.

GYIK